急性化膿性腹膜炎患者手術治療的臨床療效觀察

王海東（吉林省榆樹市婦幼保健院，吉林 榆樹 130400）

急性化膿性腹膜炎是腹膜受到刺激后產生腹痛、壓痛和感染中毒等癥狀，因其發病機制的不同可以分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。原發性腹膜炎也被稱為自發性腹膜炎，也就是在沒有原發病灶的情況下發病，發病原因多是細菌感染，如溶血性鏈球菌或者大腸桿菌，繼發性腹膜炎是臨床上比較常見的腹膜炎，其發生多是因為腹腔內空腔臟器穿孔引起內臟破裂或者是其他炎性反應等。治療上遵循消除原發病因、消除腹腔炎性反應、改善全身狀況的原則，臨床上治療有非手術治療和手術治療兩種。非手術治療是在癥狀較輕的時候進行輸液、輸血及抗生素使用等，但是因為急性化膿性腹膜炎早期癥狀不明顯，很容易被患者忽略，所以進院治療時癥狀發展都比較嚴重，需進行手術治療[1]。回顧性分析40例急性化膿性腹膜炎患者的臨床資料，總結手術治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇40例急性化膿性腹膜炎患者，男25例，女15例，年齡19～65歲，平均41歲。患者入院后進行常規檢查，40例患者中有闌尾炎者6例，膽囊炎者7例，胃及十二指腸潰瘍者17例，小腸穿孔者4例，宮外孕破裂者6例。患者機體內電解質紊亂，代謝性酸為中度，白細胞計數和中性粒細胞比例增多，8例有中度顆粒。X線檢查后發現40例患者均有不同程度的小腸脹氣，并有多個小液平面腸麻痹征象，胃及十二指腸潰瘍患者有穿孔癥狀的多可見其膈下游離氣體。……