“導樂分娩”教學模式在護理專業解剖課創新教學中的應用

高洋 王發寶

【摘要】以護理專業崗位勝任力為出發點，教師與學生展開互動式的教學過程，以期師生間（教與學）的交流、溝通和討論的過程中，發現問題、提出問題，激發自主學習的動力，從而由傳統的教師“教學”變為學生“求學”；變被動地接受知識為主動地尋求知識，改變學生傳統的學習觀，由“學會”到“會學”。現代教學哲理是讓教學充滿生命活力、讓學生成為學習主力。針對解剖專業教學的特殊性，“導樂分娩”教學模式，有利于培養學生由純知識型向情感、態度、價值觀轉變，更好的適應與專業課的銜接，為專業課服務。

【關鍵詞】導樂分娩

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0177-01

對于中職衛生學校而言，現今面臨著巨大的挑戰。學生的層次結構、素質情況，以及現在的教學資源與條件對教學都有著一定的制約。首先學生學習基礎薄弱，中職學校入學學生大部分在初中義務教育階段缺乏成功體驗，其學習動機、學習方法、學習能力存在定問題，自信心不足，學習興趣不高，因此參與度差。其次解剖教學內容繁雜抽象，鋼管條理，邏輯性不強，知識點繁多，對于學生來說又是第一次接觸，內容陌生，學生普遍感到難于記憶，容易忘記。教學效果不佳。再次教學方法存在不足，特別是學法的指導欠缺，學生死記硬背，記憶效果差。因教學時間限制，教師授課進度快，課上復習、反饋不足。面對如此情景，我們自當不能怨天尤人，而要尊重客觀事實，深刻反思、總結經驗，尋找出一條創新教學的新路。

一、轉變培養模式

（一）明確培養目標 中職學校培養的學生，直接面對基層，為群眾的基本醫療安全提供保障。這就要求培養出來的學生，在知識與技能方面，不需要有多么高、精、尖，強調的是要具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。因此在解剖教學中，要注重與臨床相結合，與多發病、常見病相結合，突出重點、突出動手能力的培養。

（二）調整教學計劃 由于客觀條件與學時的限制，中職學校解剖教學計劃中，實驗課比例相對偏低，學生動手機會少，不利于學生專業技能的培養。為了改變這種情況，對解剖教學進行了相應調整。一是在課程安排上盡量使各班實驗課分開，避免重疊，確保每班一周至少一次實驗。二是盡量壓低理論課時，加大實驗學時。采取的方法是在解剖室授課，一節理論、一節實驗，充分幫助學生對所學知識進行消化吸收。三是按類別，將標本、模型、掛圖分組入班，由班主任及學委統一管理，方便學生課上及業余時間的使用。

二、更新教學模式

（一）“導樂分娩”教學模式。“導樂分娩”教學模式創新點：全員參與，師生互動。

關鍵技術點在于：“導”導學，教師組織、策劃、引導和調控學生的主動預習。

“樂”預習，催生出學生的自信、自信繁衍成功、成功激活快樂。“分娩”參與中分娩出快樂、快樂中分娩出幸福、幸福中分娩促成長，從而孕育出新的知識。

讓教學充滿生命活力、讓學生成為學習主力。由傳統的教師“教學”變為學生“求學”；變被動地接受知識為主動地尋求知識，改變學生傳統的學習觀，由“學會”到“會學”。是要讓學生“動腦、動手、動口、動眼”，凸現出一種“主動”參與學習過程。在導樂的教學過程中讓學生“掌握知識、訓練技能、修煉身心、磨煉意志、鍛煉體能”分娩出新的知識與技能，成為高素質、高技能的勞動者。

實施“導樂分娩”教學模式主要的著手點為：

（1）導學準備的高效性。

（2）課堂學生樂于參與的高效性。

（3）訓練檢測的高效性。

（4）課后輔導的高效性。

（5）教學評價的高效性。

1.“嘗試教學法” 其實質是“讓學生在嘗試中學習，在嘗試中成功，在嘗試中創新”基本觀點是“學生能嘗試，嘗試能成功，成功能創新”特征是“先試后導、先練后講、先學后教”。 以小組為單位，以組長為核心，突出“弱勢群體”，讓他們說、談、議、演，達到“兵教兵”、“兵練兵”、“兵強兵”。

2.興趣教學法 興趣是學生學習的原動力，它可以幫助把單調、枯燥、抽象、困難的解剖教學過程，變成自主、容易、有趣的主動認知過程，激發學生的探求欲望，提高學生的學習效率。引起學生興趣的最好方法，就是多將教學內容貼近日常生活，如通過照相機原理介紹眼球結構，通過手與腳功能的不同，講述上、下肢的骨、肌肉、神經形態結構的不同等。

3.直觀教學法 解剖學是形態科學，有些內容單純通過口述并不能解釋清楚，學生也難于理解。因此加強直觀教學對提高教學效果可以起到事半功倍的作用。主要有以下幾方面：一是要充分利用好解剖圖譜，幫助學生提高識圖能力。二是要充分利用標本、模型，幫助學生建立立體感知。三是充分利用好實驗課，將理論與實踐相結合，提高學生動手能力。四是充分利用多媒體手段，注重解剖學課件在教學中的使用。另外強調一點的是教師要重視自身黑板板圖能力的培養，在教學中，一邊板圖，一邊講解，學生在認知上更容易接受，同時也強化了學生的畫圖、認圖能力。

4.歸納教學法 解剖學需要掌握的內容知識點多，學生也容易忘記。因此在一段時間的教學之后，教師要幫助學生對所學內容進行歸納、整理，以強化記憶。如與疝有關的腹股溝管、腹股溝三角、股三角，與肋骨數目有關的胸骨角、肩胛上、下角、肺、心邊緣、胸膜腔下緣等等。這樣既幫助學生復習了教學內容、加深了記憶，也幫助學生在各系統之間建立了整體聯系。

5.重點教學法 中職教學的目的在培養目標也進行了說明，也就是說在教學中不需要大而全，要突出少而精，主要是要滿足以后學習工作的需要。重點要講細、講透，讓學生充分掌握，而一些非重點內容則略講，讓學生有了個了解就可以了。如基層常見的一些多發病，像闌尾炎、疝氣、上感、哮喘、冠心病等，與之相關的解剖內容講解要詳細、要有深度，要講清解剖層面上與疾病之間的聯系，加深學生的理解。

（二）切行履行“三講三不講”原則。三講：講學生自學和討論后還不理解的問題；講知識缺陷和易混易錯的問題；講學生質疑后其他學生仍解決不了的問題。三不講：只有極個別學生聽得懂、學得會的知識不講；只有極個別學生聽不懂、學不會的知識不講；學生能講清楚的知識，老師不講。成為學生學習的引導者、合作者，真正體現課堂的“平等、尊重”。從而打造高效課堂。

（三）加強學法的指導。老師不僅要教會學生“學會”，更重要的是要學生“會學”，改變以前的“講”“學”“練”為主的教學思路。

1.借助圖譜、標本、模型、活體記憶 解剖是一門形態學科，用文字較抽象、難懂，圖像的刺激往往比文字刺激來得更強烈，模型、標本可使二維平面變成三維立體，結合文字易懂。如心臟的結構，一尖、一底、兩面、三緣、四腔、四溝，如單純使用圖片學生無法完全理解，特別是四腔內的結構如借助模型，呈現立體結構。運動系統的骨性標志可通過活體觸摸，可更加深刻、真實。

2.示圖記憶法 將解剖中大編幅的文字轉化成示意圖，將重點的字詞用箭頭連接，臂叢N分布可先畫出手臂形狀，根據文字在圖形上畫出分布圖，形象生動，學生畫幾次就印象深刻了。（神經血管走行、輸尿管及輸精管走行）

3.趣味聯想記憶 如冠狀軸、矢狀軸可聯想比喻“張冠李戴，有的放矢”。

4.數字記憶法 將各器官的結構可縮寫志數字來記憶，如肺的大體結構11234；肺的微細結構54321。

其實，課堂就像一個大舞臺，教師是導演，每個學生都是主角，學生能否演好，主要在于教師正確的引導和點拔。我認為，即懂心理學、又懂教育學的人，才能成為一名合格的教育工作者。