案例一:因有的孩子患疑似手足口病。為了防止傳染,蘭州市某民辦幼兒園擅自購買小兒利巴韋林沖劑50盒,自2013年以來,多次私自給200多名幼兒喂服處方藥利巴韋林。服藥后,一些孩子出現多種不良反應。一名5歲半女童服藥后背部癢、腿疼。另一名孩子胳膊、大腿內側、背部起了大面積紅疹,并一直喊腿疼。
案例二:西安一家幼兒園在未告知家長的情況下,給園內幼兒集體服用上面印著“ABoB”抗病毒藥物“鹽酸嗎啉胍片”,俗稱“病毒靈”。“無病吃藥”幼童近1500名。不少孩子被發現存在頭暈、腿疼、肚子疼等癥狀。
案例三:陜西某幼兒園為提高幼兒出勤率,以吃藥能預防幼兒生病為由,自2008年11月到2013年10月,冒用其他醫療機構名義,多次從多家醫藥批發零售企業購進鹽酸嗎啉胍片5萬余片。分別于春秋兩季換季時給兒童服用。
分析:幼兒園是幼童集中生活的地方,也是兒童感冒等傳染病多發、高發場所。若加強預防工作,應依據相關法律法規進行。譬如注意教室通風,進行必要的消毒,為孩子注射流感疫苗等。若為圖省事、給孩子服用處方藥造成某種惡果,絕不僅僅是極端不負責任的“懶政”行為,更有可能因觸犯法律,涉嫌三種犯罪、相關人員難辭其咎。
1)幼兒園若無執業資格,涉嫌非法行醫罪。非法行醫罪是指未取得醫生執業資格的人非法行醫,情節嚴重的。根據《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的相關規定,“醫生執業資格”必須同時具備醫師資格和執業證書,并取得《醫療機構執業許可證》,只有同時具備上述兩個條件,才能獲得行醫主體資格。而任何一個條件缺失的行為主體,實施行醫行為都符合本罪的主體條件。我國《刑法》第三百三十六條規定:未取得醫生執業資格的人非法行醫,情節嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規定:“未取得或者以非法手段取得醫師資格從事醫療活動的”,應認定為非法行醫;造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的,或者其他情節嚴重的情形的,應認定為刑法第三百三十六條第一款規定的 “情節嚴重”。幼兒園相關人員若無執業資格,因給幼兒服用處方藥導致相應的損害后果并達到“情節嚴重”程度,將涉嫌構成非法行醫罪。
2)幼兒園變“藥兒園”,涉嫌以危險方法危害公共安全罪。《刑法》第一百一十四條規定:以其他危險方法危害公共安全,尚未造成嚴重后果的,處三年以上十年以下有期徒刑。所謂公共安全,是指不特定多數人的生命、健康和重大公私財產的安全。“不特定”意指犯罪行為可能侵害對象和可能造成的危害后果事先無法確定,行為人對此既無法預料,也無法控制。行為人的具體行為是否構成危害公共安全罪,不能以行為人主觀上有無確定的侵犯對象或侵犯目標為依據,也不能以行為是否產生實際的嚴重后果為依據,而是應當以行為是否可能具有產生不特定嚴重后果的可能性和危險性來認定,即看行為在客觀上是否有危害公共安全的本質屬性來具體認定。幼童在一定時間段內被迫“無病吃藥”會傷害其身心健康,存在一定的不特定嚴重后果的可能性和危險性,幼兒園負責人和保健責任人員應當知曉。因此,對危害公共安全的故意犯罪,只要行為人的行為足以危害公共安全即可構成犯罪。
3)幼童若因被迫服藥造成傷害后果,相關人員涉嫌故意傷害犯罪。《未成年人保護法》第五十二條規定:“侵犯未成年人的人身權利或者其他合法權利,構成犯罪的,依法追究刑事責任。”《刑法》第二百三十四條規定:故意傷害他人身體的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重傷的,處三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。并承擔民事賠償責任。若有的幼童因服用“病毒靈”所造成的后果達到輕傷害程度,相關責任人員涉嫌故意傷害犯罪。盡管幼兒園給幼童服藥的初衷是為了防病,但 “是藥三分毒”,在一定時間段內給無病的幼童服藥難免會帶來傷害后果,對此,相關責任人應當是明知的。因此,應承擔(“放任”)間接故意傷害犯罪的刑事責任。上述犯罪若出現竟合,依據法律規定,擇一重罪處罰。
此外,若上述違法、違規行為未達到犯罪程度,相關人員應受到相應的行政處罰。《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第十九條規定:托幼機構未嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作的,由衛生行政部門責令限期改正,通報批評;情節嚴重的,由教育行政部門依法給予行政處罰。而對于涉嫌非法行醫、危害公共安全、傷害他人(尚未達到傷害犯罪程度)之違法行為,可依據《治安管理處罰法》的相關規定予以行政拘留和罰金處罰。 (楊學友)