認識疾病比盲目治療更重要

患者到醫院看病，都盼望著能遇到一位神醫，并能給出一副靈丹妙藥，迅速驅除纏身已久的病魔。而當我每次跟患者解釋說“你這個病暫時不需要用藥”的時候，患者就會流露出極度的不信任和絕望的神情。在此，向大家科普一下關于“治病”的問題。

疾病根據病程可分為急性和慢性，急性病又可分為急性輕型和急性重型。以“流感”為例，多數患者病情并不嚴重，發熱、咳嗽，數日自行好轉;只有少數急性重癥患者會發生肺炎，導致呼吸衰竭甚至死亡。慢性病像慢性乙肝、丙肝、高血壓、糖尿病等等，最終結局往往是臟器的功能衰竭，但并非所有的慢性病都一定會有這樣的結局。

多數的急性輕癥疾病都有自愈傾向，預后良好，往往以對癥治療為主（細菌感染性疾病除外）;而急性重癥患者多以綜合治療為主，也就是說不是某種特效藥就能解決問題的。目前最麻煩的是關于慢性病的診治，由于是慢性病，短期內不會有生命危險，遠期的結局又無法預知，這就給了患者盲目用藥的時間和機會。

比如乙肝病毒攜帶者，治療指南中指出，這類患者可以暫不治療，動態觀察病情變化即可。但當患者到醫院就診，醫生告訴他“您可以暫不治療”，患者會非常不滿意。他會問：“難道我一定要等到加重的時候再進行治療嗎？”醫生要花很多的時間去解釋這件事情：不治療的原因并不是說我們有辦法而不給患者用，而是因為限于當前的治療水平有限，無法使攜帶者的情況進一步好轉，患者的病情又很輕（肝功沒有損傷），對日常生活也沒什么大影響，所以可以暫時不治療。

一種疾病是否要用藥治療，這取決于醫生和患者對疾病的認識，有些時候是醫生本身對疾病的認識不充分，在不必治療的時候開始了治療，或者是本來僅需要簡單的治療，而進行了過度治療。但是也和患者對疾病的認識有關系，少數患者基于對疾病的不了解，又對醫生缺乏信任，強烈要求用藥治療，或者自行購買藥物盲目治療，實際上并無益處。

（摘自《中國醫藥報》）