護理藥理學精品課程建設探索與實踐

張郴

(云南省紅河衛生職業學院,云南蒙自 661199)

護理藥理學精品課程建設探索與實踐

張郴

(云南省紅河衛生職業學院,云南蒙自 661199)

精品課程建設是教育部“質量工程”的重要組成部分,是推動高等教育發展,促進高校教學改革整體進程中的一項具有前瞻性的戰略舉措,本文介紹了我院護理藥理學精品課程建設的實踐與體會,優化了師資隊伍,確定課程建設方向,整合教學內容,優化考試考核方法等。

護理藥理學 精品課程 教學改革

精品課程建設是教育部“質量工程”的重要組成部分,是推動高等教育發展,促進高校教學改革整體進程中的一項具有前瞻性的戰略舉措[1]。我院于2013年5月啟動院級“質量工程”項目建設,筆者于同年7月帶領藥學專業教學團隊申報立項了針對高職護理專業學生的藥理學精品課程建設項目,課程建設一年來取得一些成績與實踐經驗,求教于同仁。

1 以精品課程建設為契機,優化師資隊伍

教師是進行課程建設和實施課程教學的主體。精品課程建設的重要基礎是具有高水平的教師隊伍,所以,建立一支結構合理的教師梯隊是精品課程建設的保證,是提高教學質量的關鍵[2]。目前,我們藥理學精品課程建設團隊共有14名專兼職教師, 雙師”結構,專兼教師比例,學緣結構,年齡結構,職稱及職業資格結構合理。我們十分重視教師隊伍的建設,為教師提供各種培訓、進修學習機會;加強青年教師培養,對青年教師制定了完整、具體的培養方案,指定高年資教師進行一對一帶教,進行專門指導,全面落實青年教師崗前培訓、上崗試講、教學觀摩、聽課檢查等制度;針對人才培養目標,加強“雙師”訓練,定期與臨床教師溝通,聘請專家講座,介紹臨床用藥的新進展,加強教師基礎理論與臨床實踐的結合,提高了教師的專業素質,進而提高教學的針對性和適用性;要求專任教師積極參加本專業的行業資格或專業技能考評員的考試,取得相應證書,使“雙師型”教師比例有所增加。鼓勵教師積極從事教學改革與教學研究活動,保持教學思想的活躍。

2 課程建設方向

2.1 課程設計理念

教學理念體現“以就業為導向、以能力為本位,以發展技能為核心”,護理專業根據專業特點選擇知識重點,突出實用性,教學內容為工作實際需要和執業資格考試服務,強化實踐教學,著重培養學生的職業能力。

2.2 課程設計思路

我們在校內建了模擬病房,學生分批在模擬病房現場上課,教師制定若干個對話情景。由一名學生扮演臨床護士,一名學生扮演病人,護士對病人進行用藥指導和咨詢,教師全程點評指導。模擬病房教學這種方法,縮短了理論與實踐的距離,教師在教學過程中將書本知識與具體病例有機結合引導學生根據病案情況,結合所學知識,對患者實施整體護理,增加學生實踐機會。教師收集典型處方分析案例,制定處方分析的教學方案(分階段將處方案例撰編成冊,作為教輔工具)。學生分組討論所選處方的合理性,各組派代表匯報討論結果,師生共同討論得出正確結論,提高學生處方分析能力。與醫生一起制訂正確、合理的給藥方案;準確執行處方、醫囑;了解病人的用藥心理,開展用藥咨詢;藥物不良反應監測及報告。理論聯系實際,為學生創設早期接觸臨床、接觸病人的環境,基礎實驗與理論教學同步進行,我們制作了實驗教學錄像和虛擬實驗供學生學習使用,明顯提高實驗效率;模擬病房、模擬藥房實訓穿插在理論教學過程中進行,使理論與實踐教學有機結合,有利于提高學生的職業技能;醫院病房頂崗實習,在醫院護師的指導下,參加臨床一線工作,掌握藥品使用方法、藥物療效、不良反應、禁忌癥,掌握提供合理用藥咨詢、宣傳、護理等服務技能,鞏固理論知識,為畢業后上崗打下基礎。

3 整合教學內容

3.1 加強教學內容的針對性與適用性

《護理藥理學》教學對象為我校高職高專護理專業學生。在確定教學內容時,為了使教學內容滿足我校高職高專護理專業培養目標的要求,我們進行了州級醫院護士崗位調查,明確了教學內容在護士工作中的應用范圍。教學內容主要包括常用藥物的“藥理作用、臨床應用、不良反應、用藥護理”四個部分。針對護理專業學生,教學內容更側重“用藥護理”這部分知識。“用藥護理”包括禁忌癥、藥物相互作用和配伍禁忌、用藥方法、注意事項、不良反應觀察和處理。目的在于培養學生運用護理程序的方法實施整體護理的能力,為臨床用藥護理打下良好的基礎。也為畢業后能稱為一名合格的護士打下基礎。把教學目標的層次定位為：①知識目標：能全面掌握常見藥物的藥理作用、臨床用途;理解常見藥物的不良反應;②能力目標：能對常見藥物的療效和出現的不良反應正確觀察和護理,學會正確給藥方法,能指導病人合理、安全用藥;③素質目標：把學生培養為護理技能強、護理人文素養較高的專業人才。

3.2 教學內容的組織與實施

3.2.1 教學內容的組織

為了使學生能有效的掌握知識,順利的達到教學目標,在組織教學內容時我們遵循了可接受性原則、認知序原則和精簡性原則,把教學內容的難度控制在學生可接受的范圍之內。為了有序的開展教學活動,我們注重培養學生對學習內容的興趣,而學習興趣來源于學生已有的知識經驗。同時學生的認知發展也有內在的程序性,例如從已知到未知、從易到難從感知到理解、從鞏固到應用、從具體到形象等。因此在組織教學內容時我們考慮了學生的現有水平和心理特征,并按學生的認知發展程序來組織教學內容。例如高職護理專業職業能力培養的需要注重職業能力的鍛煉,因此每個常見藥物的知識按這樣的順序組織：已知知識→新知知識→實踐訓練知識;護理專科班學生,專業內容多,在校時間短,所以任務很重,在保證達到培養目標的前提下,我們盡量為學生減輕負擔,在教學內容的組織與呈現時做到簡單明了、通俗易懂。例如我們把重要的內容精簡為簡單的形式;將重點或難點突出出來;用簡單的句子替換復雜的句子;選擇使內容精確和具體化的例子。

3.2.2 教學內容的實施

《護理藥理學》教學內容分為三大模塊：模塊一,常見藥物的“藥理作用”,針對這部分內容,我們通過藥理實驗,讓學生親自驗證了藥物的藥理作用,例如傳出神經系統對家兔瞳孔的作用實驗、局麻作用實驗等;模塊二,常見藥物的“臨床用途”,針對這部分內容,我們通過向醫院收集了很多臨床病例,并在保護病人的隱私的情況下,讓學生分析病例,讓學生明確某種病首選某個藥的原理及藥品常見的臨床用途;模塊三,藥物的“不良反應和用藥護理”,這部分內容,也通過分析病例,先讓學生明確常見不良反應有哪些？然后讓學生學會怎樣幫助病人預防不良反應的發生。此外,護士工作的優質完成需要護士有良好的溝通能力,所以采用角色扮演法教學,由學生扮演護士和學生,鍛煉學生的溝通表達能力。

3.3 優選教材及教學資源

在選用教材時,我們把多本教材進行了比較,并結合我校的培養目標和學生特點,選用了全國醫學院校高職高專規劃教材《藥理學》,本教材補充了近年來的新知識新發展,刪掉了不能使用的內容,淡化護理藥理學與其他科的界限,圍繞“專業課滲透人文關懷、體現先進護理理念”的主線展開。更適用于技能型人才的培養,所以我們采用了此教材;同時由我院工作多年、經驗豐富的藥理教師結合高職高專護理專業的培養目標,編寫本課程的《教學大綱》、《護理藥理學習題集》、《護理藥理學實驗冊》、《護理藥理學題庫》結合理論知識,我們到附近的醫院搜集真實且具有代表性的足量的病例;并制作出全部理論教學內容的課件。

4 優化教學方法與手段

4.1 教學模式的設計與創新

在傳統的教學模式基礎上不斷摸索,尋求適應護理藥理學教學的教學模式：①傳遞──接受式：該模式以傳授系統知識、培養基本技能為目標。著眼點在于充分挖掘學生的記憶力、推理能力與間接經驗在掌握知識方面的作用,使學生比較快速有效地掌握更多的信息量。該模式強調教師的指導作用,注重教師的權威性。主要應用于概念的講解;②自學──輔導式：在教師的指導下學生獨立進行學習。這種教學模式能夠培養學生的獨立思考能力。主要用于用藥護理的學習,學生可結合藥物的藥效學、藥動學、不良反應進行自學,教師加以指導;③探究式教學：以問題解決為中心,注重學生的獨立活動,著眼于學生的思維能力的培養。主要用于藥物作用及臨床應用的理解,讓學生更好地理解藥物每一個臨床應用用到了藥物的哪些作用;④巴特勒的自主學習模式,其基本教學程序為：設置情境──激發動機──組織教學──應用新知──檢測評價──鞏固練習──拓展與遷移。選出某些章節內容,例如鎮靜催眠藥,設置：一例失眠患者的臨床癥候,讓學生通過自主學習為病患解決不適,再通過課后練習檢測、加強學生對知識點的掌握。

4.2 多種教學方法的靈活運用

為獲得優異的教學效果,我們在護理藥理學教學中不斷摸索教學方法,并合理結合多種有效的教學方法,使教與學充分配合,學生易于接受藥理知識、應用藥理知識。例如：傳統講授法--教師運用口頭語言向學生解釋概念、論證原理和闡明規律的;案例教學法--在教學過程中注意引入有趣的、與日常生活、臨床實際相適應的案例,激發學生的學習興趣和學習的主動性,學生在學習對教學內容感覺充實、豐富、有興趣,以后遇到類似的問題可以由此產生聯想;多媒體教學法--充分地利用人的視覺、聽覺、觸覺等多種感官,讓學生在最短的時間內具體、生動、直觀、形象地獲得知識技能,以求學得快,記得牢的效果;學導式或討論式方法--在教師指導下,由全班或小組圍繞某一種中心問題通過發表各自意見和看法,共同研討,相互啟發,集思廣益地進行學習的一種方法;讀書指導法--教師有目的、有計劃地指導學生通過獨立閱讀教材和參考資料獲得知識的一種教學方法;實驗法--通過動物實驗,讓學生直觀觀察藥物的作用和不良反應,更容易理解藥物的給藥途徑、作用類型、不良反應等。

4.3 現代教學技術手段的應用

多媒體課件教學,課件色澤鮮明,圖文并茂,有一定動畫比例。從外觀上,某種程度上解決了藥理學枯燥單調的問題;進一步完善課程教學錄像、多媒體課件、習題自測及案例庫、電子教材、拓展資源等教學資源,讓學生能根據個體學習需求在課堂以外,利用課余時間通過網絡自主選擇學習內容。

5 優化考核方法

考試不僅是對學生知識能力的評價,同時也是對教學效果的反饋,可以促進教學工作的改進,推動學生向最佳方向發展。傳統考試方法比較單一,考試內容偏重于書體知識的記憶,我們對考試方法進行了優化,把平時的作業、實驗、測驗等成績按一定比例計入課程總成績。實驗操作占20%,病例分析用藥護理模擬占20%,期末閉卷考試占60%。

盡管我院的護理藥理學課程建設取得了一定成績,但也還存在著諸多不足,需要我們不斷進行探索、改革與創新,完善課程建設,努力把學生培養成為高素質、高技能的應用型護理人才。

[1]譚安雄,周效思,萬佑湘.藥理學精品課程建設探索與實踐[J].西北醫學教育,2009,2(17)：81-83.

[2]雷高明,馮衛生,楊云.中藥化學精品課程建設與實踐[J].河南中醫學學報,2008,22(3)：70-72.

張郴(1977-),碩士,高級講師,院級護理藥理學精品課程建設負責人。