五年制高職護生護士執業考試考前強化訓練的方法和體會

江蘇 滕曉潔 俞茹蕓 朱杰敏

國家護士執業考試是評價申請護士職業資格者是否具備執業所需的護理專業知識與工作能力的考試，是提高護理人員隊伍整體素質和護理質量，確保護理安全的重要舉措。2008年，國家正式頒布的《護士條例》規定：在教學、綜合醫院實習時間8個月以上的護理實習生，畢業當年即有資格參加護士執業考試。應屆畢業生能否順利通過考試，不僅可直接關系到畢業生能否順利就業，更是上級主管部門對學校進行教學評估的重要指標之一，對學校的發展有著深遠的影響。因此，提高應屆畢業生執考通過率意義深遠。我校從2009年至2013年連續五年組織護理、助產專業的應屆畢業生進行考前集中強化輔導，取得明顯效果，執考通過率遠遠高于全國和全省同類學校，具體情況見下表：

2009-2013全國執業考試通過率

筆者連續五年參加了執業考試的考前強化輔導，現將考前輔導的方法和體會總結如下：

1 學校領導高度重視，完善考前輔導各個環節

1.1 各項組織措施合理

為了提高畢業生執業考試的通過率，學校領導高度重視，使考前輔導各項準備工作落實到位，各部門統一思想，把執考輔導工作納入年度重點工作計劃，早計劃，早行動，整體部署，像抓高考一樣抓執考，將整個執考備考分成實習期間自學、集中輔導、考前沖刺三個階段，由分管教學的副校長、教務處負責。學生返校后，學校召開“迎執考動員大會”，克服畏難情緒，增強學生信心，校領導及時與執考相關部門協調，高度重視各項準備工作的落實，從學生的宿舍安排，教室分配，輔導老師的選擇到課時安排等各方面都嚴格把關，逐一落實。

1.2 做好考前輔導準備工作

在學生實習期間，教務處組織了所有參加輔導的教師，認真研討執考大綱，逐條對照，根據考試大綱的要求，對教學內容進行刪減與添加，歸納出當年執考的重點與知識點，從學生的實際需求出發，廣泛收集了國內的各個出版社、兄弟院校的復習題，反復比對、分析，結合多年的教學經驗和本校學生實際，大膽創新，認真探求考試命題規律、重點、難點、疑點，為學生返校后集中輔導的順利展開做好了充分的準備。為適應執考政策的變化，學校及時調整人才培養方案，既保證了學生有1年的臨床實習時間，又可預留充足的時間進行考前輔導，為此，學校專門組織專家對原有的實施性教學計劃進行調研論證，制定出新的“3.5+1+0.5”的新教學模式。將教學科目和執考大綱相結合；將教學內容和執考大綱相融合；將學生的畢業成績和執考模擬成績相一致，真正做到以考促教、以教帶考。

1.3 實習迎考常抓不懈

學生臨床實習前，學校就通知學生，想方設法借到上一年的考試教材，每個實習組由隊長負責，劃分成若干備考小組，做出整個實習期間的復習計劃表。要求學生做到臨床實踐與理論知識復習緊密結合，努力將知識點展開并掌握，并將相似內容對比清楚，逐漸地積累，打好基礎，建立基本的知識構架，學校及時組織召開實習生家長會，及時把情況通報給家長，讓家長了解到時間和任務的緊迫性，家校聯手，共同做好學生實習期間的管理、督促工作。在整個實習期間，學校充分利用網絡優勢，對學生進行兩次模擬考試。每次考試后都組織輔導教師認真進行學情分析，了解學生復習的實際進展情況，對學生的復習起到積極的督促作用，也為學生實習結束返校后的集中輔導打下了基礎。

2 因材施教，合理安排復習進度

學生返校后，針對學生學習能力不同、學習自覺性不同，打破原有班級框架，將所有學生分成A、B、C三種課時不同，進度不同的輔導班，把學生集中強化輔導復習與因材施教，分層教學相結合。具體課程安排如下：

在同一教學進度的前提下，輔導老師根據學生的不同層次，提出不同的教學要求，老師通過對難點、重點進行由淺入深、由易到難的分解來實現因材施教的目的，以引導不同層次的學生均能完成教學目標。

2.1 學法指導

學習基礎較好的C班學生，自學能力較強，考前輔導著重幫助其歸納總結考試大綱的重難點，啟發“舉一反三”，發散思維，鼓勵題海練習，相互測評等多種形式，讓他們在質疑解惑中發展解題能力；A班和B班的學生專業基礎薄弱，自律性差，考試自信心不足，考前輔導著重由輔導老師結合各科書本詳細講解所有考點內容，通過模仿“舉一反三”的方法，找出解題規律。

2.2 控制教學速度

A班的執業輔導，以基礎知識教學為主，老師以大容量的提問和練習加以鞏固，使絕大多數同學都能在課堂上掌握教學重點。要求全體同學務必認真學習，全面掌握。C班的輔導課程除基礎及時教學之外，設計了深層次的問題探討，教學速度適當加快，拓寬學生知識面，把學到的知識運用到較復雜的臨床案例分析中，以滿足學有余力的學生要求。

2.3 重視反饋糾正環節

重點對象是A班和B班的學生，使其產生積極的思維。例如，在適當的時候進行有層次的提問，可先用一些簡單而基礎的問題鋪墊，使其回答時有較高的正確率以增強學習信心，在完成基礎問題后再提出擴展深度的問題，使學生保持不斷進取的學習態度。認真分析每周進行的輔導階段考試和整個輔導階段3-4次的仿真模擬考試的試卷和成績，幫助學生認識自身的不足，體會到進步的快樂。

3 提升教師專業素質，加強對學生應試能力的訓練

教育質量的提高，關鍵在課堂。教師素質和能力的高低，對考試通過率有一定影響。學校重在提高教師教育教學業務能力，尤其是駕馭課堂教學的能力，著力打造一支學習型教師隊伍。

3.1 打破陳規，善于運用現代教學手段

輔導老師改變以講授為主、以老師為主的輔導方法，樹立以教師為主體，學生為主導的教育理念，充分利用多媒體等現代化教學手段，對考試中的重難點，尤其是學生在課堂上較難理解的病例、案例分析題重點給予講解，傳統的課堂教學往往局限在單純的教師講解上，缺乏生動性、直觀性和趣味性，學生感覺枯燥無味，而多媒體以其圖、文、聲、像、等特點，極大地改變了教學的面貌，能將抽象、陌生的知識直觀化、形象化，激發了學生學習興趣，調動其主動學習的積極性。讓學生在輕松的課堂氛圍中，動口、動腦、動手，積極參與，提高教學效率，形象直觀地幫助學生掌握考試的重點和難點內容。教師要善于運用對比式、啟發式、案例式等教學方法，如講授護理人文中倫理原則時，讓學生分析臨床實際出現的倫理困境，讓學生在幫助解決案例的同時，深刻理解倫理四大原則的意義。

3.2 重視模擬考試，強化解題方法和技巧

認真分析歷年執考試題類型，尋找執考試題的命題規律，根據學生薄弱環節，加強對學生真題與模擬題的訓練，提高學生的解題能力。在考前輔導時，由護理系組織對學生進行了3次大型的模擬考試，考試時完全按照執考時的形式，既可以掌握學生的學習效果，又可以鍛煉學生的應試能力。考試內容由少到多，逐漸鞏固知識，使學生取得較好的成績，增強通過考試的信心。

3.3 解壓打氣，注重學生心理素質培養

考前緊張、焦慮是學生考前普遍存在的問題，為了讓學生有一個良好的心態面對執考，除幫助學生明確學習目標，制定復習計劃，督促認真學習外，老師還注重與學生進行思想交流。全面深入地了解學生的心理動態，班主任、輔導老師、學校互相配合，做好心理輔導，設身處地思考問題，幫助學生合理安排復習時間，變壓力為動力，樹立自信心，解除心理障礙，積極主動地備考迎考。學校開放心靈氧吧，及時處理學生出現的各種心理問題，進行心理疏導，保證每個學生都能用積極的心態來迎接執考。

提高護士職業考試通過率是一項長期、細致的工作，需要學校上下通力合作。從我校經驗來看，考前輔導可以大大提高執考的通過率，但同時對教師也提出更為嚴格的要求，在執考輔導過程中，不能僅注重對學生知識的灌注，要需著重培養學生學習的主動性和綜合能力，讓學生將所學理論知識與臨床實踐有機結合，培養出符合行業準入要求的護士。

[1]閆春生，郭曉娜.提高護理專業畢業生護士職業考試通過率的方法和體會[J].中華護理教育,2011.8（5）：213-215.

[2]吳惠珍.護士職業資格考試考前輔導措施分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011.23（23）：3885-3886.