企業員工對心肺復蘇認知度及現場實施急救意愿的調查1）

羅麗珊，連向陽，江 勇，李帥兵，甘世祥，徐孝鄧

心肺復蘇（CPR）是臨床急救醫學的重點課題，其成功率除了與整個地區的基礎設施，如道路、通訊、急救網絡的分布等因素有關外，還直接與“第一目擊者”的文化知識、接受心肺復蘇的培訓情況有關。有研究證實，如果能在4min內進行有效的心肺復蘇，可能有50%的搶救成功率且不留后遺癥，超過6min成功率僅4%［1］，且即使復蘇成功也難免遺留中樞神經系統不可逆的損傷［2］，因而現場“第一目擊者”如果能立即實施正確的心肺復蘇是降低死亡率的關鍵。但現實中能在第一時間到達現場的往往不是專業急救人員，因此，要保證急救的有效性，最有效的方法就是擴大能施行有效急救的“第一目擊者”隊伍（非專業人員）。在我國各種原因引起的心跳、呼吸驟停每年發生的總人數相當可觀，但我國院外心跳呼吸驟停病人的復蘇成功率不到2%，發達國家某些地區心跳呼吸驟停者復蘇成功率達26%［3］。在某些經濟發達國家，公眾急救能力已經成為衡量城市生活水準和社會發展水平的標志之一［4］。因此，為了解公眾對CPR的認知度和施救意愿，本研究采用問卷面訪的形式對深圳市沙井區域的5家企業員工進行了相關調查，為有針對性地開展急救培訓提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采取隨機抽樣法抽取深圳市沙井區域的5家企業員工800名進行調查，年齡20歲～50歲，男488人，女312人。

1.2 調查方法 自行設計CPR認知調查表，經專家評定認可后進行現場面訪調查。內容涉及CPR的知曉程度及技術掌握情況、獲取信息的途徑、接受培訓的意愿、現場施救的態度5項內容。調查前對本科研小組調查人員進行統一培訓，要求用統一指導語解釋調查的目的、意義、填寫方法，對受訪者的填寫不做任何質疑，對懷有疑問者用通俗語言解釋，避免使用暗示性語言。本次調查由科研小組成員分組進行，于2012年11月開始到5家企業分別進行現場調查，共發放調查表800份，現場收回有效問卷800份，有效回收率為100%。將調查結果及有關資料用SPSS 13.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 員工對CPR的知曉率及獲取信息的途徑 800人中有332人（41.5%）知道CPR，僅聽說過者386人（48.3%），不知道者82人（10.3%）。其中365人（45.6%）是從電視、報刊上獲取信息，164人（20.5%）從日常生活溝通間接獲得信息，189人（23.6%）從廠區內宣傳欄或專業書籍獲??；僅68人（8.5%）直接接受過專業人士培訓，知道新指南改變并接受過2010版培訓的僅有28人（3.5%）。

2.2 CPR技術掌握情況及接受CPR培訓的意愿 問卷調查內容主要是對成人心肺復蘇相關技術的了解情況：包括心肺復蘇術環境安全性的評估，意識反應性的判斷，施行復蘇術的正確流程，心臟按壓的正確姿勢、部位、頻率、深度，人工呼吸與心臟按壓的比例等?？傮w來說，除了常識性問題（如呼叫“120”急救電話和判斷傷者有無意識的方法）正確率較高外，其他知識的正確率處于25%～36%。在接受過CPR培訓的68名被調查者中，僅有8人回答CPR技術相關問題的正確率為100%。772人（96.5%）表示愿意接受CPR專業培訓，但156人可能受培訓時間、培訓費用的限制，個人無法完整地接受專業培訓。51.9%是為了提高自己的急救能力，18.7%選擇當工作上有需要時才去學習，13.6%僅在時間充裕時才會去學習，6.5%在乎于能夠免費學習，5.8%會因為其他個人原因而去學習。

2.3 對他人進行急救的意愿 現場調查結果顯示，假設現場有陌生人倒地，588人（73.5%）選擇向周圍的人呼救或撥打“120”急救電話，65人（8.1%）選擇旁觀，不加理會16人（2.0%）；僅31人（16.4%）選擇上前檢查傷勢并現場急救；假設倒地的是自己的朋友或親人時則有734人（91.8%）選擇上前檢查傷勢、撥打急救電話或向周圍的人呼救、對自己有信心時即施行現場急救，沒有選擇旁觀和不加理會的。

3 討論

3.1 企業員工對CPR的知曉率不高，急救技術普及率低 從調查結果得知，企業員工CPR急救知識獲取的主要來源從高到低排序依次是業余時間看報紙、電視；日常生活溝通；在廠區內接受過CPR急救知識相關教育與宣傳；看過專業書或參加專業培訓等。從近3年接受過專業培訓的員工只占8.5%且了解過2010版心肺復蘇的只有3.5%，可見企業員工CPR技術普及率低。通過與被調查者溝通得知，企業員工認為心肺復蘇知識及技能屬于急救醫學的范圍，是急救醫務人員應該掌握的知識，自身沒有學習的必要，即使知道了也不敢用。由此可見，員工的急救意識比較淡薄，對心肺復蘇的認識還存在誤區，還沒有意識到心肺復蘇的重要性，因此，必須加大力度重視院前CPR等急救知識的宣傳教育與培訓。

3.2 接受CPR培訓的意愿較高但現場實施CPR的技術欠缺調查結果顯示，員工對CPR培訓需求較高，96.5%的員工認為CPR培訓是有意義的并愿意接受CPR的專業培訓。促使被調查者參加CPR培訓的最主要原因：51.9%是為了提高自己的急救能力，18.7%選擇當工作上有需要時才去學習，13.6%僅在時間充裕時才會去學習，6.5%在乎于能夠免費學習，5.8%會因為其他個人原因而去學習。大部分員工表示愿意對病人施救，但由于自己沒有受過專業培訓，多數人的施救措施僅限于呼救、撥打“120”急救電話以及自認為有效的急救措施。在選擇現場急救的人群中僅1.6%認為自己可以正確操作CPR；而選擇不進行現場急救的被調查者中，表明是在遇到陌生人需要急救時自己不會主動救助，主要原因是由于受一些“負面報道”的影響，怕“做好人反被誤解”惹來一些不必要的麻煩；另一方面是對自己沒有信心，怕誤傷傷者反而被傷者家屬責怪；少部分人怕負法律責任，認為沒有義務去幫助陌生人，如果是自己家人或朋友就沒有那么多顧慮會盡力去搶救。在我國某醫院資料顯示，2002年院前急救512例猝死者中只有1例目擊者進行了現場心肺復蘇，其余病例在醫務人員到達前均沒有進行心肺復蘇［5］。因此，盡管公眾普遍有救助陌生人的意愿，但由于對CPR急救知識了解的局限性和受到熟悉程度的影響，大部分選擇了只撥打急救電話，這就是復蘇有效成功率低的主要原因之一。

綜上所述，企業員工對CPR的知曉率不高，普遍缺乏CPR技能，對陌生人現場施救的意愿較低，但有較強的急救意識，愿意參加CPR急救技能培訓。因此，社會應充分利用現有的醫療技術資源，合理制定具有針對性的培訓方法并積極進行相關培訓，同時在CPR培訓過程中應加大公眾急救理念的宣傳力度，注重對公眾急救意識及施救態度的培養。中國急救專家李宗浩教授曾提出，當前最為重要的就是要增強大眾的急救意識，把急救知識、急救技能特別是心肺復蘇技能向公眾普及，讓“第一目擊者”在現場及時實施正確的搶救，真正體現“時間就是生命”的急救理念［6］，才能為心肺復蘇的成功奠定基礎，從而最大限度地挽救病人的生命并減輕傷殘率。

［1］姜金霞，彭幼清，馬素芳，等.護士心肺復蘇技能培訓方法及復訓時間的研究［J］.護理研究，2012，26（3C）：862－864.

［2］黃子通.提高我國心肺腦復蘇水平的措施與對策［J］.中華急診醫學雜志，2004，13（3）：153－154.

［3］吳在德，吳肇漢.外科學［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2003：120－123.

［4］韋正莉，陳務賢，梁榕.心血管病病人家庭成員急救知識的調查與對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2004，25（1）：9.

［5］張軍根，宋因力.512例猝死院前急救及效果分析［J］.中華急診醫學雜志，2004，13（11）：785.

［6］鄒小平，秦紅.社區居民現場急救的態度、知識、行為現狀調查報告［J］.現代預防醫學，2006，33（12）：2404－2405.