關于腦卒中的新發現

絕經女性雌激素水平高

美國加州大學一項研究發現，在絕經后女性中，雌激素水平較高（非接受激素替代治療引起）者，發生卒中的風險較高。研究人員對9700多名絕經后的健康白人女性進行了8年的隨訪發現，雌二醇較高的女性發生卒中的風險是較低水平女性的2.3倍。

專家解讀：南京市中西醫結合醫院婦產科主任劉德佩介紹說，這里需要特別提醒的是肥胖女性，由于肥胖者脂肪過多，會增加雌激素的儲存，或讓雄激素更多地轉化為雌激素，從而導致體內雌激素水平變高，作用時間延長。有研究顯示，35～54歲女性腦卒中的發生與自身的肥胖關系密切，中年女性的腰圍與她們腦卒中的發病率成正相關。

長期大量飲酒

日本大阪大學和日本國立癌癥研究中心的研究小組以日本國內約4.7萬名40～69歲的健康女性為對象，平均跟蹤調查了17年，調查飲酒量與腦卒中和心肌梗塞等之間的關系。結果發現，與每個月只偶爾喝1～3次酒的女性相比，每天平均喝100～200毫升清酒或是喝1～2瓶啤酒的女性，患腦卒中的風險是前者的1.55倍。對每天平均喝200毫升以上清酒或兩瓶以上啤酒的女性來說，這一數字則提高到2.3倍。此外，每天喝200毫升以上日本清酒或兩瓶以上啤酒的女性，患腦卒中時腦出血的風險是偶爾喝酒女性的2.85倍。

專家解讀：南京市中西醫結合醫院心內科副主任醫師邢俊武介紹說，長期、大量飲酒能增加患高血壓和中風的危險。酒精影響脂肪的代謝，它使血液中的膽固醇和甘油三酯升高，誘發高血脂癥或導致冠狀動脈硬化、血液中的脂質沉積在血管壁上，使血管腔變小引起高血壓。酗酒后的急性酒精中毒還可促進血小板聚集而使血液粘度增高，誘發血栓形成。這些都會增加卒中概率。

維生素D攝入不足

美國夏威夷大學約翰·伯恩斯醫學院吉他若·柯繼馬博士及其團隊研究了7385名居住在夏威夷的日裔美國成年男性，平均年齡45～68歲，根據他們攝入維生素D的多少分為四組，通過34年的長期跟蹤研究，最后有960人患腦卒中，研究人員在調整各種混雜因素后認為，攝入維生素D最少的男性比攝入最多者腦卒中風險高22%，其中缺血性腦卒中高27%，出血性腦卒中沒有差異。

專家解讀：南京市中西醫結合醫院食療藥膳門診王東旭副主任中醫師介紹說，維生素D水平低的人更容易出現高密度膽固醇降低。而高密度膽固醇具有防止動脈粥樣硬化、降低冠心病病死率的作用，也就是人們常說的“好膽固醇”。一般人通過食物攝入、曬太陽即可滿足維生素D的正常需求。但是，隨著年齡增長，人體自然合成維生素D越來越困難，維生素D缺乏在老年人中很普遍，因而富含維生素D的食物或一些營養品如蛋黃、牛奶、魚油等被推薦給老年人食用。需要注意的是，維生素D含量太高同樣對身體無益甚至有害，因而不可盲目補充。

亂用生長激素

法國研究表明，兒童用生長激素增高，在成年早期發生卒中的風險更大。法國研究人員對7000名使用生長激素治療的兒童進行長期跟蹤，他們平均11歲時開始用生長激素治療，療程約四年。研究時他們已經成年，其中11例參加者發生卒中，8人屬于出血性卒中，發病平均年齡24歲，4人死于卒中，相當于法國普通人群卒中發生率的3～7倍。

專家解讀：參與該項研究的巴黎大學生物統計學和流行病學部負責人喬爾·考斯特博士建議早年使用生長激素的成人患者通過管理體重、控制血壓、戒煙等預防手段降低腦血管病風險。

主食吃得少

發表在《英國醫學雜志》上的哈佛大學公共衛生學院的研究成果發現，少吃主食者患腦卒中風險高。研究者查詢拜訪了4萬多名30～49歲瑞典女性的飲食習慣發現，富含碳水化合物的主食吃得相對越少，肉蛋等富含蛋白質的食物吃得相對越多，心肌梗死和腦卒中的發病風險最高可達其他女性的1.6倍。

專家解讀：江蘇省中西醫結合學會亞健康專業委員會主任委員張明介紹說，主食中富含碳水化合物，這是神經系統和心臟等的首要能源。有研究表明，碳水化合物的攝取量每下降1個等級，蛋白質的攝取量每上升1個等級，心肌梗死和腦卒中的發病風險就增加4%。

（摘自《南京日報》）