中醫辨析及飲食治療慢性腎炎的臨床效果觀察

2014-09-03 02:30:55馮小光

中西醫結合心血管病電子雜志 2014年5期

馮小光

【摘要】目的探討中醫辨析及飲食治療慢性腎炎的臨床效果觀察。方法選取2012年5月～2013年5月在我院慢性腎炎患者100例作為研究對象，隨機分為對照組50例和實驗組50例。對照組患者給予腎炎康復片治療，實驗組患者進行中醫辨證治療和飲食治療。結果實驗組患者的總有效率（94.00%）明顯高于對照組總有效率（68.00%），通過浮腫、乏力、口干咽燥、手足心熱、咽喉腫痛等不良反應的比較，發現實驗組不良反應的發生率（10.00%）明顯低于對照組不良反應的發生率（36.00%），統計學上有意義（P<0.05）；結論中醫辨析及飲食治療慢性腎炎的臨床效果顯著，能夠有效地調節患者的身體狀況，起到活血化瘀、清熱解毒的效果，還能標本兼顧，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】中醫辨析；飲食治療；慢性腎炎；臨床效果；

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】A

慢性腎炎又稱為腎小球腎炎，在內科疾病中較為常見，能夠引發全身各個系統的病變，并且病情容易反復[1-2]。中醫中的腎風與慢性腎炎的發病機制相似，可以根據腎風的治療方法進行治療[3]。為進一步探討中醫辨析及飲食治療慢性腎炎的臨床效果觀察，選取2012年5月～2013年5月在我院慢性腎炎患者100例作為研究對象，對其分析后現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年5月～2013年5月在我院慢性腎炎患者100例作為研究對象其中男患者57例，女性患者43例，，隨機分為對照組50例和實驗組50例。實驗組男患者30例，女患者20例，年齡范圍為17～71歲，平均年齡為（38.35±12.23）歲。對照組男患者27例，女患者23例，年齡16～69歲，平均年齡為（37.31±11.38）歲。患者在年齡，性別，習慣上等均無明顯差異，患者配合治療，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者在常規治療的基礎上給予腎炎康復片（天津同仁堂集團股份有限公司生產，國藥準字號H10940034）治療，每天口服3次，每次服用5片，8周作為一個療程，可以根據患者的病情進行藥量的調整。實驗組患者在常規治療的基礎上進行中醫辨證和飲食治療，具體方法如下：

1.2.1中醫辨析

現代醫學的慢性腎炎發病機制與腎風較為相似，所以屬于中醫中的"腎風""水腫""尿痛""腰痛""眩暈""虛勞"等范疇，可以根據腎風的治療方法進行辯證診治。"腎氣虛則厥"說明腎氣過剩時會出現速脈、腹脹、二便不通等癥狀，腎氣虛衰是則會出現手足厥冷的癥狀。肺、脾、腎的虛損是腎氣發病的基礎，常常導致三個臟器功能的障礙，導致水代謝的失常，從而導致水腫等的發生。

1.2.2飲食治療原則

飲食治療在腎病治療中起到了重要作用，首先要控制蛋白質的攝入，由于蛋白尿會導致尿蛋白的流失，應該適時增加蛋白質的攝入，如多食用牛奶，雞蛋，雞肉，魚肉等，少吃豆類和豆制品。其次要限制鈉鹽的攝入，要根據水腫的情況選擇低鹽、無鹽或者少鹽的飲食。要根據水腫情況和尿量眼科限制水的攝入。保證每天使用富含維生素的食物，尤其是維生素C和B組維生素，還要注意補鐵，多吃牛羊肉、蛋黃等食物。同時要忌辛辣等刺激性食物。還可將藥物做成藥膳食用，合理的烹調，獨特的治療方式。

1.3療效評定標準[4]：

比較兩組患者的療效以及不良反應的發生率。治療后癥狀消失為臨床痊愈；治療后癥狀又重度到輕度為顯效；治療后癥狀有重度到中度，或者由中度到輕度為有效；治療前后患者癥狀沒有變化為無效。總有效率=臨床痊愈+顯效+有效。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用（±s）表示計量資料，用t檢驗比較組間，用檢驗計數資料，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效的比較

實驗組患者的總有效率（94.00%）明顯高于對照組總有效率（68.00%），實驗組患者無效率（6.00%）明顯低于對照組患者無效率（32.00%），統計學上有意義（P<0.05）；詳細情況見表1。

3討論

慢性腎炎的發病機制較為復雜，常常表現為蛋白尿、高血壓和水腫等臨床癥狀，內科疾病中常見。肺、脾、腎氣虛能夠導致三種臟器氣化功能上的障礙，造成水代謝失常[5]。慢性腎炎多由于氣陰兩虛、濕熱內蘊導致，常常反復的發作，影響患者的生活質量[6]。西藥在治療，慢性腎炎上有較好的效果，但是會造成抵抗力的下降，外邪容易侵入機體，是疾病反復發作，慢性腎炎的病程較長[7]。中醫的治療講究標本兼顧，在健脾益腎的基礎上活血化瘀、祛邪解毒，補腎虧。藥膳就是將食療和膳食結合到一起的統稱，中醫中可將食物作為藥物與中藥搭配，采用合理的烹調方法進行烹飪，在日常中食用，所以藥膳成為了中醫治療中的不可或缺的組成部分，起到獨特的治療作用[8-9]。平時進行飲食治療是要注意控制蛋白質的攝入量，減低鈉鹽的攝入，控制體液量，保證患者體內的礦物質和維生素充足，還要保證機體有足夠的能量供給，同時禁止使用辛辣的刺激性的食物[10-12]。

通過研究發現，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組總有效率，實驗組患者無效率明顯低于對照組患者無效率，通過浮腫、乏力、口干咽燥、手足心熱、咽喉腫痛等不良反應的比較，發現實驗組不良反應的發生率明顯低于對照組不良反應的發生率，統計學上有意義（P<0.05）；中醫治療慢性腎炎等腎臟疾病有著較好的療效，也得到了越來越多人的關注和認可，能夠通過食療的方式從根本上解除患者的痛苦，增加患者的配合度，并且有效的調節患者的體質，標本兼顧，提高療效，加快患者的康復，延長患者的生命[13-14]。

中醫辨析及飲食治療慢性腎炎的臨床效果顯著，能夠有效地調節患者的身體狀況，起到活血化瘀、清熱解毒的效果，還能標本兼顧，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 蘭茜，翟成凱，路新國.慢性腎炎的中醫辨析及其飲食治療[J].揚州大學烹任學報，2014，31（1）：28-31.

[2] 張興霞，施毅，袁敏，等.慢性腎炎的中醫研究進[J].中華醫學圖書情報雜志，2011，20（10）：59-61

[3] 王世巖，周杰.慢性腎炎脾腎虧虛濕油內蘊證治療體會[J].中國中醫急癥，2011，20（6）：140-141.

[4] 卜慶豐，方紅偉，王鐵良.王鐵良教授治療慢性賢小球腎炎的臨床經驗[J].黑龍江醫藥，2011，2（1）：139-140.

[5] 康路，馬濟佩.慢性腎炎中醫病因病機研究回顧[J].河南中醫，2012，32（4）：520-521.

[6] 孫衛林.中醫治療慢性腎炎60例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2012，8（12）：63-64.

[7] 楊志宏.中醫治療慢性腎炎63例臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（13）：163.

[8] Pepin V，Laviolette，Saey D，et al.Clinical observation of spleen nourishing-kidney strengthening-dampness eliminating in the treatment of chronic nephritis proteinuria[J].CHINA MODERN MEDICINE，2013，20（33）：118-119.

[9] 朱鐵錘.慢性腎炎蛋白尿60例臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（18）：1470-1471

[10] 金春花，黃彥彬，于梅.張佩青治療隱匿性腎小球腎炎血尿的經驗[J].中醫雜志，2010，51（6）：498-499.

[11] 王曉紅，魏冬梅."溫腎消翳湯"治療慢性腎炎蛋白尿34例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2011，43（4）：22-23.

[12] 姚俊榕.消白湯加減治療慢性腎炎蛋白尿38 例[J].河南中醫，2013，33（5）：708-709.

[13] 張守琳.補腎健脾、利濕化瘀法治療慢性腎炎血尿臨床研究[J].吉林中醫藥，2013，33（2）：161，174.

[14] 張兵，左石.中醫治療慢性腎炎50例臨床分析[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（19）：162.