尿毒清顆粒聯合黃葵對早期慢性腎衰竭進展的抑制作用分析

袁毅 翟小琳 馬利麗

繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病后, 慢性腎衰竭已經成為世界范圍內另一大對人類健康有嚴重威脅的疾病之一。在慢性腎衰竭的治療上, 中藥治療能使病程進展有所延緩, 使其進入透析期的速度得以減慢, 在生活質量提高等方面具有很大優勢。本次以尿毒清顆粒聯合黃葵對早期慢性腎衰竭進行治療, 并將其與愛西特單純治療組療效相比較, 分析尿毒清顆粒聯合黃葵對抑制早期慢性腎衰竭的臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2009年1月～2013年7月就診的早期慢性腎衰竭患者232例為對象, 隨機將其分成3組。治療一組56例, 男30例, 女26例, 平均年齡54.6歲；治療二組60例, 男36例, 女24例, 平均年齡50.2歲；對照組116例,男60例, 女56例, 平均年齡55.6歲。在所有患者中, 92例患有慢性腎小球腎炎, 28例患有慢性腎盂腎炎, 48例患糖尿病腎病, 12例患多囊腎, 24例患高血壓腎病, 14例患痛風腎病, 14例患IgA腎病。在年齡、性別、疾病等一般資料方面,三組患者差異無統計學意義(P>0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 給予三組低鹽低脂優質低蛋白0.6 g/(kg·d)與低磷低嘌呤飲食, 降壓, 對水電戒指和酸堿平衡紊亂及貧血加以糾正等治療。對照組進行愛西特片治療, 3次/d, 1.2 g/次；給予治療一組尿毒清顆粒進行治療, 3次/d, 10 g/次；治療二組實行尿毒清顆粒聯合黃葵治療法, 3次/d, 10 g/次尿毒清顆粒、5粒黃葵膠囊。

1.3 觀察指標及方法 對治療前、治療后8個月患者空腹靜脈血分別加以采集, 對其總膽固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿素氮進行測定, 同時對其24 h尿蛋白定量、內生肌酐清除率進行檢查。

1.4 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數資料實施χ2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過8周治療, 與治療前相比, 治療一組、二組各指標均有顯著變化, 差異具有統計學意義(P<0.05)。治療組與對照組在總膽固醇、24 h尿蛋白定量、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白上差異具有統計學意義(P<0.05)。三組在臨床療效上, 一組、二組與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。一組、二組比較差異有統計學意義(P<0.05)。三組都沒有明顯的毒副作用出現, 也沒有出現癥狀加重的情況。治療初期,治療一組10例患者出現過性輕度腹瀉, 治療二組2例出現中度腹瀉, 12例出現腹脹, 進行相關處理后癥狀消失。

3 討論

慢性腎衰竭這種腎臟疾病, 以連續性腎損傷為標志, 對人體有嚴重危害［1］。目前臨床中被用于治療的方法以尿毒性為主, 尿毒清以各種中草藥為主要, 對扶正益氣、健脾補腎、清熱解毒等具有很大作用［2］。愛西特是一種高分子碳化物,通過高科技手段支撐位, 在結合尿毒素的基礎上通過吸附原理將尿毒素排出體外, 對人體內環境平衡具有維持作用, 但對尿蛋白沒有直接影響。黃葵膠囊由5種黃酮類化合物單體組成, 對保護腎小球和腎小管功能有明顯作用。

對照組與治療一組肌酐、尿素氮差異有統計學意義(P<0.05), 說明尿毒清顆粒和愛西特對尿素氮、肌酐的降低都有一定療效。治療組一組比對照組血脂及24 h尿蛋白定量低,說明尿毒清顆粒對低尿蛋白有一定降低作用且能調節血脂。治療二組比對照組血脂及24 h尿蛋白定量更低, 總有效率比對照組明顯要高。這些都表明尿毒清顆粒聯合黃葵對早期慢性腎衰竭進展有明顯抑制作用, 值得臨床推廣應用。

［1］呂文琦.大黃合劑并低蛋白飲食治療慢性腎衰竭的臨床觀察.中國中西醫結合腎病雜志, 2012, 6(06):77-78.

［2］肖潔, 張紫志.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭患者150例的療效觀察.中國醫藥導報, 2011, 12(24):103-104.