氨酚羥考酮與塞來(lái)昔布對(duì)軍隊(duì)訓(xùn)練傷鎮(zhèn)痛的療效觀(guān)察

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(解放軍總醫(yī)院骨科,北京 100853)

軍隊(duì)訓(xùn)練傷是軍隊(duì)及其接受軍事訓(xùn)練的人員因訓(xùn)練導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的急、慢性損傷，簡(jiǎn)稱(chēng)訓(xùn)練傷。按部位可分為骨關(guān)節(jié)損傷、軟組織損傷、下腰部損傷以及肌腱或滑膜的創(chuàng)傷性炎癥。其中骨關(guān)節(jié)損傷最為多見(jiàn)，并且常因?yàn)槌掷m(xù)疼痛影響日常活動(dòng)，影響睡眠，耽誤訓(xùn)練進(jìn)程，無(wú)法完成訓(xùn)練任務(wù)。訓(xùn)練傷后的鎮(zhèn)痛對(duì)于官兵的傷后休息恢復(fù)、盡快開(kāi)始恢復(fù)性訓(xùn)練，起到了至關(guān)重要的作用。因此針對(duì)官兵這一特殊群體，鎮(zhèn)痛藥物的選擇上要盡量使用鎮(zhèn)痛效果好，副作用小(如頭暈、惡心、腹瀉、便秘等不良反應(yīng))的藥物[1]。目前常用的鎮(zhèn)痛藥物為氨酚羥考酮(泰勒寧)和塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)。本研究通過(guò)調(diào)查某作戰(zhàn)旅兩年內(nèi)因訓(xùn)練導(dǎo)致四肢骨折共90例，比較2種鎮(zhèn)痛藥物的療效與安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2009年至2011年某作戰(zhàn)旅訓(xùn)練時(shí)致四肢骨折90例，其中上肢colles骨折30例，肱骨骨折20例，手舟骨骨折15例，

脛腓骨骨折25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：男性，年齡18～21歲。無(wú)嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷，無(wú)切開(kāi)內(nèi)固定指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)2種鎮(zhèn)痛藥中任何一種成分有過(guò)敏史者。患者骨折處經(jīng)復(fù)位并石膏外固定后將其隨機(jī)分為塞來(lái)昔布組，氨酚羥考酮組，安慰劑組，每組30例，均采用單盲方式，進(jìn)行治療。3組患者的年齡、體質(zhì)量、骨折程度、軟組織損傷程度組間相比沒(méi)有顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

3組患者在石膏固定后當(dāng)天立即服用鎮(zhèn)痛藥，10 d為1個(gè)療程。塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)組，每次1片(0.2 g)，每日2次。氨……