百令膠囊聯合卡托普利對ESWL腎臟損傷保護作用的臨床觀察

★ 曾建峰 王山云

(中山市中醫院外一科 廣東 中山 442000)

體外沖擊波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)20世紀80年代出現，為泌尿系結石的治療帶來了革命性的變化[1]。其利用液電效應或電磁效應在體外的沖擊波聚焦擊碎體內結石，臨床上應用廣泛，但是其對腎臟局部組織的損害也逐漸為人們所認識，腎臟損傷已是泌尿外科界的公認[2-5]。眾多研究表明，ESWL可能造成不同程度的腎損害，如腎小球出血、間質充血、出血、尿酶、尿蛋白升高等，甚至會造成長期遺留某些不良影響[6]。為了減少ESWL術后的腎臟損傷，筆者將2010年3月～2011年3月于廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科就診的90例腎盂腎盞結石并行體外沖擊波碎石術的患者，予以百令膠囊聯合卡托普利口服，預防ESWL術后的腎臟損傷，收到良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2010年3月～2011年3月在廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科確診的腎盂腎盞結石患者90例，符合ESWL適應癥(2009年泌尿外科指南)，血清尿素氮、肌酐值處于正常范圍，術前靜脈腎盂造影或B超未見腎積水，并排除泌尿系腫瘤，無泌尿系感染及梗阻，無高血壓及糖尿病等內科疾病，無卡托普利禁忌癥，在ESWL治療前，均不采用其他輔助治療。將患者的年齡、性別、結石大小及位置等基本資料進行均衡性比較，卡方檢驗結果顯示，三組患者基本資料構成差別無統計學意義。(P>0.05)

1.2 方法 將所有病例按入院時間先后順序，依照簡單隨機設計原則，將所有病例隨機分為西藥組20例、聯合用藥組60例和空白組10例，按單面盲法執行。應……