案例教學法在《基礎護理學》衛校教學中的應用

翟凡寧

（山西省長治衛生學校 山西 長治 046000）

案例教學法指的是教師選擇與教學內容相關的典型案例作為教學材料，讓學生閱讀和分析并提出問題與學生一同討論，從而提高學生對問題的判斷和處理能力的教學方法。案例教學法作為行動導向教學法中的一種，早已在各行各業的專業教學中普遍運用，并且取得了很好的教學效果。由于現代護理對人才的需求，在衛校教學中積極開展案例教學極具現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我校護理專業2011級學生326名，均為女性，年齡15～17歲，均為中考統招生。對其中學生167人在教學中開展案例教學法，作為實驗組。其中159人采用傳統教學方式，作為對照組。

1.2 教學方法：對實驗組采取案例教學法，對對照組采取傳統教學法，兩種方法的教學內容一致。下面對實驗組的教學方法進行詳細說明。

1.2.1 選擇案例：教師仔細分析學生特點和教學內容，選取相適應的典型案例，案例的選擇對教學效果起著決定性作用，好的案例可以使課堂充滿活力，使學生對所學內容印象深刻。案例必須具備目的性強、主題突出等特點，案例內容的設計必須考慮到是否能調動學生的參與積極性、是否有可供學生思考的空間?？梢岳脜⒖假Y料、醫院中真實的病例、社會調查、生活實踐等方式收集案例。例如，對于洗胃方法的學習，教師可以設計出這樣的案例：患者，女，24歲，家屬訴患者因和家長賭氣，服下整瓶安眠藥?；颊弑凰偷结t院時心音有力、心率整齊，腹部無壓痛及肌緊張感。醫囑：洗胃。

1.2.2 設計問題：通過案例設計問題至關重要，影響到案例教學法實施的有效性。一般情況下，問題的設計要順應課程理論知識的安排特征，問題難度和深度逐步遞增。對于上述的案例，筆者設計出：病人洗胃后，應該怎樣護理？如何操作？操作過程中應該注意什么問題？為了幫助學生更好地適應崗位，筆者以臨床工作的實際操作過程為依據，將問題貫穿到教學中，重新整合教學內容。

1.2.3 自學案例：教師為學生制定的自學內容必須與《基礎護理學》的內容相關，指導學生通過網絡等手段查閱資料，并充分利用資料。文獻較為充盈的狀況下，教師要引導學生以教師發放的案例為依據來填寫相關的實驗報告冊，其內容包含患者身體的健康狀況、護士對患者身體狀況的綜合評估、護理診斷意見、具體護理步驟和措施等。需要注意的是，在每一項具體操作中，應當寫明護士與患者之間的具體對話內容，教師也要對對話的用語進行評價，以提高學生的綜合表達能力及人際交往能力。

1.2.3 分組討論：以共同討論的方式使學生的思維能力得到鍛煉。討論的形式可以多樣，比如個人發言、分組討論、辯論等，這樣可以調動學生的參與積極性，使學生的主體地位得到發揮。比如可以讓學生圍繞洗胃前怎樣評估患者問題進行討論，發表個人觀點，教師要注意調節課堂氛圍，讓每個學生都參與到討論中，引導學生圍繞問題核心進行討論，要求學生學會發現問題、分析問題并解決問題。

1.2.4 總結歸納：教師要根據學生的實際討論情況，進行恰到好處的評價和總結，充分肯定學生的討論結果，也要指出其中的不足。教師也可以讓學生在討論結束后寫出心得體會，分析自己在分析案例時不懂或不足的地方，使案例分析的教學質量更上一層樓。另外，教師應當要求學生在課后根據對案例的討論，寫出個人的體會、無法完全理解的地方、自己對案例中涉及的專業理論知識的掌握程度以及怎樣改善自己的學習能力等。

1.3 評價方法：在學期結束時，兩組在公正透明的環境下進行理論知識的考試，記錄兩組的成績。

2 結果

在一個學期之后，對兩組學生的護理學基礎理論知識進行考查，實驗組學生的學習及格率和高分率明顯高于對照組，也就表明使用案例教學法的實驗組學生的學習成績顯著高于使用傳統教學方法的對照組。此外，學生對案例教學法的滿意程度遠遠高于傳統教學法，并且從學生的自我評價中，也能看出學生在應用案例教學法的課堂上，學習主動性、發現分析并解決問題的能力、溝通能力、表達能力等都有所提高，但是半數以上的學生認為自己系統學習理論知識的能力難以在應用案例教學法的課堂中得到提高。

3 結論

傳統的護理基礎學教學模式過于僵硬，學生學習知識一直處于被動狀態，枯燥的理論講授難以激發學生的學習興趣，教學成效低下。案例教學法以典型的臨床案例和具有針對性的問題為主要模式，提高學生的學習積極性，產生探究問題的欲望和動力。案例教學法的引入改變了傳統的單一枯燥的教學模式，尊重學生的課堂主體地位，給《基礎護理學》的課堂注入了活力。

3.1 提高學生發現、分析和探究問題的能力：學生依據教師提供的案例和專門設計的問題，通過共同討論、辯論等方式，學會了解決問題的方法，得出屬于自己的解決方案，從而鍛煉了思維，培養了綜合素質。采用案例教學法，學生在通過教師提供的資料或在自主查閱資料時，其自學能力得到提高，知識面也能得到提升，不僅僅能學到基礎知識，還能提升綜合素質。另外，學生在小組討論的過程中學會了合作，教師在案例教學中與學生的合作與交流得到了加強。

3.2 促進師生之間和諧共處：案例教學法應用的都是根據實例整合加工的例子，這些案例都能充分地調動學生的積極性，提升課堂的活躍性，促使學生在合適的情境中主動思考問題，使學生在課堂上的主體地位得到充分體現。案例教學法實現了教師的引導與學生的主體地位之間的良好有效互動，符合學生的認知規律及心理特征，令學生在學習護理學的過程中信心倍增，教師的教學效率顯著提高，促進師生共同發展。

3.3 培養學生的創新意識：在實施案例教學法期間，教師不斷提升自我的綜合素質，教學觀念也與時俱進，使用平等民主的教學態度讓學生主動參與到學習中，同時也給學生提供了創新發展的平臺，學生的思維在寬松的環境下不斷拓寬，創新意識不斷提升，在應用案例教學法的課堂上大膽發表自己的見解，案例教學法實現了由基礎知識傳遞向鍛煉學生自主創新思考的演變，學生不再是學習機器，而是富有主觀能動性和創造性的學習者。案例教學法將理論與實踐結合，學生通過自身的知識儲備和一定的生活經驗，在實施案例教學法的課堂上表現得游刃有余。

3.4 缺乏系統整理性：不過案例教學法也存在一定的缺陷，有一半以上的學生認為案例教學法在幫助學生系統掌握理論知識這方面并不如傳統教學法有效。在應用案例教學法的護理學課堂上，教師常?；ㄙM大量時間在引導學生分析案例、學生分組談論和實踐探究中，僅花費少量時間用來概括和總結，部分學生受學習能力的限制，難以通過這種學習方法將所學內容聯系在一起并形成完整的知識體系。

總之，案例教學法與傳統教學法相比，在提高學生運用所學知識解決實際問題的能力、運用創新性思維發現和探究問題的能力以及學生學習知識的積極性上都有優勢，但是在幫助學生系統掌握理論知識這方面存在不足。因此，在《基礎護理學》的課堂教學中，教師應當靈活運用案例教學法，可以不完全照搬案例教學法的形式和環節，要根據學生的具體學習情況來合理安排教學重點和課時，讓學生的綜合學習能力得到提升。

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