室性心律失常與Tp_e間期、Tp_e/Q_T比值的相關性研究

翁梅芳+吳子珍+周春華+唐繼志

[摘要]目的探討室性心律失常與T波峰_末間期（Tp_e間期）、Tp_e/Q_T比值的相關性。方法將199例室性心律失常患者按Lown分級分為Lown 1級組（43例）、2級組（40例）、3級組（35例）、4A級組（39例）和4B級組（42例），再將所有患者分為無器質性心臟病組（107例）和器質性心臟病組（92例），另選擇健康體檢者40例為對照組。采用常規12導聯同步心電圖及24小時動態心電圖檢測比較各組的Q_T、Q_Tc、Tp_e和Tp_ec間期及Tp_e/Q_T比值。結果Q_Tc、Tp_e、Tp_ec、TPe/Q_T各測值隨Lown級別的增高而增高，與Lown分級呈正相關（rs=0.29-0.62，P<0.01）。Q_Tc、Tp_e、Tp_ec測值心臟病組與無心臟病組及對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），無心臟病組與對照組比較差異也有統計學意義（P<0.05）；Q_T測值心臟病組與無心臟病組及對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），但無心臟病組與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。Tp_e/Q_T比值心臟病組及無心臟病組與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），但心臟病組與無心臟病組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論Tp_e間期、Tp_e/Q_T比值與室性心律失常的嚴重程度有關，對預測室性心律失常的發生及評估預后有重要的臨床意義。

[關鍵詞]室性心律失常；Lown分級；T波峰_末間期；Q_T間期心電圖T波峰-末間期（Tpeak_Tend interval，Tp_e間期）是心電圖上T波頂點到終點的時間，被認為與心室肌跨壁復極離散度（transmural dispersion of repolarization，TDR）有關，是近年來心電學研究熱點。目前認為室性心律失常發生的主要基礎與異常增大的跨壁復極離散度有關[1～3]。已有的研究[4]認為，Tp_e間期、Tp_e/Q_T比值是預測惡性室性心律失常的可靠指標，對室性心律失常的預測、危險性評估和治療具有重要意義。本文旨在討論Q_T間期、Tp_e間期、Tp_e/Q_T比值與室性心律失常之間的相關性。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2010年1月至2013年9月在我院就診的室性心律失常患者199例，男107例，女92例，年齡50～88（70.79±10.38）歲。所有患者根據動態心電圖檢測出的室性心律失常按Lown分級分為五組。Lown氏1級組43例，男22例，女21例，年齡50～88（74.39±9.51）歲；Lown氏2級組40例，男21例，女19例，年齡50～89（70.63±9.87）歲；Lown氏3級組35例，男15例，女20例，年齡52～85（65.46±9.8）；……