淺談規(guī)范老干部醫(yī)療保健檔案管理

宋淑杰

老干部醫(yī)療保健工作，既是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內容之一，也是老干部管理工作的重要組成部分。建立醫(yī)療保健檔案，能較好的了解老干部的健康狀況、為老干部的疾病治療和保健提供服務，體現了科學發(fā)展觀“以人為本”這個核心。

一、老干部醫(yī)療保健檔案的內容

老干部醫(yī)療保健檔案，是指以老干部個人健康為核心、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態(tài)收集、滿足老干部自身需要和健康管理的原始記錄。老干部醫(yī)療保健檔案主要包括：病歷，常規(guī)檢查、體檢材料，影像資料，保健材料，家庭健康監(jiān)測材料，家族病史記錄，保健養(yǎng)生材料，用藥常識記錄，醫(yī)療證件，醫(yī)療收據等等。

二、老干部醫(yī)療保健檔案的作用

1.憑證作用。老干部醫(yī)療保健檔案是老干部醫(yī)療保健過程中不可缺少的醫(yī)學資料，它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據，可發(fā)現健康狀況的變化，疾病發(fā)展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫(yī)療保健的決策。如高血壓病人根據血壓值的變化，就能較好掌握控制血壓的方法；糖尿病病人可了解血糖變化的規(guī)律，使病人對自己的病情變化做到心中有數。有些病人對某種藥物接連發(fā)生過敏反應，這一情況記入健康檔案，就可提示再就醫(yī)時避免用這種藥物。

2.參考作用。老干部帶著醫(yī)療保健檔案去醫(yī)院看病，給醫(yī)生診治疾病也帶來很大的方便，醫(yī)生看到有些檢查近來已經做過，就可避免重復。不僅為病人節(jié)約了醫(yī)療開支，還減少了病人因檢查所帶來的麻煩和痛苦，而且為病人的早期診斷、早期治療提供了條件。萬一病人在某些場合發(fā)生意外，也可根據健康檔案資料判斷病情，給予及時正確的處理。

三、老干部醫(yī)療保健檔案工作存在的問題

1.檔案管理意識不強。目前，多數部門在老干部醫(yī)療保健檔案的建立和管理上仍然處在一個比較落后的狀態(tài)， 對老干部醫(yī)療保健檔案的重要性認識不足，輕視老干部醫(yī)療保健材料的收集歸檔，老干部醫(yī)療保健材料處于自生自滅狀態(tài)。

2.檔案管理制度不夠完善。缺乏有效的檔案管理辦法和管理制度，老干部醫(yī)療保健檔案應該由哪一個部門負責收集整理，哪一個部門負責保管利用；檔案管理辦法、工作規(guī)劃、工作制度由誰來制定或監(jiān)督執(zhí)行等等都不很明確。

3.醫(yī)療保健檔案建檔率不高。多數老干部管理部門沒有開展老干部醫(yī)療保健檔案工作，有的部門根本就沒有建立老干部醫(yī)療保健檔案工作的意識。有的開展了這項工作，因為多種困難和阻力，歸檔材料嚴重不全，醫(yī)療保健檔案很難達到規(guī)范管理。

四、做好老干部醫(yī)療保健檔案工作的對策

1.提高對老干部醫(yī)療保健檔案工作的認識。首先要通過一切可利用的手段，宣傳老干部醫(yī)療保健檔案的重要性，引起各級領導的重視，把老干部醫(yī)療保健檔案工作擺上議事日程。其次應根據老干部健康體檢結果和體檢單位給出的健康指導意見，研究制訂促進老干部健康的措施，有針對性地開展促進老干部健康的各項工作。再次是提高老干部自身對建立醫(yī)療保健檔案的認識，及時移交各種醫(yī)療保健資料，帶動全體老干部行動起來，自然形成一種管理部門、老干部本人齊心合力共建老干部醫(yī)療保健檔案的意識和氛圍。

2.建立健全老干部醫(yī)療保健檔案工作制度。老干部管理部門應將老干部醫(yī)療健康檔案納入工作日程，嚴格制定老干部醫(yī)療保健檔案收集、整理、保管和利用制度。有關部門要明確責任范圍，確定各工作人員的業(yè)務范圍，既各司其職、各負其責，又互相支持、密切配合，從而最大限度地提高工作效率。設立醫(yī)療健康檔案室，配備電腦設施，醫(yī)療健康檔案以人為單位，做到一人一檔的原則建立醫(yī)療健康教育。 配置檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，配備電腦的應實行計算機化管理。

3.做好老干部醫(yī)療保健檔案業(yè)務培訓工作。要組織好對相關檔案工作人員的培訓工作，提高檔案人員收集整理的業(yè)務技能。從歸檔文件材料的收集、整理、歸檔、排列、編號等各個環(huán)節(jié)，進行深入細致的講解，達到在理解的基礎上能獨立操作。

4.提高老干部醫(yī)療保健檔案的利用率。檔案人員要熟悉老干部醫(yī)療保健檔案的檢索和查詢方法，能夠直接、快速、準確的提供調閱老干部醫(yī)療保健檔案，為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性病提供資料，尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。endprint