肺癌化療真的可怕嗎

作為全球最常見的惡性腫瘤之一，肺癌的發病率持續上升，已經位居男性惡性腫瘤的首位。手術、化療、放療、生物免疫、靶向及中醫等聯合治療已成為肺癌治療的新模式，這些方法明顯延長了肺癌患者的生存期，降低了死亡率。化療是肺癌所有治療手段的基石。臨床上，有不少老百姓對化療心存擔憂與畏懼，由此產生的排斥心理已嚴重干擾正常治療進程的推進。那么，肺癌化療真的可怕嗎？究竟該如何看待化療呢？

新藥的毒副作用減輕了

很多患者一提起化療，就想到了惡心、嘔吐、掉頭發等。自從上世紀90年代中期以來，高效低毒的第三代化療藥物（紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、長春瑞濱等）陸續運用于臨床，化療藥物的毒副作用不再那么可怕，大部分患者的化療是安全的。到了21世紀以后，培美曲賽等一些更加低毒性的化療藥物應運而生，用藥后發生中重度毒性反應約5%。

治療策略的改進對減輕毒性反應作用顯著，某些毒性大的化療藥物分開應用，采取每周、小劑量的方案，同時，臨床上落實一系列保護及輔助治療措施來預防和治療化療的副作用。

大多數肺癌患者能從化療中獲益

隨著第三代化療藥物廣泛應用于臨床，給非小細胞肺癌的化療帶來了希望，許多臨床研究進行了新老方案的比較，認為新藥方案優于老方案，有效率在30%～40%，1年生存率為40%左右。同時有臨床研究也證明以新藥聯合鉑類的兩藥聯合方案優于新藥單藥，能提高緩解率近1倍，中位生存時間明顯延長，因此新藥和鉑類兩藥聯合方案成為目前公認的晚期非小細胞肺癌的一線標準化療方案。絕大部分（60%～70%左右）的患者能從化療中受益，包括生活質量的改善、生存時間的延長，這一點是毋庸置疑的。

晚期和老年絕非化療禁忌

肺癌確診的時候，真正能做手術的早、中期患者不到30%，大部分都是晚期患者。而且肺癌也是老年人常見的腫瘤。如果接受規范化療的話，這并不可怕，大部分老年或是晚期患者都能改善生活質量，并能在這個基礎上延長生存時間。能不能化療，腫瘤分期不是最關鍵的，還是取決于患者功能狀態評分（PS評分），如果患者PS評分大于兩分，即身體虛弱只能臥床，則不再考慮化療。

（摘自《新民晚報》）