口腔潰瘍用藥你會嗎

口腔潰瘍又稱為“口瘡”，是一種十分常見的口腔黏膜疾病。日常生活中，幾乎每個人都患過口腔潰瘍，多數(shù)都是在過度疲勞、熬夜、酗酒、心情不好、整體身體健康狀況不佳時發(fā)病。口腔潰瘍看似小病，但患者痛苦難忍，影響生活及工作，因時發(fā)時好，多被誤認為“上火”，其實際影響還是很大的。

日常生活中，口腔潰瘍往往并不被當成“病”，很少有人為此專門去醫(yī)院診治，大多是自行買藥治療。在使用藥物治療時，有哪些需要注意的地方呢？

潰瘍多可自愈

治療口腔潰瘍，重點在于消炎、止痛、促進愈合，能有效緩解病情。促進口腔潰瘍愈合的藥物很多見，例如桂林西瓜霜、冰硼散等散劑;西藥主要為含皮質(zhì)激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑，如意可貼等。

實際上，口腔潰瘍大多具有“自限性”，通常在7～10天即可自愈。使用藥物主要是為了緩解疼痛，促進其愈合。

如果是輕微潰瘍，用漱口水即可。漱口水與治療口腔、咽喉疾病的藥物相配合，直接作用于患處，具有良好的滲透性。漱口水在治療口腔疾病的同時，也能清除由口腔疾病、食用異味食物（生蔥、大蒜、煙、酒等）、消化不良等引發(fā)的口臭。

潰瘍較為嚴重時最好用藥治療。小范圍只有一兩個泡泡時，可以將“意可貼”置于患處。它可以起到物理屏障的作用，一方面對患處起藥效，又可以避免舌頭、牙齒與患處接觸而造成二次傷害。

意可貼屬于可溶性皮質(zhì)類固醇藥物，藥片會在口腔患處慢慢溶解，不需取出，也可用舌頭棉花棒或薄紙巾取出溶解后殘留藥膜。最好在早晚刷牙后再上藥，用藥期間保持早晚刷牙，并避開患處以免磨損傷口，更加疼痛。

而較大范圍的口腔潰瘍就要使用西瓜霜噴劑等，且在用藥后半小時內(nèi)避免進食飲水，以使藥物充分發(fā)揮作用。

特殊病因需特別用藥

除了細菌、病毒等微生物的感染，還有許多特殊情況也會造成口腔潰瘍。這時，除了要治療潰瘍，更要根據(jù)病因進行治療。

有些女性每逢經(jīng)期或來月經(jīng)前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍，自愈或治愈后下月行經(jīng)時依然出現(xiàn)。月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而使雌激素水平降低所致。

因此，患口腔潰瘍的中老年女性除適量補充雌激素外，要注意保養(yǎng)，盡量保留雌激素水平。比如，不要過度減肥，因為除卵巢外，脂肪組織也是雌激素的生成來源;每日飲食攝入足夠量蛋白質(zhì)，維持體內(nèi)雌激素的正常分泌。

當口腔潰瘍伴有口角炎、脫發(fā)時，需要考慮到維生素的缺乏。觀察表明，不論是單發(fā)性或慢性口腔潰瘍，用維生素B2、B6等B族維生素治療常常有效，甚至有報道稱服用復合維生素B一個晚上，口腔潰瘍就基本愈合;也有醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)，用維生素B6比維生素B2治療口腔潰瘍更有效，但其機理不明。

長期服用藥物也會造成口腔潰瘍，如阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，頭孢氨芐、甲硝唑等抗生素可誘發(fā)口腔變態(tài)反應而產(chǎn)生潰瘍。

反復潰瘍不可輕視

患者如果經(jīng)常性、反復性潰瘍，一個月口腔潰瘍?nèi)我陨希瑧皶r找專科醫(yī)生診治。

復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作，常常暗示機體內(nèi)存在一些疾病或癥狀正在發(fā)酵，比如消化系統(tǒng)疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性或遷延性肝炎等。

隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就容易使機體免疫力下降、功能紊亂，也就造成了復發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。

當發(fā)生多發(fā)性口腔潰瘍，同時或先后伴有外生殖器潰瘍，皮膚出現(xiàn)痤瘡、毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑樣損害，眼睛不適、視力下降，應考慮白塞氏病，這些表現(xiàn)可能不在同一時間發(fā)生，有的間隔幾個月發(fā)作，最好到皮膚科和眼科咨詢。

有些人口腔潰瘍?nèi)缦群蟀橛忻摪l(fā)、面部紫紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時，要積極去檢查，可能患有紅斑狼瘡。

對于年齡較大且口腔潰瘍病史較長的患者，如出現(xiàn)潰瘍長期不愈合、潰瘍較深較大、口腔不明原因的腫塊，應警惕癌變可能。對于上述情況須到醫(yī)院詳細檢查，以免貽誤重大病患的有效診治。

總之，口腔潰瘍雖然常見，頻繁發(fā)作，不要認為是“上火”，要警惕身體可能出了問題，最好到醫(yī)院仔細檢查。

（摘自《中國科學報》）