小議衛生法規課程的重要性

摘要：醫療糾紛已經成為現在社會的熱門話題。在現代醫學模式中，患者對醫務工作者提供的醫療服務要求越來越高，而有些醫務工作者法律意識淡薄，不按衛生法規規定的相關操作流程治療，或不懂得用相關法規保護自己，引起一些醫療糾紛。殊不知，如果醫務工作者在醫學院校學習期間，能很好地學習衛生法規課程，嚴格按照衛生法規要求執行相關操作，就能避免很多醫療糾紛，而且對培養高素質醫務工作者也有重要意義。

關鍵詞：衛生法規課程；醫學生培養；重要性

中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0076-02

醫療安全和醫療糾紛越來越成為當今社會的熱門話題，引發社會關注。近段時間來，許多省市發生不同程度的醫療糾紛，不但對醫務工作者和患者造成傷害，也給社會造成不好的影響。經過剖析一些醫療糾紛，我們發現醫務工作法律意識不強，不守法，不懂法，更不會用法律保護自己，或多或少引起一些醫療糾紛。通過調查，目前醫學院校中對衛生法規課程不及專業課程重視，醫學生法律意識淡薄。其實，衛生法規課程對于構建醫學生衛生管理知識體系，培養應用型高素質醫務工作人員具有十分重要的意義。因此，醫學院校開設衛生法規相關課程，醫學生學好衛生法規課程十分重要。

一、醫務人員法制觀念淡薄引起多起醫療糾紛

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

隨著醫學模式的轉變、國家法律的逐漸健全，患者的維權意識正逐步提高，對醫療質量、護理質量、服務質量等提出較高要求。患者的維權意識增強，而醫務人員卻法制觀念淡薄、法律知識缺乏，這為醫療糾紛和醫療事故的發生埋下隱患。我們有些醫務工作者不懂法，也引起在某些沒有責任的醫療糾紛中不能很好地拿起法律武器保護自己，導致醫療資源不合理流失[1]。

目前，相關衛生法律法規對待醫療糾紛實施“舉證倒置”，這就要求醫務人員的各項記錄必須認真、及時、準確、真實。許多醫學院校特別是高職醫學院校，對衛生法規課程不夠重視，僅僅用一章的內容來講解衛生法規，導致許多醫學生法律意識淡薄[2]。比如許多學生對病歷記錄這一環節不夠重視，覺得病歷或者門診病歷就是一個記錄作用，殊不知醫療病歷的記錄是受法律保護的，就相當于患者與醫院簽署的一份合同或者協議。我國目前的《醫療機構病歷管理規定》規定門（急）診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。《住院工作制度》規定住院病案原則上應永久保存。

二、衛生法規對醫務人員工作具有指導作用

由于醫務工作面對的是“人”這一特殊的服務對象，因此，醫務工作是一項高風險職業，這就使得醫學生掌握扎實的專業知識和規范的操作尤為重要，否則有可能使病人健康利益受損甚至是生命的喪失。據了解，在我國醫務界真正熟悉并懂得應用相關法規的人員并不多，日常操作中用相關衛生法規指導實踐的醫務工作者也不多。如果醫務工作者因專業知識的欠缺未能及時發現病人的病情變化而引起嚴重后果，或相關衛生法規規定的處理辦法和管理制度執行不嚴導致醫療過失，造成無法挽回損害，醫務工作者都需承擔相應的法律責任。因此，醫學生在校期間及今后的工作中均應努力學習，不斷完善自己的知識體系，一方面掌握扎實的專業知識，另一方面加強衛生法規的學習，知法懂法，用相關的衛生法規指導臨床工作，嚴格按規章制度辦事，不違規操作，嚴格執行操作流程，同時也用衛生法規保護自己，才能有效杜絕和減少醫療事故的發生，降低職業風險系數[4]。如果醫學學生在校期間認真學習了與醫務工作相關的衛生法規，比如醫院醫務工作制度、醫院醫務工作人員職責、醫德醫風規范、醫療廢物管理條例、護理缺陷管理制度、醫療文件書寫規范、護士禮儀規范以及護患溝通規則、制度等。通過學習，明確醫療服務中法律法規規定的權利和義務，深刻認識實施醫療服務是在依法履行醫務工作者的義務，并在以后的臨床工作中嚴格按照相關規章制度服務病人，相信醫療工作者的專業技能及服務態度都是一流的，而且也保護了自己。

三、衛生法規可以有效的維護醫務人員的權利與義務。

加強和改進衛生法規教學是維護醫務人員自身權利與義務，促進和諧社會建設的必然要求。醫學科學的發展、社會生活方式的變化和人們健康意識的增強，在醫療行為、醫學倫理、醫患關系、醫療市場管理等方面產生了諸多法律問題。醫藥衛生職業院校的學生是未來醫藥衛生事業第一線的工作者，重視衛生法規教學，改進衛生法規教學方式，使學生通過系統地衛生法律法規學習，明確自己在今后工作中的權利和義務，運用法律武器來維護和保障他人和自身的合法權益，處理醫患關系和醫療糾紛，將對促進和諧醫患關系、加強醫藥衛生事業管理、保障人們身體健康、構建和諧社會起到重要作用。

《中華人民共和國執業醫師法》及相關條款在法律上規定了醫務人員的權利：醫療權，包括診斷權、疾病調查權、醫務處置權（含處方權），出具相應的醫學證明文件權，選擇合理醫療、預防、保健方案圈；醫學研究權；依法收費權，獲得報酬權；人格尊嚴權。其義務包括：承擔診治的義務，盡力解除患者痛苦的義務；尊重患者權利的義務；解釋說明的義務（如實說明義務但應當注意避免給患者帶不利后果）；尊重患者選擇權（緊急情況，無人行駛時可由醫院代為行駛）；保密的義務；遵守法律、法規及醫療常規的義務[5]。通過開設衛生法規課程，不僅要讓醫學生熟悉這些條款，更要讓醫學生在今后的醫務工作中嚴格遵循這些條款，履行自己的權利和義務；尊重診治對象的人格和權利，最大限度地保護護理對象的權益，使護理價值得到充分的體現。作為法律的一個分支，衛生法規對于醫患雙方來說，都是權利和義務的統一。它既維護公民的健康權益，又捍衛了衛生從業人員的合法利益。就是說，法律并不排斥衛生從業人員獲利。從實踐上看，一個嚴守法律規范，并能以良好醫德和精妙技藝服務患者的醫療衛生從業人員，只會得到更多的政府的支持、社會的贊譽、輿論的推崇和患者的信賴。名聲在外，利在其中，這是不言而喻的。反之，一切違法執業、戲弄法律、愚弄患者、唯利是圖的人，也許他們會得到一時的利益，甚至是暴利，但可以斷言，這種利益是難以為繼的，他們最終將失去自己的服務對象，失去他們所企求的利益，并將受到法律的懲治。

醫務人員在醫學院校就讀期間，就應該學好衛生法規，醫學院校應該重視衛生法規課程，不再作為專業課程的附屬。應根據各專業的需求開設相應的衛生法規的課程，編寫專門的教材，請專業教師進行授課，特別是《醫師法》、《醫療護理技術操作常規》及相關法律知識的講授，要讓我們的醫學生在學校期間就認識到法律的重要性，讓我國醫務工作者守法、懂法、用法，避免一些醫療糾紛的發生。

參考文獻：

[1]范延紅，董輝，王海昌.從醫患關系看當代醫學生素質教育[J].中國醫學倫理學，2008，21（2）：20.

[2]李曉農.高等醫學院校“衛生法學”教學問卷調查分析.北京教育高教版，2007，（3）：45—46.

[3]李志強.強化醫學生的法規教育[J].中國職業技術教育，2005，（84）.

作者簡介：李亮靚（1984-），女，講師，碩士，主要從事醫學類大學生思想政治教育研究。

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