采用骨折三期辨證論治640例骨折療效分析

★ 羅為民

(武寧縣中醫院 江西 武寧 332300)

根據中醫骨傷三期辨證施治理論，對我院骨傷科的鎖骨骨折、粗隆間骨折、脛骨骨折三個優勢病種，自2010年3月～2013年5月，共640例骨折病人針對骨折不同階段的病理特點，按骨折三期進行辨證治療，取得了較好效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 鎖骨骨折183例、粗隆間骨折215例、脛骨骨折242例，男性339例，女性301例；年齡16～83歲，平均年齡57.3歲；閉合性骨折528例，開放性骨折112例。就診時間為0.5～7天。

1.2 療效觀察

1.2.1 臨床主要觀察治療后疼痛、腫脹、瘀血消散、骨折愈合等情況 顯效：治療一周內疼痛明顯好轉，腫脹明顯消退，瘀血明顯吸收。有效：治療一周后，疼痛好轉，腫脹開始消退，瘀血開始消散。無效：用藥后疼痛、腫脹、瘀血無明顯變化。

1.2.2 成人骨折臨床愈合時間參考值[1]粗隆間骨折8～12周，脛骨骨折8～10周，鎖骨骨折4～6周。骨折愈合時間小于參考值為顯效，等于參考值為有效，大于參考值為無效。

2 治療方法

保守治療患者，手法復位成功，行有效外固定后即開始服中草藥；手術治療患者，術后即開始服中草藥。治療均按優勢病種診療方案分早、中、晚三期辨證論治[2]。骨折早期(1～2周內)，以行氣活血，消腫止痛方治療，方選桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、川芎、生地、靈脂、當歸、赤芍等。骨折中期(3～6周內)，以和營止痛方治療。方選和營止痛湯加減：赤芍、當歸尾、川芎、蘇木、陳皮、桃仁、續斷、烏藥、乳香、沒藥、木通、甘草等。骨折后期(6周以上)，以補肝益腎續筋壯骨方治療。方選壯筋續骨湯加減：當歸、川芎、白芍、熟地、杜仲、川斷、五加皮、骨碎補、桂枝、黃芪、補骨脂、菟絲子、黨參、木瓜、劉寄奴、地鱉蟲等。……