人性化護理干預對分娩方式的影響

郭方穎

人性化護理干預對分娩方式的影響

郭方穎

目的 探討人性化護理干預對分娩方式的影響。方法 88例待產孕婦隨機分為觀察組與參考組, 各44例, 分別給予兩組孕婦人性化護理及常規護理干預, 對兩組孕婦分娩方式及分娩結局進行觀察。結果 觀察組自然分娩率為86.4%, 參考組自然分娩率為68.2%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予孕婦人性化護理干預有助于促進提高自然分娩率, 提高分娩質量。

人性化護理；自然分娩；剖宮產

妊娠期孕婦心理活動較為復雜, 尤其是初產婦對分娩希望更高, 然而其分娩時間較長, 同時過程較為復雜, 因此孕婦多害怕分娩疼痛, 分娩滿意度明顯降低［1］。近年來剖宮產率呈現出明顯上升趨勢, 有研究表明, 剖宮產導致孕婦產后大出血等并發癥發生率明顯增加, 同時不利于小兒的長遠發育［2］, 因此采取有效措施降低剖宮產率有著重要作用。作者對本院收治的88例待產孕婦進行研究分析, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選取2012年2月～2014年2月收治的88例待產孕婦, 年齡22～38歲, 平均年齡(27.95±4.11)歲,其中初產婦52例, 經產婦36例, 均為單胎頭位。文化程度：小學及其以下15例, 初中20例, 高中及中專29例, 大專及其以上24例。排除分娩前并發癥、妊娠合并癥、羊水量異常、臍帶繞頸、頭盆不稱等產婦, 所有產婦骨盆外測量結果均正常, 將孕婦隨機分為觀察組與參考組, 各44例, 兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予參考組孕婦常規護理干預, 精神鼓勵、心理安慰、體力支持及陪伴分娩, 觀察組在此基礎上采用人性化護理干預, 具體操作如下：①環境護理, 為孕婦提供溫馨的待產環境, 使其能夠體驗到家的溫暖, 從而緩解其焦慮、恐懼等情緒, 使其充分放松；保持安靜、整潔的病房環境,在室內放置玩具、嬰兒圖片等, 安撫孕婦；產婦規律性宮縮時,立即將其送往待產室, 助產士加強對其產程進展的觀察, 同時加強宮縮、胎心的檢測, 除必要生活護理外, 產婦親人在產婦身邊陪伴。②在產前對孕婦進行健康教育, 根據產婦的需要及具體情況對其進行個性化的產前培訓, 指導其進行產前保健, 將分娩的具體流程、方法等告知孕婦, 使其充分掌握分娩注意事項及母乳喂養知識等。③在產婦進入待產室時,孕婦可出現緊張、焦慮情緒, 對分娩及分娩后出現的問題較為擔心, 因此在分娩過程中, 醫護人員要做好充分的心理護理干預, 告知其可能產生的疼痛及原因, 疼痛出現時間及持續時間等, 使其能夠做好充分的思想準備, 增加其自控感及自信心；安撫產婦, 傾聽其訴諸, 并進行安撫。④在分娩中采用導樂陪伴分娩, 對產程進展情況進行密切觀察, 指導其正確休息及屏氣用力。第一產程潛伏期主要為胸式呼吸, 動作緩慢, 在宮縮持續期間引導產婦閉孔吸氣, 嘴呼氣；轉移產婦對疼痛的注意力, 緩解其緊張情緒, 避免擴張停滯、宮頸水腫等, 對產婦喂飯、喂水, 使其能夠保留足夠的體力迎接分娩；在分娩中, 助產士要動作輕柔, 鼓勵產婦宮縮屏氣,促進胎兒能夠順利娩出, 胎兒娩出后立即給予宮縮劑, 促進宮縮, 避免產后出血的發生。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組自然分娩38例, 剖宮產6例, 自然分娩率為86.4%,參考組自然分娩30例, 剖宮產14例, 自然分娩率為68.2%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

英國相關機構調查顯示, 40%剖宮產是孕婦自主選擇的,然而有研究顯示, 婦女采用剖宮產在很大程度上與醫生有關,醫生的個人風格與剖宮產有著重要關系［3］。本次研究中, 在對孕婦進行調查時發現, 初產婦無分娩經驗, 多數害怕疼痛,未重視自身分娩潛力, 導致其在心理上受到醫生的較大影響。

近年來造成產婦選擇剖宮產的因素較多, 而社會因素占據很大比重, 有統計顯示, 2001年上海收入在3萬以上孕婦的剖宮產率明顯高于收入在15000的孕婦, 由此可推斷, 收入水平較高婦女對剖宮產的態度是導致其選擇剖宮產的重要因素。國家推行的計劃生育政策在一定程度上亦可對分娩方式產生一定的影響, 隨著一胎化的推廣, 產婦觀念逐漸發生轉變, 從而導致剖宮產率的增加［4］。產婦的心理狀態對其分娩方式的選擇亦有著重要的作用。多數產婦缺乏分娩經驗,常出現緊張、恐懼等不良情緒, 研究顯示主要集中在對胎兒發育、分娩疼痛等方面, 而產婦的焦慮憂慮、孤獨寂寞、狂躁失態等不良情緒亦導致其選擇剖宮產。近年來多數婦產科醫院將剖宮產作為醫院宣傳的重要科目, 如新生兒并發癥低、安全痛苦少等特點, 導致產婦對剖宮產及順產的理解出現誤解, 忽視了剖宮產可能導致的危害。結果表明, 在孕婦圍生期給予有助的護理干預, 以人性化作為工作的重點, 積極有效的對孕婦進行必要的心理護理干預, 有助于轉變其觀念,提高其對分娩過程的認識, 減少不良情緒及心理因素等對分娩方式的影響, 提高自然分娩率。

［1］ 郭蓉.人性化護理干預對甲狀腺功能亢進癥患者焦慮抑郁情緒的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(26):24.

［2］ 孟麗琴.初產婦產前情緒障礙與分娩方式選擇的相關性研究.中國婦幼保健, 2014, 29(1):38.

［3］ 鐘蓮.孕婦產前心理狀況與分娩方式的關系研究.中國婦幼保健, 2013, 28(17):2709.

［4］ 單偉穎.孕婦分娩方式認知、分娩意愿及相關因素的調查分析.中國婦幼保健, 2013, 28(8):1322.

2014-04-03］

457000 河南省濮陽市中原油田婦幼保健院