濕潤燒傷膏配合微波治療60例慢性宮頸炎療效分析

林伊凡 梁翠玲

宮頸炎是一種十分常見的婦科疾病，在婦科門診中的比例高達50%，高發人群為育齡期的婦女和有陰道炎的老年女性[1]。其主要癥狀為陰道異常出血、膿性白帶過多以及宮頸糜爛等。該病易反復發作，如果久治不愈，則會轉變為慢性宮頸炎，不僅會導致不孕不育，而且還會嚴重影響患者的生活質量和身心健康[2]。目前，廣大的婦科醫師正在致力于尋找一種滿意、可靠、方便治療慢性宮頸炎的方法。本研究選取2011年8月-2013年2月在本院進行治療的60例慢性宮頸炎患者應用濕潤燒傷膏配合微波治療，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月-2013年2月在本院進行治療的120例慢性宮頸炎患者作為研究對象。納入標準[3]：患者的臨床表現是陰道分泌物為膿性，有血性白帶，或者盆腔墜感和性交后出血；婦科檢查顯示宮頸水腫、充血、肥大和糜爛等；實驗室白帶檢查顯示無霉菌和滴蟲；宮頸刮片的細胞學檢查顯示不會出現癌前病變。按照治療方法將所有患者隨機分為治療組和對照組各60例，對照組60例患者中，年齡22～45歲，平均（32.74±4.64）歲；病程1～7年，平均病程（4.25±2.61）年；輕度糜爛24例，中度糜爛30例，重度糜爛6例。伴宮頸息肉3例，宮頸腺體囊腫17例。治療組60例患者中，年齡25～43歲，平均（33.82±3.95）歲；病程1.5～8年，平均病程（5.63±1.38）年；輕度糜爛21例，中度糜爛28例，重度糜爛11例。伴宮頸息肉5例，宮頸腺體囊腫20例。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組進行微波治療：患者取用膀胱截石位，用窺器將宮頸完全暴露，并擦洗干凈。用碘伏對陰道和宮頸進行消毒，采用多功能微波治療儀（KYWB-2000B），設置其輸出功率30～50 W，工作電流為50～60 mA，工作時間為5～7 s。使儀器的輻射頭接觸宮頸糜爛面，由宮頸口向外圍順時針操作，輻射面應比糜爛面大2 mm，宮頸口處的輻射面應該更大，當局部病灶變微黃或泛白時即可，根據患者情況適量增加宮頸口邊緣的輻射次數。若患者患腺體囊腫，則應先將囊腫刺破并擦凈，之后再進行輻射。若患者患宮頸息，則應先將息肉摘除，之后微波治療。治療組先進行微波治療，當創面無出血時均勻涂上濕潤燒傷膏，20 g×1支/盒（汕頭市美寶制藥有限公司，國藥準字Z20000004），約2 mm厚，每2天更換一次，并口服抗生素以免發生感染。

1.3 觀察指標 治療3個月，比較兩組的療效、復發情況和不良反應，觀察并記錄兩組的出血量、愈合時間等指標。

1.4 療效判定標準 療效評價分為四個級別：（1）當患者的癥狀基本消失，宮頸糜爛消失，宮頸外口和表面光滑時為痊愈；（2）當其癥狀顯著緩解，糜爛面積縮小一半及以上，深度明顯變淺時為顯效；（3）當其癥狀有所緩解，宮頸糜爛面積縮小不足一半，深度有所變淺時為有效；（4）當其癥狀和宮頸糜爛的程度無變化時為無效。總有效率=（痊愈數+顯效數+有效數）/總數×100%。

1.5 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 治療后，治療組的總有效率93.33%明顯高于對照組的78.33%，比較差異有統計學意義（字2=5.5511，P<0.05）。兩組患者隨訪3年，治療組的復發率8.33%（5/60）明顯低于對照組的23.33%（14/60），比較差異有統計學意義（字2=5.0651，P<0.05），見表 1。

表1 兩組療效比較 例（%）

2.2 兩組出血量和愈合時間比較 治療組的出血量和愈合時間均明顯少于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.01），見表2。

表2 兩組出血量和愈合時間比較（±s）

表2 兩組出血量和愈合時間比較（±s）

組別 出血量（mL） 愈合時間（d）對照組（n=60） 11.47±2.05 5.65±2.46治療組（n=60） 6.98±1.62 3.17±1.48 t值 13.312 6.6913 P值 <0.01 <0.01

2.3 兩組不良反應比較 治療組的感染、出血以及陰道排液的發生率均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表 3。

表3 兩組不良反應比較 例（%）

3 討論

慢性宮頸炎是由急性宮頸炎轉化而來的，主要是由于宮頸損傷、流產或分娩后，鏈球菌、葡萄球菌、厭氧菌及大腸桿菌等病原體入侵機體而導致[4]。如果治療不徹底、不及時，很容易發生宮頸癌，從而嚴重威脅女性的健康和生命安全。所以，選擇一種有效的治療慢性宮頸炎的方法十分重要。目前，該病的治療主要是局部治療，包括局部物理治療和局部藥物治療[5]。微波治療屬于物理療法，其具體作用機制為：第一，在微波的特殊作用下，機體中的水分子能夠進行互相摩擦和高速運轉，釋放很多熱量，短時間內使作用區域組織的溫度驟升，使組織蛋白變性、凝固和壞死，從而覆蓋復層鱗狀上皮[6]。第二，微波能夠消炎殺菌和燒灼止血，從而可以減少感染和防止出血[7]。第三，微波能夠擴張宮頸內局部的血管，利于血液流通和物質運輸，從而增加組織的營養并增強其代謝能力，同時還可以清楚病理產物，發揮治療的功效[8]。

本研究探討分析了濕潤燒傷膏配合微波治療慢性宮頸炎的臨床療效。濕潤燒傷膏中的有效成分為黃連、黃柏、黃芩等，黃芩中含有黃芩苷，對真菌、病毒均有殺傷作用；黃連、黃柏種均含有黃蘗堿、黃連素等生物堿，可殺傷真菌、鉤端螺旋體、細菌等病原體，黃連素還能夠增強白細胞的吞噬作用[9]。其成分蜂蠟和蓖麻油十分營養，可以提供舒適的環境以利于上皮細胞生長，從而降低出血量和陰道排液量，減少創面愈合時間，同時也避免復發[10]。所以，濕潤燒傷膏具有止癢止痛、祛腐生肌、清涂異物以及抗炎等諸多功效[11]。研究結果顯示，治療組的總有效率明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。治療組的出血量和愈合時間均明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01）；治療組的感染、出血以及陰道排液的發生率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，濕潤燒傷膏配合微波治療慢性宮頸炎的臨床療效顯著，能夠減少復發，降低出血量，促進創面愈合，減少和防止陰道排液等不良反應的發生，可作為一種有效、安全的治療方案推廣使用。

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