剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察

劉寧 劉倩 張靜

剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察

劉寧 劉倩 張靜

目的 探討剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法 94例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦, 將其作為研究對象, 給予產(chǎn)婦圍術(shù)期的護(hù)理, 并對護(hù)理方法和效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 對94例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理后, 產(chǎn)婦的消極情緒得到了有效的改善, 術(shù)后的恢復(fù)情況較好, 產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度為100%。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理, 改善了產(chǎn)婦的消極情緒, 減輕了產(chǎn)婦及其家屬的心理、生理負(fù)擔(dān), 進(jìn)而促進(jìn)了產(chǎn)婦在術(shù)后的恢復(fù)速度, 提高了產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；護(hù)理

本文就剖宮產(chǎn)患者在圍術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行了觀察, 并作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2012年8月～2013年8月本院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦94例, 將其作為研究對象。其中, 年齡22～41歲, 平均年齡(32.5±2.66)歲；孕齡在35～42周, 平均孕齡(37.7±2.13)周；所有孕婦均符合剖宮產(chǎn)的指征。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查,做好備皮、備血的工作, 多與產(chǎn)婦交流溝通, 充分了解產(chǎn)婦在心理方面的狀態(tài)和變化, 并及時(shí)疏導(dǎo)、排解產(chǎn)婦在術(shù)前的不良情緒, 加強(qiáng)產(chǎn)婦對手術(shù)醫(yī)師的信任感。同時(shí), 護(hù)理人員還應(yīng)為產(chǎn)婦詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識和注意事項(xiàng), 介紹手術(shù)過程和麻醉方法, 以便產(chǎn)婦可以積極的配合術(shù)前工作, 確保手術(shù)能夠順利展開［1］。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確保手術(shù)室的安全、整潔、安靜和舒適, 為產(chǎn)婦提供一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。同時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)尊重產(chǎn)婦的隱私, 在麻醉和消毒時(shí)注意遮蓋, 并時(shí)刻陪伴在產(chǎn)婦的身邊, 保持態(tài)度的和藹親切, 用柔和、鼓勵(lì)的語氣與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通, 以消除和改善產(chǎn)婦恐懼、焦慮、擔(dān)憂等消極情緒。在手術(shù)進(jìn)行的過程中, 護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦積極的鼓勵(lì), 并及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦利用深呼吸來減輕牽拉的疼痛感。此外, 可以播放優(yōu)美、舒緩的音樂, 分散產(chǎn)婦的注意力, 引導(dǎo)其想象胎兒順利出生之后的美好場景, 在胎兒出生時(shí)應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦關(guān)于胎兒健康的具體情況, 盡量做好第一時(shí)間的母嬰接觸, 使產(chǎn)婦能夠安心, 減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 剖宮產(chǎn)后, 產(chǎn)婦通常因?yàn)闊o法正常活動和切口疼痛而感到心情煩躁, 護(hù)理人員應(yīng)耐心的給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和關(guān)心, 并對產(chǎn)婦術(shù)后的不適及時(shí)進(jìn)行有效的處理。同時(shí),還應(yīng)適當(dāng)增加新生兒和產(chǎn)婦之間的接觸次數(shù), 使產(chǎn)婦能夠保持積極樂觀的情緒, 并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何使用正確的姿勢喂奶［2］。此外, 護(hù)理人員還應(yīng)囑咐產(chǎn)婦的家屬多安慰、關(guān)心和陪伴產(chǎn)婦, 以增強(qiáng)其對康復(fù)出院的信心。

1.3 療效評定 經(jīng)護(hù)理后, 對本次所選產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪, 并記錄產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況等, 自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度, 實(shí)行打分制, 總分為100分。≥85分為非常滿意；60～85分為滿意；＜60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

對94例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理后, 產(chǎn)婦的消極情緒得到了有效的改善, 術(shù)后的恢復(fù)情況較好。產(chǎn)婦對護(hù)理非常滿意有85例(90.43%), 滿意有9例(9.6%), 不滿意有0例(0), 產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度為100%。

3 討論

隨著醫(yī)療水平和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 人們的社會觀念也在隨之改變, 致使剖宮產(chǎn)率逐年的上升, 雖然剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決高位妊娠和難產(chǎn)的有效方法之一, 但是剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)面較大, 且潛在較多并發(fā)癥［3］。同時(shí), 圍術(shù)期的產(chǎn)婦均存在著一定程度的消極情緒和恐懼心理, 這對手術(shù)的進(jìn)行和產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了直接的影響, 因此對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦做好圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)是極為重要的, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對產(chǎn)婦在心理方面的變化和狀態(tài), 給予相應(yīng)的護(hù)理措施。全面的護(hù)理服務(wù)不僅可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的依從性和信任感, 還對產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)有著極為積極、樂觀的作用。

本次研究表明, 對94例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理, 產(chǎn)婦的消極情緒得到了有效的改善, 術(shù)后的恢復(fù)情況較好。產(chǎn)婦對護(hù)理非常滿意有85例(90.43%), 滿意有9例(9.6%),不滿意有0例(0), 產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度為100%。

綜上所述, 對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理, 不僅可以消除和改善產(chǎn)婦的消極情緒, 減輕產(chǎn)婦及其家屬的心理、生理負(fù)擔(dān), 還能夠促進(jìn)產(chǎn)婦在術(shù)后的恢復(fù)速度, 拉近了護(hù)患關(guān)系, 提高了產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 吳向華, 吳向春.人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理配合中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(26):63-64.

［2］ 李愛華.手術(shù)室護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)的效果評價(jià).中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(16):335-336.

［3］ 楊密, 趙金榮, 王海波, 等.婦產(chǎn)科圍術(shù)期護(hù)理.臨床合理用藥, 2014, 7(2):156.

2014-04-24］

450003 河南省人民醫(yī)院手術(shù)室