無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床價(jià)值研究

包寶鎖

【摘要】目的分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果。方法選取我院于2013年1月～20141月收治的80例疝氣患者，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性的研究，實(shí)施無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)治療。結(jié)果80例疝氣患者接受了無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療，80例患者均痊愈，沒有產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)后住院時(shí)間4.35天，手術(shù)后，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。結(jié)論無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療具有良好的治療效果，患者手術(shù)并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)張力疝氣修補(bǔ)；疝氣；價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R256.45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

疝氣就是人體器官與組織的一部分脫離了原先的部位，經(jīng)過人體間隙、薄弱部位以及缺損部位進(jìn)入了其他部位中，也叫小腸串氣，有斜疝、臍疝、切口疝、白線疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、腹股溝直疝、股疝等。疝氣源于噴嚏、咳嗽、用力排便、小兒過度啼哭、用力過度、婦女妊娠、腹部肥胖以及老年腹壁強(qiáng)度退行性等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓提升，腹腔中的游離臟器盲腸、小腸、膀胱、卵巢、大網(wǎng)膜、輸卵管等臟器受到壓迫經(jīng)過薄弱點(diǎn)、孔隙和缺損部位進(jìn)入了另一個(gè)部位。

1一般資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2013年1月～2014年1月收治的80例疝氣患者，其中男性患者有43，女性患者有37例，年齡3～66歲，80例疝氣患者中，有40例患者為股骨溝疝，34例患者為腹壁疝，其他6例。

1.2治療方法

無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)有平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹膜前間隙內(nèi)襯置片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、疝環(huán)填充式修補(bǔ)術(shù)。平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，首先要縫合修補(bǔ)片和腹壁組織，修補(bǔ)缺口。疝環(huán)填充式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，通過聚丙烯填充物填滿疝氣缺口，然后通過平片式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)縫合修補(bǔ)片和腹壁組織。腹膜前間隙內(nèi)襯置片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)就是通過記憶彈力環(huán)形補(bǔ)片按照內(nèi)測(cè)進(jìn)行疝氣缺口的修補(bǔ)。

2結(jié)果

80例疝氣患者接受了無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療，80例患者均痊愈，沒有產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)后住院時(shí)間4.35天，手術(shù)后，如表1所示，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。

疝氣是臨床上常見的多發(fā)病，手術(shù)治療是疝氣治療的主要手段，傳統(tǒng)手術(shù)張力很大，具有較強(qiáng)的疼痛感，術(shù)后并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)率很高[1]。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)在我國(guó)發(fā)現(xiàn)了將近10年，具有疼痛感小、無(wú)張力、不容易復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥較少、患者恢復(fù)速度快的特點(diǎn)，得到了醫(yī)學(xué)界和患者的一致好評(píng)。

進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作執(zhí)行，注意解剖層次的明確性和清晰性，充分暴露手術(shù)視野，尤其是患者內(nèi)環(huán)口部位與腹橫筋膜等部位。手術(shù)過程中，疝切口術(shù)野不宜過長(zhǎng)，可以保持在4～6cm[2]。其次手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要做好患者髂腹下神經(jīng)的保護(hù)工作，將腹外斜肌腱膜打開，提起腱膜，直視操作時(shí)將患者的腱膜推開，進(jìn)行患者疝囊的游離操作時(shí)，要注意動(dòng)作不宜粗蠻，認(rèn)真止血，預(yù)防出現(xiàn)陰囊血腫。保證網(wǎng)塞與補(bǔ)片的平直性，切勿移位、扭曲以及折疊。

疝氣患者的癥狀是腹股溝位置和腹部位置出現(xiàn)腫塊，患者平臥時(shí)腫塊會(huì)消失，偶爾有疼痛感，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛感就會(huì)加重。疝氣導(dǎo)致的癥狀并不強(qiáng)烈，很多患者也沒有產(chǎn)生較為明顯的不適。如果此病長(zhǎng)久不愈，疝口腸管就會(huì)產(chǎn)生感染，甚至?xí)?dǎo)致缺血性壞死，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重影響[3] 。同時(shí)，患有疝氣的患者，其腹腔會(huì)變得非常干燥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、便秘、腹脹、泌尿生殖系統(tǒng)感染的癥狀，所以經(jīng)過確診后，就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)的治療手段是疝氣縫合，這種治療手段的原理就是縫合疝氣缺口周圍的組織，雖然疝氣縫合術(shù)可以閉合疝氣缺口，但是會(huì)加大閉合處的張力，患者在手術(shù)中會(huì)感受到強(qiáng)烈的疼痛感，康復(fù)時(shí)間得不到保證，如果縫合處破裂還會(huì)引起病情復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上研究出了一種新的治療方法，即無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，主要原理如同在衣服上打補(bǔ)丁，這種手術(shù)方法并不是縫合缺口周圍的組織，縫合的缺口就不會(huì)存在張力，患者康復(fù)的時(shí)間大大縮減，同時(shí)也降低了病情復(fù)發(fā)幾率[4]。本次研究中，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。

綜上所述，無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療具有良好的治療效果，患者手術(shù)并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]顧賓. 用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（01）：390-391.

[2]張瑞斌. 補(bǔ)片在無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，05（13）：96-97.

[3]姚競(jìng)智，徐洪全，王貽東，等. 不同方式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，05（17）：31-32.

[4]鄒濤. 無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，08（05）：145-146.

【摘要】目的分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果。方法選取我院于2013年1月～20141月收治的80例疝氣患者，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性的研究，實(shí)施無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)治療。結(jié)果80例疝氣患者接受了無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療，80例患者均痊愈，沒有產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)后住院時(shí)間4.35天，手術(shù)后，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。結(jié)論無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療具有良好的治療效果，患者手術(shù)并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)張力疝氣修補(bǔ)；疝氣；價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R256.45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

疝氣就是人體器官與組織的一部分脫離了原先的部位，經(jīng)過人體間隙、薄弱部位以及缺損部位進(jìn)入了其他部位中，也叫小腸串氣，有斜疝、臍疝、切口疝、白線疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、腹股溝直疝、股疝等。疝氣源于噴嚏、咳嗽、用力排便、小兒過度啼哭、用力過度、婦女妊娠、腹部肥胖以及老年腹壁強(qiáng)度退行性等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓提升，腹腔中的游離臟器盲腸、小腸、膀胱、卵巢、大網(wǎng)膜、輸卵管等臟器受到壓迫經(jīng)過薄弱點(diǎn)、孔隙和缺損部位進(jìn)入了另一個(gè)部位。

1一般資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2013年1月～2014年1月收治的80例疝氣患者，其中男性患者有43，女性患者有37例，年齡3～66歲，80例疝氣患者中，有40例患者為股骨溝疝，34例患者為腹壁疝，其他6例。

1.2治療方法

無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)有平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹膜前間隙內(nèi)襯置片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、疝環(huán)填充式修補(bǔ)術(shù)。平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，首先要縫合修補(bǔ)片和腹壁組織，修補(bǔ)缺口。疝環(huán)填充式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，通過聚丙烯填充物填滿疝氣缺口，然后通過平片式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)縫合修補(bǔ)片和腹壁組織。腹膜前間隙內(nèi)襯置片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)就是通過記憶彈力環(huán)形補(bǔ)片按照內(nèi)測(cè)進(jìn)行疝氣缺口的修補(bǔ)。

2結(jié)果

80例疝氣患者接受了無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療，80例患者均痊愈，沒有產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥。患者手術(shù)后住院時(shí)間4.35天，手術(shù)后，如表1所示，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。

疝氣是臨床上常見的多發(fā)病，手術(shù)治療是疝氣治療的主要手段，傳統(tǒng)手術(shù)張力很大，具有較強(qiáng)的疼痛感，術(shù)后并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)率很高[1]。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)在我國(guó)發(fā)現(xiàn)了將近10年，具有疼痛感小、無(wú)張力、不容易復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥較少、患者恢復(fù)速度快的特點(diǎn)，得到了醫(yī)學(xué)界和患者的一致好評(píng)。

進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作執(zhí)行，注意解剖層次的明確性和清晰性，充分暴露手術(shù)視野，尤其是患者內(nèi)環(huán)口部位與腹橫筋膜等部位。手術(shù)過程中，疝切口術(shù)野不宜過長(zhǎng)，可以保持在4～6cm[2]。其次手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要做好患者髂腹下神經(jīng)的保護(hù)工作，將腹外斜肌腱膜打開，提起腱膜，直視操作時(shí)將患者的腱膜推開，進(jìn)行患者疝囊的游離操作時(shí)，要注意動(dòng)作不宜粗蠻，認(rèn)真止血，預(yù)防出現(xiàn)陰囊血腫。保證網(wǎng)塞與補(bǔ)片的平直性，切勿移位、扭曲以及折疊。

疝氣患者的癥狀是腹股溝位置和腹部位置出現(xiàn)腫塊，患者平臥時(shí)腫塊會(huì)消失，偶爾有疼痛感，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛感就會(huì)加重。疝氣導(dǎo)致的癥狀并不強(qiáng)烈，很多患者也沒有產(chǎn)生較為明顯的不適。如果此病長(zhǎng)久不愈，疝口腸管就會(huì)產(chǎn)生感染，甚至?xí)?dǎo)致缺血性壞死，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重影響[3] 。同時(shí)，患有疝氣的患者，其腹腔會(huì)變得非常干燥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、便秘、腹脹、泌尿生殖系統(tǒng)感染的癥狀，所以經(jīng)過確診后，就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)的治療手段是疝氣縫合，這種治療手段的原理就是縫合疝氣缺口周圍的組織，雖然疝氣縫合術(shù)可以閉合疝氣缺口，但是會(huì)加大閉合處的張力，患者在手術(shù)中會(huì)感受到強(qiáng)烈的疼痛感，康復(fù)時(shí)間得不到保證，如果縫合處破裂還會(huì)引起病情復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上研究出了一種新的治療方法，即無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，主要原理如同在衣服上打補(bǔ)丁，這種手術(shù)方法并不是縫合缺口周圍的組織，縫合的缺口就不會(huì)存在張力，患者康復(fù)的時(shí)間大大縮減，同時(shí)也降低了病情復(fù)發(fā)幾率[4]。本次研究中，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。

綜上所述，無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療具有良好的治療效果，患者手術(shù)并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]顧賓. 用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（01）：390-391.

[2]張瑞斌. 補(bǔ)片在無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，05（13）：96-97.

[3]姚競(jìng)智，徐洪全，王貽東，等. 不同方式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，05（17）：31-32.

[4]鄒濤. 無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，08（05）：145-146.

【摘要】目的分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果。方法選取我院于2013年1月～20141月收治的80例疝氣患者，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性的研究，實(shí)施無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)治療。結(jié)果80例疝氣患者接受了無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療，80例患者均痊愈，沒有產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)后住院時(shí)間4.35天，手術(shù)后，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。結(jié)論無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療具有良好的治療效果，患者手術(shù)并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)張力疝氣修補(bǔ)；疝氣；價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R256.45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

疝氣就是人體器官與組織的一部分脫離了原先的部位，經(jīng)過人體間隙、薄弱部位以及缺損部位進(jìn)入了其他部位中，也叫小腸串氣，有斜疝、臍疝、切口疝、白線疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、腹股溝直疝、股疝等。疝氣源于噴嚏、咳嗽、用力排便、小兒過度啼哭、用力過度、婦女妊娠、腹部肥胖以及老年腹壁強(qiáng)度退行性等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓提升，腹腔中的游離臟器盲腸、小腸、膀胱、卵巢、大網(wǎng)膜、輸卵管等臟器受到壓迫經(jīng)過薄弱點(diǎn)、孔隙和缺損部位進(jìn)入了另一個(gè)部位。

1一般資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2013年1月～2014年1月收治的80例疝氣患者，其中男性患者有43，女性患者有37例，年齡3～66歲，80例疝氣患者中，有40例患者為股骨溝疝，34例患者為腹壁疝，其他6例。

1.2治療方法

無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)有平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹膜前間隙內(nèi)襯置片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、疝環(huán)填充式修補(bǔ)術(shù)。平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，首先要縫合修補(bǔ)片和腹壁組織，修補(bǔ)缺口。疝環(huán)填充式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，通過聚丙烯填充物填滿疝氣缺口，然后通過平片式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)縫合修補(bǔ)片和腹壁組織。腹膜前間隙內(nèi)襯置片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)就是通過記憶彈力環(huán)形補(bǔ)片按照內(nèi)測(cè)進(jìn)行疝氣缺口的修補(bǔ)。

2結(jié)果

80例疝氣患者接受了無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療，80例患者均痊愈，沒有產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)后住院時(shí)間4.35天，手術(shù)后，如表1所示，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。

疝氣是臨床上常見的多發(fā)病，手術(shù)治療是疝氣治療的主要手段，傳統(tǒng)手術(shù)張力很大，具有較強(qiáng)的疼痛感，術(shù)后并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)率很高[1]。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)在我國(guó)發(fā)現(xiàn)了將近10年，具有疼痛感小、無(wú)張力、不容易復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥較少、患者恢復(fù)速度快的特點(diǎn)，得到了醫(yī)學(xué)界和患者的一致好評(píng)。

進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作執(zhí)行，注意解剖層次的明確性和清晰性，充分暴露手術(shù)視野，尤其是患者內(nèi)環(huán)口部位與腹橫筋膜等部位。手術(shù)過程中，疝切口術(shù)野不宜過長(zhǎng)，可以保持在4～6cm[2]。其次手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要做好患者髂腹下神經(jīng)的保護(hù)工作，將腹外斜肌腱膜打開，提起腱膜，直視操作時(shí)將患者的腱膜推開，進(jìn)行患者疝囊的游離操作時(shí)，要注意動(dòng)作不宜粗蠻，認(rèn)真止血，預(yù)防出現(xiàn)陰囊血腫。保證網(wǎng)塞與補(bǔ)片的平直性，切勿移位、扭曲以及折疊。

疝氣患者的癥狀是腹股溝位置和腹部位置出現(xiàn)腫塊，患者平臥時(shí)腫塊會(huì)消失，偶爾有疼痛感，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛感就會(huì)加重。疝氣導(dǎo)致的癥狀并不強(qiáng)烈，很多患者也沒有產(chǎn)生較為明顯的不適。如果此病長(zhǎng)久不愈，疝口腸管就會(huì)產(chǎn)生感染，甚至?xí)?dǎo)致缺血性壞死，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重影響[3] 。同時(shí)，患有疝氣的患者，其腹腔會(huì)變得非常干燥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、便秘、腹脹、泌尿生殖系統(tǒng)感染的癥狀，所以經(jīng)過確診后，就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)的治療手段是疝氣縫合，這種治療手段的原理就是縫合疝氣缺口周圍的組織，雖然疝氣縫合術(shù)可以閉合疝氣缺口，但是會(huì)加大閉合處的張力，患者在手術(shù)中會(huì)感受到強(qiáng)烈的疼痛感，康復(fù)時(shí)間得不到保證，如果縫合處破裂還會(huì)引起病情復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上研究出了一種新的治療方法，即無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，主要原理如同在衣服上打補(bǔ)丁，這種手術(shù)方法并不是縫合缺口周圍的組織，縫合的缺口就不會(huì)存在張力，患者康復(fù)的時(shí)間大大縮減，同時(shí)也降低了病情復(fù)發(fā)幾率[4]。本次研究中，有3例患者病情復(fù)發(fā)，有3例患者傷口受到了感染，1例患者產(chǎn)生了切口麻木的狀況。

綜上所述，無(wú)張力疝氣修補(bǔ)治療具有良好的治療效果，患者手術(shù)并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]顧賓. 用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（01）：390-391.

[2]張瑞斌. 補(bǔ)片在無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，05（13）：96-97.

[3]姚競(jìng)智，徐洪全，王貽東，等. 不同方式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，05（17）：31-32.

[4]鄒濤. 無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，08（05）：145-146.