60例兒童甲型流感中醫(yī)癥狀特點(diǎn)及辨證論治探析

★ 羅璟 程燕

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津300193； 2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 天津300150)

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。中醫(yī)學(xué)稱之為時(shí)行感冒，具有流行性，傳染性，季節(jié)性等特點(diǎn)。其與普通感冒比較，病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，繼發(fā)或合并它病。[2]

筆者對本院收治的甲型流感患兒的中醫(yī)證候分布規(guī)律及辨證論治進(jìn)行了分析總結(jié)，探析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例均為本院于2012年12月-2013年2月收治并確診的甲型流感患兒。其中男38例，女22例；年齡1-10歲，均為非輸入性病例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家衛(wèi)生部《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》[1](以下簡稱《指南》)。甲型流感病毒快速檢測陽性(試劑盒來源于廣州萬孚生物技術(shù)股份有限公司的甲型流感病毒抗原檢測試劑盒-膠體金法)，結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及其他實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，均為確診病例。

1.3 臨床觀察方法 按照《流行性感冒診斷與治療指南》中中醫(yī)癥狀和證候的分類制定《臨床病例觀察表》，詳細(xì)記錄患兒癥狀、體征、舌象、脈象(指紋)。

1.4 辨證論治

1.4.1 外感風(fēng)寒型 癥見發(fā)熱無汗，惡寒，鼻塞聲重，舌淡紅苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治以辛溫解表。予荊芥敗毒散加減：羌活10g，柴胡6g，前胡10g，獨(dú)活6g，枳殼6g，茯苓10g，荊芥6g，防風(fēng)6g，桔梗10g，川芎6g，甘草6g。寒閉重加炙麻黃5g、桂枝3g；挾濕，舌苔白膩加紫蘇葉6g、 陳皮6g、半夏6g；表濕較重表現(xiàn)為身痛重加忍冬藤6g或羌活勝濕湯(羌活10g，獨(dú)活6g，藁本6g，防風(fēng)6g，甘草6g，蔓荊子6g，川芎6g)；……