★ 鄒國明
(江西中醫藥大學姚荷生研究室 南昌 330006)
蕁麻疹歸屬于中醫學癮疹的范疇。中醫學對本病的認識很早,《素問·四時刺逆從論》中已有“癮軫”之名,《諸病源候論·風痦痛候》說:“夫人陽氣外虛則汗多,汗出當風,風氣搏于肌肉,與熱氣并則生痦痛。”《證治要訣》說“食雞肉及獐、魚動風等物”會導致本病的發作。風邪為本病的主要病因,但風有內外之分,證有虛實之別,血虛風燥蕁麻疹多由肺脾氣虛,衛外不固,風寒、風熱之邪易襲,致營衛不和而發本病;或因血虛之人,或婦女胎產之后,失于調養,虛風內生,而致本病。患者多為體虛之人,病程長,風團反復發作,遷延數月或數年不愈,勞累后則發作加劇,伴神疲乏力,舌質淡、苔薄,脈細弱。該病目前西醫暫無有效治療方案。近幾年,筆者運用消蕁湯合熱敏灸療法治療血虛風燥型蕁麻疹取得滿意療效,現報道如下。
1.1 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[1]擬定,中醫證候符合血虛風燥診斷標準。(1)突然發作,皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊,境界清楚。(2)皮疹時起時落,劇烈瘙癢,發無定處,退后不留痕跡。(3)部分病例可有腹痛腹瀉,或有發熱、關節痛等癥。(4)皮膚劃痕試驗陽性。(5)皮疹經過3月以上不愈或反復間斷發作者為慢性蕁麻疹。
1.2 納入標準 (1)年齡16-60歲,男女不限;(2)符合西醫慢性蕁麻疹的診斷標準;(3)符合中醫慢性癮疹的診斷標準;(4)治療前4周內未用過皮質類固醇激素和其他抗組胺藥;(5)患者入選時應有蕁麻疹的癥狀和體征;……