中職生危險行為研究概述

李潔春

近十年來，青少年“危險行為”成為心理學關注的焦點之一。中職生作為危險行為的高發群體，其危險行為之普遍，對中職生的健康成長造成極其嚴重的負面效應。針對中職生的危險行為進行研究，對于制定相關干預策略和教育方法，減少健康危險行為的發生，維護中職生身心健康尤為重要。

一、危險行為的定義

針對“危險行為”的概念，學界目前還沒有統一的認識，在實際應用中，危險行為與偏差行為、問題行為、行為異常、冒險行為等諸多概念存在混用或是等同的情況。如我國臺灣地區使用“偏差行為”，國內多使用“問題行為”。學者從多個方面綜合闡述了危險行為，涉及心理、社會、醫學、教育等多個學科領域。其中，Ary認為所謂危險行為是指那些違反社會和法律規范，常常受到社會或他人制裁的行為，或者危害個體健康但并不違反社會和法律規范、也沒有受到社會制裁的行為。世界衛生組織在1993年提出，青少年危險行為包括吸煙、酗酒、藥物濫用、過早的不安全性行為、不合理膳食、缺乏體育鍛煉以及各種導致意外傷害的行為，這些行為直接或潛在地威脅著青少年現在及將來的健康。在我國，凡對健康、完好狀態乃至成年期的健康和生活質量造成直接或間接損害的行為，通稱為危險行為或健康危險行為。[1]支愧云和陳永進認為“危險行為”是指那些直接或潛在地危害著人的健康和安全并可能導致否定性后果的行為。[2]

二、中職生危險行為研究現狀

1.中職生意外傷害、暴力行為的現狀研究。國內學者對中職生危險行為進行了調查研究，結果顯示中職生暴力傷害行為普遍存在，高于普通中學的學生，具有明顯的性別和年級差異。李玉榮[3]等通過整群抽取珠海市某職業學校學生1794人，以不記名方式進行問卷調查，結果顯示職業學校學生中健康危險行為發生率較高，有18.49%的中職生曾有自殺意念，10.89%曾有自殺計劃。其中，女生高于男生，低年級男女生中有自殺意念的學生高于高年級。陳澤華等[4]按整群抽樣原則，對汕頭市各類職業技術學校749名學生進行問卷調查，結果有80.5%中職生行走、47.9%騎自行車或摩托車時曾違反交通規則；2.8%中職生考慮過自殺，1.5%中職生嘗試過自殺；4.1%中職生曾經打架；3.7%中職生遭受家庭暴力。樓超華[5]對上海市3所職業學校的1846名新生進行問卷調查，結果顯示，約10%的學生有過離家出走的經歷，約40%的學生打過架，約7%的學生有過自殺意念或嘗試過自殺。張志友[6]采用多階段分層抽樣方法，抽取河南省4所衛生學校2767名學生進行無記名調查，在此次調查中過去30天里被威脅和恐嚇的男、女生分別達到9.6%和7.7%；過去12個月里曾經與人打架報告率男生高于女生；考慮過自殺的男、女生比例達到9.3%和12.5%；過去12個月里考慮過自殺和離家出走的報告率女生均高于男生。

2.中職生吸煙、飲酒和成癮類藥物濫用現狀研究。目前青少年吸煙情況令人擔憂，飲酒行為也普遍為現代社會所接受。魏克芹從東營、濰坊、萊蕪的職業學校中隨機分層抽取248名一到三年級的中職生進行調查，結果有41.7%的中職生嘗試過吸煙，有8.7%的中職生經常吸煙，有42.9%的中職生嘗試過飲酒，有22.5%的中職生經常飲酒。與美國非傳統高中生相比，中職生吸煙和服用非法麻醉藥品或其他毒品的現象遠低于美國非傳統高中生，但飲酒行為卻不容樂觀。潘茜[7]用分層隨機整群抽樣方法抽取成都市6所職業學校的1178名學生進行調查，結果有吸煙和飲酒史的學生分別占54.2%和70.8%，嘗試毒品的學生占4.2%。樓超華的研究顯示約1/4的調查對象有飲酒行為，約10%的學生有吸煙的經歷，約0.5%嘗試過毒品，除吸毒男女生沒有差異外，吸煙飲酒危險行為男生均高于女生。

3.中職生艾滋病與性行為現狀研究。隨著改革開放和西方文化的滲入，我國青少年的性觀念發生了變化，然而我國在性知識普及和有關艾滋病的預防教育方面卻明顯不足。魏克芹[8]的調查顯示2.1%的中職生曾意外懷孕。李玉榮對珠海市某職業學校學生的調查顯示，中職生對生殖健康知識及性病、艾滋病知識的需求比較強烈。但有40.73%的學生不知道僅與1個忠實的未感染艾滋病的性伙伴發生性行為可以降低艾滋病傳播的危險，27.72%的學生不知道性生活使用安全套可以預防艾滋病；中職生中性交行為發生率為7.43%，接吻、擁抱、愛撫等邊緣性行為的發生率為41.19%，男生明顯高于女生；有1.44%的學生正在同居，有46.6%的學生認為學生同居是愛情發展到一定程度的必然選擇，有57.95%的學生認同未婚同居。年級越高，認同的比例越高。2007年，伏忠陽等[9]以昆明市3所中等職業學校2448名在校學生為調查對象，了解該市中職生相關危險行為發生情況，結果顯示中職生艾滋病相關知識知曉率低，48.9%的中職生在學校沒有接受過預防艾滋病的健康教育，29.8%的學生看過描寫性行為的書刊、影碟等，3.2%的學生曾發生過性行為。由此可見，加強中職生性病、艾滋病的知識和態度的健康教育，引導其樹立正確的性觀念，實施健康危險行為干預十分必要。

4.中職生日常飲食的現狀研究。世界衛生組織指出，“每個人的健康與壽命60%取決于行為與生活方式”。在美國每年至少有40萬例死亡是由于缺乏體育鍛煉以及不良飲食習慣引起的。關于中職生飲食習慣的調查，魏克芹的調查結果顯示，中職生不當減肥的比例與美國1998年對非傳統高中生的調查結果基本相當，有4.2%的中職生高危減肥。李玉榮等關于中職生不良生活習慣的調查則顯示，男生不吃早餐的比例高于女生，近40%的學生不能合理飲食。張志友等調查的中職生不良飲食行為主要集中在經常喝汽水、不喝或很少喝牛奶或豆漿、不吃早餐、偏食，結果也顯示不吃早餐男生高于女生，而偏食女生高于男生。

5.中職生危險行為影響因素的研究現狀。關于危險行為的影響因素，筆者查閱現有資料，針對中職生的研究不多。魏克芹對中職生危險行為與家庭功能的關系進行研究表明，除行為控制與危險行為沒有顯著相關以外，家庭功能包括問題解決能力、溝通、角色分工、情感反應能力、情感介入程度等均與中職生危險行為有顯著的負相關。樓超華對職校學生健康危險行為的影響因素和作用方式進行了研究，提出了危險行為影響因素的模型假設，研究結果表明，親子關系和同伴認同是影響職校生健康危險行為的兩個重要因素，前者與危險行為呈正相關，后者呈負相關；同伴認同比親子關系對職校生健康危險行為的影響更大；自我評價高的對象發生健康危險行為的可能性增加，未發現職校生的學校支持對健康危險行為有直接影響，但對自我評價有積極影響。此外，馬玉霞[10]以北京、河北、遼寧5所中專二年級709名女生為調查對象，探討體罰經歷與健康相關危險行為的關聯，結果顯示“有體罰經歷的學生出現憂郁、吸煙、飲酒、參與或卷入斗毆事件的比例明顯偏高；有體罰經歷的學生SCL一90中各種精神癥狀的發生率也較無體罰經歷的學生明顯偏高”。

三、中職生危險行為研究的不足與展望

筆者查閱國內文獻資料，關于中職生危險行為的描述性統計調查較多。如李玉榮、伏忠陽、陳澤華等的調查研究；劉志宇、孫建勛和楊榮躍等在分析中職生危險行為基本情況的基礎上，對各類危險行為做了性別差異比較；潘茜、李明川和李曉輝等等則以成都中職校學生為被試，探討了中職生危險行為的城區和農村差異、性別差異；較為系統的研究有魏克芹和樓超華的研究。魏克芹不僅分析了中職生危險行為的現狀，還探討了其性別、年級差異，并分析了各危險行為之間的相關。而樓超華、梁啟國和涂曉雯等在分析中職生危險行為發生狀況的基礎上，分析了外部因素 （親子關系和學校支持）和自身因素（自我評價和同伴壓力）對中職生健康危險行為的影響。

1.已有研究中存在的問題。綜合上述的文獻資料可見，大量調查針對危險行為進行描述性統計的居多，系統的研究不多；變量較為單一，或僅測量某一兩個變量對危險行為的影響程度，或為某一或某些危險行為的研究，不易比較影響危險行為變量間的關系和危險行為各維度的關系。其次，現有資料更多地關注青少年這一整體，而對于危險行為高發群體的中職生研究不深，針對中職生危險行為的預防干預對策研究也是非常有限的。很多研究只是籠統地說明學校、家庭和社會應該形成教育合力，共同幫助中職生改正不良行為習慣。如樓超華提出“學校、家庭和社會各界應針對不同性別中職生的特點進行教育”；陳澤華呼吁“要全面開展對危害健康行為的綜合干預工作”，并提出“要開展針對性的健康教育”。但具體可操作的預防干預對策幾近空白。

2.中職生危險行為研究展望。建立中職生健康危險行為監測系統，定期在中職生中開展問卷調查，了解中職生健康危險行為的現狀及發展趨勢，從而為制定恰當的干預措施提供依據；在原有研究變量基礎上，進一步增加變量研究，探討中職生危險行為的影響因素及危險行為各維度的預測變量，為中職生危險行為預防與干預機制的建立提供更加全面的理論支持；開展中職生健康危險行為干預措施研究，建立完善的健康教育體系，針對中職生的特點，完善中職生心理危機預防、預警、干預工作機制，有針對性地開展健康教育。

[1]季成葉.兒童少年衛生學：教育部“十五”長學制規劃教材[M].北京：北京大學醫學出版社，2006：249-264.

[2]支愧云，陳永進.危險行為概念的心理學探析[J].荷澤學院學報，2005（3）： 84-87，96.

[3]李玉榮，張萍，譚瀛等.珠海市某職業學校學生健康相關危險行為及STD/AIDS知識、態度的調查研究[J].中國初級衛生保健.2005（6）：37-39.

[4]陳澤華，鐘海波.汕頭市中等職業技術學校學生部分危害健康行為描述性研究[J].海峽預防醫學雜志，2008（5）：26-27.

[5]樓超華，梁啟國，涂曉雯等.職校學生健康危險行為的影響因素及作用方式[J].復旦學報（醫學版），2009（2）：172-176.

[6]張志友，張德甫.河南省中等衛生職業學校學生健康危險行為調查[J].河南科技大學學報（醫學版），2011（1）： 67-68.

[7]潘茜，李明川，李曉輝等.成都市職業學校學生健康危險行為調查[J].職業衛生與病傷，2009（5）：272-274.

[8]魏克芹.中等職業學校學生危險行為調查[J].中國健康教育，2005（9）：674-677.

[9]伏忠陽，和勇，和成高.3所中等職業學校學生危險行為調查研究[J].臨床軍醫雜志，2008（1）：111-113.

[10]馬玉霞，陳晶琦.中專女生兒童期教師非身體接觸體罰經歷及其與危險行為的關聯[J].商場現代化，2005（6）：165-166.