★ 鄒國明
(江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生研究室 南昌 330006)
蕁麻疹歸屬于中醫(yī)學(xué)癮疹的范疇。中醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識(shí)很早,《素問·四時(shí)刺逆從論》中已有“癮軫”之名,《諸病源候論·風(fēng)痦痛候》說:“夫人陽氣外虛則汗多,汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)氣搏于肌肉,與熱氣并則生痦痛。”《證治要訣》說“食雞肉及獐、魚動(dòng)風(fēng)等物”會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)作。風(fēng)邪為本病的主要病因,但風(fēng)有內(nèi)外之分,證有虛實(shí)之別,血虛風(fēng)燥蕁麻疹多由肺脾氣虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪易襲,致營衛(wèi)不和而發(fā)本病;或因血虛之人,或婦女胎產(chǎn)之后,失于調(diào)養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)生,而致本病。患者多為體虛之人,病程長,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)月或數(shù)年不愈,勞累后則發(fā)作加劇,伴神疲乏力,舌質(zhì)淡、苔薄,脈細(xì)弱。該病目前西醫(yī)暫無有效治療方案。近幾年,筆者運(yùn)用消蕁湯合熱敏灸療法治療血虛風(fēng)燥型蕁麻疹取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定,中醫(yī)證候符合血虛風(fēng)燥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)突然發(fā)作,皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊,境界清楚。(2)皮疹時(shí)起時(shí)落,劇烈瘙癢,發(fā)無定處,退后不留痕跡。(3)部分病例可有腹痛腹瀉,或有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。(4)皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。(5)皮疹經(jīng)過3月以上不愈或反復(fù)間斷發(fā)作者為慢性蕁麻疹。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)年齡16-60歲,男女不限;(2)符合西醫(yī)慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)符合中醫(yī)慢性癮疹的診斷標(biāo)準(zhǔn);(4)治療前4周內(nèi)未用過皮質(zhì)類固醇激素和其他抗組胺藥;(5)患者入選時(shí)應(yīng)有蕁麻疹的癥狀和體征;……