降壓夾耳穴靶點治療高血壓病

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(武漢科技大學附屬漢陽醫院，武漢 430050)

降壓夾耳穴靶點治療高血壓病

郭霞，平懋華，張嶺，余國輝，方勇

(武漢科技大學附屬漢陽醫院，武漢 430050)

目的 觀察降壓夾以耳部降壓溝為作用靶點治療高血壓病臨床效果及評價。方法 選取已應用降壓藥降壓治療的高血壓病患者100例，隨機分為2組。治療組50例，在原降壓治療的基礎上給予降壓夾耳穴(以降壓溝為靶點，將降壓夾有齒痕的一側夾在單側耳廓降壓溝上，隔日交替進行)治療；對照組50例，單純降壓藥物治療，采用心電監護監測了解治療前及治療后血壓及心率的變化情況。結果 治療組總有效率92.0%優于對照組78.0%，治療組血壓及心率改善效果優于對照組(P<0.05)。結論 降壓夾耳穴靶點治療可明顯降低高血壓患者的血壓及心率，降壓效果穩定。

高血壓；耳穴；降壓夾；心率

原發性高血壓(essential hypertension)又稱高血壓病(hypertension disease)，是一種常見的心血管疾病，也是腦卒中、冠心病等疾病的重要危險因素。高血壓的發病是由多基因遺傳與環境多種危險因素交互作用而形成的一種全身性疾病[1]。防治高血壓能夠有效預防腦卒中及冠心病的發生[2]，本研究利用新研制的降壓夾(專利號：200420076784.8)作用于耳部降壓溝治療原發性高血壓，通過對機體、臟腑的整體調治，不僅對原發性高血壓的治療療效滿意，而且可避免西藥降壓所致的毒副作用。降壓夾是一種根據中醫耳穴理論，壓迫耳背降壓溝治療高血壓病的醫用器具[3]。筆者通過對100例降壓夾耳穴治療，對血壓及心率的變異觀察，發現此療法操作簡便、療效滿意，無不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例病例均為2012年4月—2013年12月到我院中醫科門診及住院的確診為高血壓患者，病程1～10年，全部病例均符合高血壓病診斷標準[4]，排除繼發性高血壓患者，均經口服藥物治療但血壓控制不理想，隨機將患者分為治療組50例，男32例，女18例，年齡45～70歲；對照組50例，男31例，女19例，年齡40～65歲。經統計學分析,2組患者性別比例、年齡、病情分級比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 所有患者均繼續服用原有降壓藥物。

1.2.2 治療組 在原有服用降壓藥物的基礎上給予降壓夾耳穴降壓治療,以降壓溝為靶點，將降壓夾有齒痕的一側夾在單側耳廓降壓溝上，隔日交替進行，1次/d，20 min/次，10次為1療程，共治療2個療程。

1.2.3 血壓測量方法 所有患者開始治療前，取安靜休息坐位時血壓,采用經核準的心電監護儀，測量血壓、心率，并做好記錄。治療10，20 min后分別采集以上數據，繼續治療10 d。記錄所有血壓、心率數據，對比其血壓、心率治療前后的差異。

1.3 療效標準 證候療效評定標準參考國家藥品監督管理局制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中高血壓病擬定，分為顯效、有效和無效[5]。顯效:收縮壓或舒張壓下降≥1.3 kPa(10 mmHg)；有效：收縮壓或舒張壓下降未達到1.3 kPa(10 mmHg)，但降至正常范圍；無效：未達到有效標準。

1.4 統計學方法 數據錄入及統計學分析均在SPSS 21.0統計軟件上進行，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組臨床療效結果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結果比較(n=50) 例

注：與對照組比較，#P<0.05

2.2 2組治療前后血壓變化比較 見表2。

表2 2組治療前后血壓變化比較 mmHg

注：與本組治療前比較，#P<0.05；與對照組治療后比較，△P<0.05

2.3 2組治療前后心率變化比較 見表3。

表3 2組治療前后心率變化比較 次/min

注：與本組治療前比較，#P<0.05；與對照組治療后比較，△P<0.05

3 小結

目前，高血壓病發病人群日益增加，高血壓引起的腦卒中患者也越來越多，患者生活質量明顯下降，并成為整個社會的沉重負擔。人們對高血壓的治療也提出更高要求，降壓不是其唯一目標[6]，更要防治心腦腎等靶器官的損害。原發性高血壓病的常規治療是終生服藥，西藥降壓迅速，但長期服藥均有不同程度的毒副作用[7]。耳穴貼壓法具有疏通經絡、調節臟腑、扶正祛邪、調和陰陽的作用[8]。耳部有軀體其他部位所不具備的特殊神經支配，即構成迷走神經耳支的周圍突與舌咽神經和面神經的耳支組成混合支，主要分布于耳甲腔和耳背降壓溝區[9]。降壓夾耳穴療法采用按壓刺激，作用于有內臟神經分布的耳部區域，激活迷走神經，受壓力刺激的迷走神經不斷地向中樞端發放沖動，中樞將沖動進行整合，從而達到調整植物神經系統功能[10]。

[1]胡瑩,楊傳華.中醫肝脾腎與高血壓危險因素關系探討[J].中華心血管雜志,2004,32(12):438-440.

[2]方勇.降壓夾治療高血壓病臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2005,27(6):50-51.

[3]孫菁,周進祝.內科學[M].8版.北京:科學出版社,2003:257.

[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫藥科技出版社,2002:75-77.

[5]夏晶晶.顧國龍診治高血壓病經驗[J].吉林中醫藥,2009,29(7):558-559.

[6]浦斌紅.高血壓病的中醫認識及其辨治[J].吉林中醫藥,2013,33(5):455-456.

[7]劉春芬,魏紹斌,劉素芬.耳穴貼壓在婦科臨床中的應用[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(1):183-184.

[8]谷林.耳穴中醫理論基礎初探[J].中國社區醫師:綜合版,2006,8(20):9.

[9]徐貞杰,鄧行行,胡幼平.針灸推拿干預亞健康的研究[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(1):56-57.

[10]高昕妍,朱兵.耳穴降壓溝電脈沖刺激治療高血壓病療效分析[J].中國針灸,2005,25(7):474-476.

Antihypertensiveearclipforthetargettreatmentofhypertension

GUO Xia,PING Maohua,ZHANG Ling,YU Guohui,FANG Yong

(Hanyang Hospital of Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430050,China)

ObjectiveTo observe the curative effect and evaluation of antihypertensive ear clip on hypertension.Methods100 patients who have applied antihypertensive drugs for hypertension were divided into treatment group and control group.50 patients in the treatment group were given antihypertensive ear clip besides the original antihypertensive therapy;50 cases in the control group were given simple antihypertensive drug therapy.The changes of blood pressure and heart rate before and after the treatment were detected by ECG monitoring.ResultsThe total effective rates were 92% (treatment group) and 78% (control group).Blood pressure and heart rate improvement in the treatment group were better than those of the control group(P<0.05).ConclusionThe target treatment of antihypertensive ear clip for hypertension can reduce the blood pressure and heart rate of patients.It has stable hypotensive effect.

hypertension;auricular points;antihypertensive ear clip;heart rate

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.042

武漢市衛生局臨床醫學科研項目(中醫藥及中西醫結合類)“耳穴靶點治療之降壓夾的研制及臨床應用”(WZ12Z02)。

郭 霞(1980-)，女，大學本科，主治醫師。研究方向：中醫康復。

R255.3

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：2095-6258(2014)04-0674-02

2014-03-05)