大學生失戀問題心理咨詢的典型案例分析

陳黎明 盛 鑫 李 秀

（皖南醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241000）

失戀是指戀愛的中斷，由戀愛中的一方中斷戀愛關(guān)系而給另一方造成的一種挫折。肖友琴[1]認為失戀是指在個體的戀愛狀態(tài)下，因各種因素的影響導致雙方出現(xiàn)情感困境進而導致戀愛中斷、愛的交往停止和戀人離散，并給戀愛的一方或雙方造成不同程度心理挫折感的一種負性生活事件。

對于90 后的大學生來說，談戀愛早已是個普遍的現(xiàn)象，緊隨談戀愛而來的就是這過程中出現(xiàn)的各種問題，當然其中最為主要的就是失戀。戀愛是美好的，失戀卻是異常痛苦。大學生作為一個情緒體驗非常強但又缺乏人生經(jīng)驗的特殊群體，由于婚戀心理尚未成熟，在接受從戀愛到失戀這一轉(zhuǎn)變時，往往是不知所措的，不知如何去應對這樣的感情創(chuàng)傷。很多大學生在失戀后情緒低落、心情煩躁、無心學習，對生活和學習都報以消極態(tài)度，輕者荒廢學業(yè)，重者則會出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理健康問題，更有甚者會采取極端方式來解決這個問題，以至于因失戀而跳樓、自殺、捅傷他人等一幕幕悲劇的上演。

下面根據(jù)來訪者的真實經(jīng)歷進行分析探討。

1 一般資料

1.1 人口學資料

李某，男，20 歲，漢族，獨生子女，某大學廣播電視編導專業(yè)大二學生。身高178cm，體態(tài)端正，長相帥氣，無重大疾病史。父母長年經(jīng)商，家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越。家族無精神疾病史。

1.2 個人成長史

父母長年在外經(jīng)商，李某自幼便和奶奶生活在一起，平時性格外向，喜歡與人交流。從小學到高中學習成績一直在班級中名列前茅，李某從小喜歡電影，高三時學習廣播電視編導，高考時以優(yōu)異的成績考入大學。大一剛?cè)雽W時，因文化課和專業(yè)課均為突出，受到老師重視，并且被同學們選為班長。進入大學學習以后，李某依然刻苦學習，并且獲得了一等獎學金和三好學生稱號。在大二上學期時，與同班一女生墜入愛河，兩人成績優(yōu)異感情很好，成為大家眼中的模范情侶。

1.3 精神狀態(tài)

神智清楚，意識狀態(tài)清晰，凝視無神，注意力渙散易淡漠，無妄想強迫觀念，無定向力障礙，自知力良好。

2 主訴和個人陳述

2.1 主訴

認知失調(diào)，自尊心受到嚴厲打擊；情緒情感偏差，內(nèi)心痛苦，思想頹廢，情緒極度悲傷。逃避現(xiàn)實，自我放縱，不想與人交流。

2.2 個人陳述

兩個星期前，女友向我提出分手，理由是我們在一起不合適，她覺得我給她的壓力太大了。我沒有同意分手，因為我不想放棄這段戀愛，我說我們都先冷靜下來想一想。第三天，我還在寢室玩電腦的時候，室友回來告訴我，說我女友跟另外一名男生走在一起非常親密，我感覺事情有些不對勁。立馬打電話給她，可是她死活不接我電話。晚上我又在她寢室門口等她，直到十點多，才看見一男生手牽手送她回寢室，我走上去想找她問明白，她說我們已經(jīng)分手了，我們不可能在一起了。我們一直都好好的，我不知道她為什么要跟我分手。由于各種原因，我和她分手的事情立馬就被班級同學甚至其他班的同學知道了，他們都說她腳踩兩只船最后把我甩了，我不相信，可是事實似乎就是這樣。我不敢出門去上課，我害怕聽到他們的議論，也不敢和別人說話，我已經(jīng)一個星期沒去上課了，整天躲在寢室里抽煙，吃飯也沒有食欲，晚上也睡不好覺。我不再相信愛情，我覺得自己再也不會嘗試任何戀愛了。我不知道我應該做什么，但我知道那是錯誤的，我想尋求心理咨詢師的幫助。

3 評估與診斷

3.1 咨詢師觀察

觀察發(fā)現(xiàn)，該同學面容憔悴，穿著隨便，注意力不集中，談話時心不在焉，東張西望，說話總是低著頭，聲音嘶啞（可能與近期大量抽煙有關(guān)），但從言語中不難發(fā)現(xiàn)希望獲得幫助走出困境。

3.2 評估與診斷

SCL-90 測驗示焦慮、抑郁、人際關(guān)系、飲食睡眠指數(shù)都存在異常偏高。韋氏智力量表示來訪者智力正常。

從分析臨床資料，對求助者所表現(xiàn)出的持續(xù)性的異常行為以及性質(zhì)進行分析、判斷，從診斷標準中的病程、癥狀、嚴重程度以及排除標準來看，排除來訪者患有心理障礙的可能，根據(jù)其臨床表現(xiàn)應定性為一般心理問題。來訪者的心理與行為的異常主要表現(xiàn)為：

（1）持續(xù)性的焦慮抑郁情緒；

（2）飲食和睡眠不良；

（3）產(chǎn)生錯誤觀念；

（4）害怕聽到同學們議論自己的戀情，從而不愿與人交流。

4 咨詢目標的確立

4.1 具體目標與近期目標

（1）改善抑郁和焦慮情緒；

（2）改善睡眠和飲食狀況；

（3）改善人際交往情況；

（4）該變其錯誤的認知信念，如“我再也不相信愛情了，以后再也不會談戀愛了”等不合理的信念。

4.2 最終目標與長期目標

（1）幫助來訪者建立正確的婚戀觀，通過依靠來訪者個人自我探索來解決其在戀愛方面的問題；

（2）解決人際交往問題，特別是在與異性的交往方面；

（3）幫助來訪者增進個人身心健康，促進日后的個人發(fā)展。

5 咨詢方案的確定

主要咨詢方法與使用原理：行為療法、認知療法、支持心理療法。求助者的心理問題主要表現(xiàn)在由失戀引起的抑郁、焦慮情緒以及睡眠飲食不良。一方面，來訪者對于失戀這件事不能理解，陷入困境。另一方面，來訪者覺得失戀這件事對他的自尊心造成了極大的打擊，并且對于同學們的議論產(chǎn)生焦慮情緒，以致生理上表現(xiàn)為飲食和睡眠的不良。資料顯示，來訪者之前并沒有戀愛經(jīng)歷，缺乏戀愛經(jīng)驗。初次愛情的失敗給來訪者造成了極大的心理陰影，才會產(chǎn)生“我不再相信愛情，以后也不會再嘗試任何戀愛了”這樣的錯誤觀念。另外，來訪者雖然家境富裕，但是父母長年在外經(jīng)商，自幼便跟隨奶奶一起生活，得不到父母的關(guān)愛。雖然來訪者性格外向自理能力較強，但畢竟第一次離家在外生活，遇到重大挫折時得不到家人的關(guān)心支持難免會導致心理狀態(tài)的失衡。

綜合以上原因，來訪者的心理問題是在其成長背景和個性特點以及大學環(huán)境的多種因素下形成的。來訪者的情緒偏差、不良行為以及生理問題，都反映出來訪者個體認知能力的偏差或欠缺。所以應當采用行為療法和認知療法幫助其擺脫目前困境，在恢復階段應該采用心理支持療法，讓同學和老師主動去關(guān)心來訪者，幫助其重新建立信心，重新開始美好的大學生活。

6 咨詢過程

6.1 咨詢階段大致分為

（1）建立初步信任，確定解決問題；

（2）分析材料，理解信息，引導來訪者領(lǐng)悟；

（3）評估咨詢效果，探討后期分離。

6.2 具體咨詢過程

第一次：2014年4月12號

目的：了解來訪者的基本情況，初步建立合作信任的咨訪關(guān)系，共同確定需要解決的問題。

方法：會談、心理測驗

過程：進行正常的咨詢登記，友好問候，了解來訪者基本問題；說明在心理咨詢?nèi)^程中需要咨訪雙方共同遵守的有關(guān)事項及規(guī)定；幫助來訪者進行心理測驗；了解來訪者個人成長史以及戀愛史；了解來訪者的求助動機；確定需要解決的問題，初步建立與來訪者之間的咨訪關(guān)系。

布置家庭作業(yè)：走出寢室去教室上課，并且和同學嘗試交流。

第二次：2014年4月26號

目的：加強咨訪關(guān)系，找出來訪者的不合理觀念對對其進行糾正；鼓勵來訪者與人交流，了解別人的想法，消除不敢聽到他人議論不敢出門的恐懼。

方法：行為認知療法

過程：對來訪者的不合理信念進行分析，幫助來訪者更正錯誤信念，重新建立認知模式。指出問題的根源，在來訪者認知的基礎(chǔ)上對其進行提問引導來訪者領(lǐng)悟。

布置家庭作業(yè)：分析自己戀愛失敗的原因以及這兩次心理咨詢的心得

第三次：2014年5月10號

目的：幫助來訪者緩解持續(xù)的焦慮、抑郁情緒；改善來訪者在飲食和睡眠方面的問題。

過程：引導來訪者反思自己的行為產(chǎn)生的影響；鼓勵來訪者與自己比較喜歡的人進行交往，幫助來訪者建立人際交往的信心，特別是與異性的交往。

布置家庭作業(yè)：調(diào)節(jié)生物鐘，規(guī)律生活。嘗試與身邊的異性進行交往。

第四次：2014年5月30號

目的：對咨詢效果進行評估，咨詢效果進行鞏固，以及結(jié)束和分離。

過程：來訪者自己評估、咨詢師評估以及老師同學評估；指出來訪者需要用理性的態(tài)度去面對戀愛中存在的問題，不斷提高自我信心，學會理性控制自己的情緒。

7 咨詢效果評估

7.1 求助者自己評估

我現(xiàn)在每天都會正常去上課，也不害怕和身邊的人說話了，雖然我的這次戀愛是失敗的，但我會總結(jié)經(jīng)驗，提升自己的。

7.2 咨詢師評估

兩個月后，進行回訪，來訪者精神狀態(tài)良好，與人交流狀態(tài)良好，和同學們相處融洽。

7.3 老師同學評估

李某現(xiàn)在成績非常穩(wěn)定，表現(xiàn)很好，與老師同學關(guān)系都很好，比以前也更為自信樂觀了，我們都非常高興他有這樣的表現(xiàn)。

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