依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察

張均

[摘要] 目的 觀察依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效。 方法 選取我院58例急性腦梗死患者為觀察對(duì)象，并按拋硬幣方法將其平均分為治療組（血塞通、阿司匹林和依達(dá)拉奉）和對(duì)照組（血塞通和阿司匹林），各為29例，對(duì)采用不同治療方法進(jìn)行治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 治療組患者治療總有效率高達(dá)82.76%，較對(duì)照組患者的58.62%相比，有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；采用不同治療方法進(jìn)行治療前患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（26.5±7.2）分、（26.4±6.8）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（12.8±7.1）分、（18.3±7.4）分，顯著低于治療前的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死疾病具有顯著效果，可有效提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 依達(dá)拉奉；急性腦梗死；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R743.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）13-75-03

[Abstract] Objective To observe the efficacy of edaravone treatment of acute cerebral infarction. Methods Fifty-eight patients with acute cerebral infarction in our hospital were selected as the observation subjects and evenly divided into the treatment group （Xuesaitong， aspirin and edaravone） and the control group （Xuesaitong and aspirin） using the coin tossing method， with 29 patients in each group. The clinical treatment effects of the patients using different treatment methods were analyzed comparatively. Results The total effective rate of the treatment group was 82.76%， which had obvious advantage over the 58.62% of the control group， with statistical significance （P<0.05）. The patients using different treatment methods did not have significantly different pre-treatment neurologic impairment scores （26.5±7.2） minutes and （26.4±6.8） minutes， with no statistical significance （P>0.05）. After treatment， the neurologic impairment scores （12.8±7.1） minutes and （18.3±7.4） minutes of the two groups were significantly lower than those before treatment， with statistical significance （P<0.05）； Between-group comparison showed statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the treatment of acute cerebral infarction， edaravone shows remarkable effects and can effectively improve the patients' quality of life.

[Key words] Edaravone； Acute cerebral infarction； Clinical effects

在臨床上，急性腦梗死為一種較為常見的腦血管疾病，具有較高發(fā)病率及死亡率，且該疾病在腦血管疾病中占據(jù)約70%，嚴(yán)重威脅患者生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性腦卒中氧化應(yīng)激損害進(jìn)行相應(yīng)研究，并加大對(duì)其重視度[1-3]。臨床研究證明，急性腦梗死患者在出現(xiàn)血管閉塞后腦組織出現(xiàn)缺氧及缺血現(xiàn)象，進(jìn)而使患者局部腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，產(chǎn)生急性腦梗死疾病。已有臨床研究顯示，腦梗死患者臨床癥狀較多且各不相同，部分臨床癥狀相對(duì)較輕，很容易被患者忽略[4]。而腦梗死于發(fā)病早期與腦出血階段時(shí)治療措施明顯不同，因此對(duì)這一疾病應(yīng)盡早展開有效治療。基于急性腦梗死疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解依達(dá)拉奉在治療急性腦梗死疾病上的臨床效果，特選取我院58例急性腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年9月～2013年8月收治的58例急性腦梗死患者，并按拋硬幣方法將其平均分為治療組（血塞通、阿司匹林和依達(dá)拉奉）和對(duì)照組（血塞通和阿司匹林），其中，治療組采用血塞通、阿司匹林和依達(dá)拉奉。治療患者為29例，男16例，女13例；患者年齡為32～61歲，平均（46.53±1.17）歲；對(duì)照組采用血塞通和阿司匹林治療患者29例，男17例，女12例；患者年齡為31～60歲，平均（45.52±1.14）歲；對(duì)本次研究中選取的58例急性腦梗死患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，均沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過血塞通和阿司匹林治療，治療組患者通過血塞通、阿司匹林和依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，對(duì)采用不同治療方法的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。（1）對(duì)照組患者采用靜脈滴注的方法，每日滴注1次800mg血塞通（哈爾濱珍寶制藥有限公司， Z20026437）+250mL 0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行治療，同時(shí)，患者每日口服1次阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，J20080078），100mg/次，進(jìn)行治療，連續(xù)用藥14d，為1個(gè)療程。（2）治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，每日滴注2次依達(dá)拉奉（先聲藥業(yè)有限公司，H20031341）進(jìn)行治療，30mg/次，在30min內(nèi)滴注完，連續(xù)用藥14d，為1個(gè)療程。

1.3 療效判定[5]

無效，即患者臨床癥狀沒有改善或是加重，神經(jīng)功能評(píng)分出現(xiàn)增加現(xiàn)象；有效，即患者臨床癥狀得到改善，且神經(jīng)功能缺失評(píng)分減少；顯效，即患者臨床癥狀得到顯著改善，神經(jīng)功能缺失評(píng)分顯著減少；治愈，即患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)正常。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)+治愈患者例數(shù)）/選取患者總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)采用不同治療方法進(jìn)行治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析

治療組患者采用血塞通、阿司匹林和依達(dá)拉奉進(jìn)行治療后，其總有效率為82.76%；對(duì)照組患者采用血塞通和阿司匹林進(jìn)行治療后，其總有效率為58.62%。對(duì)采用不同治療方法進(jìn)行治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)采用不同治療方法進(jìn)行治療患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

對(duì)采用不同治療方法進(jìn)行治療患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于治療前的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間對(duì)比，治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床上，急性腦梗死為一種較為常見的疾病，頭痛、耳鳴、半身不遂、眩暈、惡心及嘔吐等為該疾病的主要臨床癥狀，該疾病給患者正常生活和工作帶來一定影響，甚至威脅患者生命[6]。針對(duì)急性腦梗死疾病病理特點(diǎn)及患者對(duì)健康需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用富含針對(duì)性治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者臨床癥狀及治療效果。依達(dá)拉奉為一種腦保護(hù)劑，該藥劑可有效清除自由基，并且對(duì)脂質(zhì)過氧化具有顯著的抑制作用，進(jìn)而有效抑制腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧化損傷狀況[7-10]。經(jīng)臨床研究證明N-乙酰門冬氨酸為特異性存活神經(jīng)細(xì)胞的重要標(biāo)志，在患者患腦梗塞疾病初期，其含量急劇減少[11-12]。醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者具體病情，為其實(shí)施適量的依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，可對(duì)患者梗死周圍局部腦血流量減少起到一定抑制作用，在患者采用該藥劑治療28d后，患者腦中的N-乙酰門冬氨酸顯著升高，進(jìn)而對(duì)患者臨床癥狀及治療效果起到改善作用。李庭梅[13]研究顯示，急性腦梗死患者在采用依達(dá)拉奉治療后，其臨床治療總有效率高達(dá)84.7%，采用胞二磷膽堿治療后，其臨床治療總有效率僅為46.1%，相比具有一定差異性，本次研究中選取的58例急性腦梗死患者治療后，采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療的治療組患者臨床治療總有效率高82.76%，神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（12.8±7.1）分，同采用血塞通進(jìn)行治療的對(duì)照組患者分別為58.62%和（18.3±7.4）分，進(jìn)行對(duì)比具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），該研究結(jié)果同李庭梅學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在治療急性腦梗死疾病臨床上依達(dá)拉奉被逐漸推廣應(yīng)用，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用[13-15]。本次研究中，采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療的治療組患者，其臨床治療總有效率顯著優(yōu)于采用常規(guī)臨床治療方法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者（P<0.05），該研究結(jié)果同國(guó)內(nèi)李庭梅學(xué)者研究結(jié)果基本類似[13-16]。因此，依達(dá)拉奉值得在治療急性腦梗死疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-03-17）