吳瑞
醫院信息系統一般可分成三部分:一是滿足管理要求的管理信息系統;二是滿足醫療要求的醫療信息系統;三是滿足以上兩種要求的信息服務系統。各分系統又可劃分為若干子系統。此外,許多醫院還承擔臨床教學、科研、社會保健、醫療保險等任務,因此,在醫院信息系統中,也應設置相應的信息系統。
一、醫療服務網絡信息化管理
1. 醫院門診網絡信息化管理。
第一步,門診就診病人在掛號窗口進行最原始信息計算機登記,建立門診號(以后在門診就診就不需要在此掛號,直接去醫生那里看病即可)。
第二步,病人到達診室后,醫生根據病人的門診號,通過計算機網絡能迅速調出病人的基本信息,然后給病人看病診斷,直接在計算機上書寫處方和病歷。其特點:
(1)這種電子處方和電子病歷是一種制式、規范、統一的處方,采用拼音字頭輸入的方法。其中藥品庫、診斷庫、疾病庫和價表庫各個模塊都是預先制定好的。
(2)制式處方上的病人原始信息(包括姓名、性別、年齡、單位、費別)可以通過輸入病人的門診號自動生成,處方時間、開單科室和醫生姓名無需醫生輸入,也是自動生成,醫生只需輸入疾病診斷、治療方案即可。
(3)需要預約的檢查、化驗、治療等項目通過網絡自動排序、自動預約。
(4)醫生輸入這些信息后,病人的費用信息自動劃價、自動生成。
(5)掛號費根據醫生的級別自動生成。
第三步,病人到結算窗口(或收費窗口)結算后才能取藥,接受治療。……