孫思邈醫(yī)德思想于當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展

[摘 要] 孫思邀早在唐代就對(duì)醫(yī)德準(zhǔn)則做了較全面系統(tǒng)的闡釋，其核心是對(duì)人的關(guān)懷與重視。是醫(yī)者在各種醫(yī)學(xué)活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為準(zhǔn)則。他的醫(yī)德思想經(jīng)久不衰成為當(dāng)時(shí)和后世醫(yī)者的行為典范。時(shí)至今日，仍給予我們諸多啟示。

[關(guān)鍵詞] 孫思邈；醫(yī)德

當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)患矛盾的不斷升級(jí)發(fā)人深省，這就更加需要我們從孫思邈醫(yī)德思想中汲取營(yíng)養(yǎng)，在應(yīng)用中發(fā)揚(yáng)光大，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)入良性發(fā)展。

孫思邈（公元581-682年），唐代京兆華原（今陜西耀縣）人，唐代著名醫(yī)家，他系統(tǒng)總結(jié)了我國(guó)唐以前醫(yī)學(xué)發(fā)展的寶貴經(jīng)驗(yàn)，廣泛收集驗(yàn)方，精心篩選，斟酌驗(yàn)證，結(jié)合臨床實(shí)踐著成《備急千金要方》和《千金翼方》兩部不朽巨作。他專研諸子百家，善談老莊，兼通佛典，通過凝練孺、道、佛三家的道德觀，最早提出醫(yī)德思想理論，他的醫(yī)德理論建樹與其醫(yī)學(xué)成就一樣，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響頗深，時(shí)至今日仍值得我們學(xué)習(xí)和探討。

一、《大醫(yī)精誠(chéng)》對(duì)醫(yī)德的詮釋

1、一視同仁，施愛眾生

孫氏認(rèn)為醫(yī)者對(duì)待患者應(yīng)該，不可有半點(diǎn)思想雜念。他提出：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。”這種思想正是我們今天醫(yī)德的規(guī)范建設(shè)所迫切需要的。

他還認(rèn)為，醫(yī)者應(yīng)有仁愛之心“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定，志無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”他常因病人未能得到及時(shí)治療而深感內(nèi)疚，認(rèn)為這是因?yàn)獒t(yī)生的失職而造成的。隨著社會(huì)的進(jìn)步，發(fā)自內(nèi)心的仁愛之心愈將成為醫(yī)務(wù)工作的主要能動(dòng)力。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷強(qiáng)化“醫(yī)乃仁術(shù)”、“無德不成醫(yī)”的醫(yī)德思想，牢記自己的責(zé)任，培養(yǎng)醫(yī)德情操，良好的醫(yī)德風(fēng)尚一旦形成，醫(yī)者就能自覺做到以病人為中心，使良性醫(yī)患關(guān)系的建立成為可能。

2、情操高尚，諳于醫(yī)術(shù)

孫氏認(rèn)為，醫(yī)生的儀表舉止會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生強(qiáng)影響“應(yīng)望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。”醫(yī)者還應(yīng)做到“又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；… …夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須；而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥”。即儀表整潔，落落大方，沉著穩(wěn)重，從容淡定，言語(yǔ)溫和，和藹可親。在榮譽(yù)面前切勿：“偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙。”要謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，他又指出：“所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，斯蓋醫(yī)之本意也… …。”醫(yī)療過程中只有做到上述幾點(diǎn)，才能使患者信服，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、孫思邈醫(yī)德思想是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的靈魂

孫氏醫(yī)德思想涵蓋了儒、道、佛三家道德觀的精髓，三者融匯貫通，可謂“厚德過于千金，遺法傳于百代”。他提出的醫(yī)德規(guī)范開啟了唐代醫(yī)療界的新風(fēng)尚，且成為歷代醫(yī)家行醫(yī)的準(zhǔn)則。如《李杲傳》中就曾記載了李東坦“忠信篤敬，慎交游。… …與人相接無戲言。李杲一生嚴(yán)于醫(yī)德規(guī)范自身，治病救人是其醫(yī)生行醫(yī)之宗旨，他也要求自己的弟子不能以看病為賺錢的手段。再如明代名醫(yī)龔?fù)①t在《萬病回春·醫(yī)家病家通病》一文中寫道：“醫(yī)道，古稱仙道也，… …豈可因其貧富而我為厚薄哉？”清代名醫(yī)喻嘉言在《醫(yī)門法律》中提出：“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情。篤于情，則視人猶已，問其所苦，自無不到之處。”這些名家事例無不彰顯著孫氏的醫(yī)德思想的光輝，由此可見孫氏醫(yī)德規(guī)范的影響之大，可以說在他之后的歷代名醫(yī)無不以他的醫(yī)德思想為標(biāo)桿，衡量自己并嚴(yán)格準(zhǔn)守和發(fā)揚(yáng)，他的醫(yī)德思想已經(jīng)融入祖國(guó)醫(yī)學(xué)的血脈中。孫氏醫(yī)德思想規(guī)范已然成為一種重要的精神支柱，是祖國(guó)醫(yī)德思想的精髓，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)永不磨滅的靈魂。

三、弘揚(yáng)孫思邈醫(yī)德思想，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系

孫氏樹立的醫(yī)德規(guī)范，值得我們提倡和發(fā)揚(yáng)。在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系愈加緊張的大環(huán)境下，孫氏的醫(yī)德思想體系就顯得更加實(shí)用。早在唐代他就提出醫(yī)生與病人之間要建立起互相信任且緊密配合的關(guān)系。他認(rèn)為醫(yī)德高尚的醫(yī)者，總是能通過自己的醫(yī)療活動(dòng)取得病人的信任。他把病人對(duì)醫(yī)生的信任，積極主動(dòng)配合治療的行為，稱作“有受入性”。當(dāng)然做到這一點(diǎn)難度很大，孫氏也曾感慨地說：“良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法為信者施，不為疑者說。”這可以看出他也有些許無奈，但他一直嚴(yán)格準(zhǔn)守著自己的醫(yī)德思想理論，以身試教，并將其傳承下去。這對(duì)于今天我們培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者是極為珍貴的理論指導(dǎo)。在當(dāng)今社會(huì)，培養(yǎng)教育具有德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的頭等大事，舍己救人，救死扶傷不僅是醫(yī)生的天職，也是醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任。社會(huì)需要具有高尚醫(yī)德，精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，這兩者缺一不可。

四、結(jié)語(yǔ)

目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的法律制度建設(shè)已逐步進(jìn)入正軌，但醫(yī)德規(guī)范建設(shè)仍有著深刻且積極的意義。繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，有助于改善不良醫(yī)患關(guān)系，提高患者就醫(yī)的滿意度，進(jìn)而使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)入良性循環(huán)軌道。因此我們要繼承并發(fā)揚(yáng)孫思邈醫(yī)德思想，通過注入新時(shí)代的道德準(zhǔn)則使之在傳承的過程中不斷壯大。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫思邈.備急千金要方[M].北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，1982：1-2.

[2]段逸山.醫(yī)古文[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：133-138.

作者簡(jiǎn)介：胡秋實(shí)， 陜西中醫(yī)學(xué)院，研究方向：德育教育。