高血壓患者臨床用藥現狀及其依從性研究

王金玉

【摘要】目的探討高血壓患者的臨床用藥現狀，分析不同人群的用藥依從性。方法于2014年3月，選取當地的180例高血壓患者進行用藥調查，其中男性組90例，女性組90例，比較男性組與女性組的用藥依從性。結果男性組中年患者與老年患者的用藥依從率分別為47.1%與51.8%；女性組中年患者與老年患者的用藥依從率分別為66.7%與75.9%。兩組中年患者以及老年患者用藥依從率分別比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論高血壓患者需要根據癥狀表現進行針對性用藥。

【關鍵詞】高血壓；臨床用藥現狀；用藥依從性

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B

隨著人們物質生活水平的逐漸提高，近年來高血壓的患病率呈現出與日俱增的趨勢，特別是在中老年人群中尤為常見[1]。通常對于中老年高血壓患者，可以采用正確的抗高血壓藥物治療的方式來緩解病情，但如果患者的用藥依從性不高，那么就很難讓患者獲得較為良好的治療效果[2]。本研究對當地的高血壓患者的臨床用藥現狀及其依從性進行了研究，了解了不同高血壓患者人群的用藥依從性，現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

于2014年3月，選取當地的高血壓患者180例，均為中老年高血壓患者，男性患者90例，女性患者90例。男性患者的平均年齡（65.7±6.2）歲，平均病程（8.1±2.9）歲，34例中年患者，56例老年患者，43例為農村患者，47例為城鎮患者；女性患者的平均年齡（66.3±5.7）歲，平均病程（8.2±3.2）歲，36例中年患者，54例老年患者，41例為農村患者，49例為城鎮患者。男性組患者與女性組患者的年齡、病程、戶口類型比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將多種調查方法相結合，從而進行用藥依從性的評估[3]。首先，直接測量患者血尿中的藥物及其代謝物的含量，通過對藥物及其代謝物含量多少的分析，來判斷患者是否按照醫囑進行用藥。在進行藥物測量的時候需要注意，最好能夠在患者上次用藥到下次用藥中間的時段進行檢測，這樣可以最大程度地保證測量結果的可靠性。其次，直接對患者進行用藥調查，通過自制的調查問卷，對患者的用藥量、用藥時間以及持續服藥情況進行全面的調查，得到最直觀的調查結果。然后，在有條件的情況下，可以使用電子檢測儀器進行患者生命體征的監測，從而分析其用藥依從性。最后，可對向患者開出的藥片在一段時間后進行統計，以此作為患者用藥依從性判斷的依據之一。在多種方法的結合下，可以對患者是否具有用藥依從性進行判斷，從而得出患者的用藥情況。

1.3統計學分析

本研究數據使用SPSS18.0軟件進行處理，文中出現的計量資料使用（±s）表示，其比較通過t進行檢驗；文中計數資料的比較通過卡方進行檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

經過多種方法相結合的調查發現，男性組患者中，34例中年患者有16例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為47.1%，56例老年患者有29例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為51.8%；女性組患者中，36例中年患者有24例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為66.7%，54例老年患者有41例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為75.9%。男性組與女性組的中年患者的用藥依從率以及老年患者的用藥依從率比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

一直以來，高血壓就是我國發病率非常高的一種疾病，對患者的身心健康造成了極為嚴重的影響。特別是隨著改革開放以來，我國的人均生活水平得到了很大程度的提升，很多家庭的經濟狀況得到了很好的改善。而在此背景下，許多人都會患上如高血壓、糖尿病、冠心病這類"富貴病"，由此可以看出，高血壓的患病在近年來已經成為了一種社會上的熱點問題，引起了人們的廣泛關注。雖然說高血壓患者只要平時的飲食控制得當，在藥物的作用下并不會存在較大的生命危險，但一旦遇到突發情況，患者的情緒出現了較大幅度的波動，所產生的危害相比于其他慢性疾病更為嚴重。并且，高血壓的長期患病患者，還極為容易出現其他并發癥，許多高血壓患者到后來甚至會出現糖尿病、冠心病等同樣十分難以治愈的疾病。

對于高血壓患者來說，受到該疾病自身的頑固性與治療的長期性的影響，只有通過持續服用抗高血壓的藥物，才能夠較好地讓患者的血壓保持在穩定的狀態，并維持日常生活的正常[4]。在一般情況下，只要高血壓患者能夠得到降壓藥物的控制，并且在日常生活中注意保持健康的習慣，保持情緒的平穩，避免過于激動，就能夠將病情控制在十分穩定的程度，基本上不會出現較為危險的情況。然而在長期的用藥過程中，患者常常容易出現厭倦、不安、躁動等情緒，從而不會按照醫囑服藥，影響到了疾病的治療[5]。特別是對于除了高血壓之外，還同時并發其他慢性疾病的患者來說，所服用的藥物種類更多，更容易產生對服藥的抵觸情緒，對疾病的治療會產生很大的影響，甚至存在著多種疾病同時發病的可能，患者極容易在這種情況下其自身的生命安全受到威脅，并且通常發病快，治療難度很高。因此，需要對高血壓患者的用藥依從性展開深入的調查。

從本研究數據中可以看出，男性高血壓患者的用藥依從率較女性偏低，不管是中年患者還是老年患者，都要低許多。經過分析，之所以會發生這種現象，是因為對于中年男性患者來說，往往肩上還有養家糊口的責任，難以有更多的精力來按照醫囑服藥[6]。而對于老年男性患者來說，長期的疾病使得其很容易性格暴躁，并不如女性患者細心，會忽略掉用藥過程中的注意要點[7]。對于這類情況，需要結合患者的實際病情，對其進行針對性的用藥引導，提高患者的用藥依從性，使患者的血壓能夠持續維持在較為穩定的狀態，提高其生活質量[8]。比如說對于中年男性高血壓患者，可以盡量簡化用藥的方式，讓服藥過程更為方便，使其能夠有更多的精力忙于其他事情，從而提高其用藥的依從性。而在對于中年女性患者與老年女性患者，雖然說其用藥依從率相比于男性患者要高出許多，但仍然存在著較大的提升空間，可在以上提到的措施的基礎上，加強與患者的溝通，提高患者對醫生的信賴程度，能夠更大程度地遵循醫生的意見用藥。隨著對中老年高血壓患者用藥依從性關注的逐漸深入，患者的病情將能夠得到更加良好的治療。

參考文獻

[1] 程婧，何非，王麗姿，等.老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關性研究[J].中華護理雜志，2011，46（2）：117-120.

[2] 鄒紅，孫婷，沈曉君，等.加強健康管理對老年高血壓患者依從性和生活質量的影響[J].護理學報 ，2013，（14）：73-75.

[3] 陳茜，郭菊紅，袁麗，等.入院前居家老年高血壓患者服藥依從性調查[J].現代預防醫學，2010，37（2）：282-284.

[4] 鄒紅，萬小紅，郭艷芳，等.深圳社區老年高血壓患者藥物治療依從性調查分析[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：59-61.

[5] 張曉芒，張淵，邱競逸，等.老年原發性高血壓患者社區強化治療的效果評價[J].中國全科醫學，2010，13（12）：1269-1272.

[6] 常璇，高軍軍，袁軍，等.老年干部病房高血壓患者依從性評估及護理對策[J].山東醫藥，2010，50（44）：55.

[7] 沈麗.老年高血壓患者藥物治療依從性相關因素臨床分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（8）：46-47.

[8] 陳懷穎，吳航洲.老年高血壓患者服藥依從性的影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2011，17（7）：798-800.endprint

【摘要】目的探討高血壓患者的臨床用藥現狀，分析不同人群的用藥依從性。方法于2014年3月，選取當地的180例高血壓患者進行用藥調查，其中男性組90例，女性組90例，比較男性組與女性組的用藥依從性。結果男性組中年患者與老年患者的用藥依從率分別為47.1%與51.8%；女性組中年患者與老年患者的用藥依從率分別為66.7%與75.9%。兩組中年患者以及老年患者用藥依從率分別比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論高血壓患者需要根據癥狀表現進行針對性用藥。

【關鍵詞】高血壓；臨床用藥現狀；用藥依從性

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B

隨著人們物質生活水平的逐漸提高，近年來高血壓的患病率呈現出與日俱增的趨勢，特別是在中老年人群中尤為常見[1]。通常對于中老年高血壓患者，可以采用正確的抗高血壓藥物治療的方式來緩解病情，但如果患者的用藥依從性不高，那么就很難讓患者獲得較為良好的治療效果[2]。本研究對當地的高血壓患者的臨床用藥現狀及其依從性進行了研究，了解了不同高血壓患者人群的用藥依從性，現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

于2014年3月，選取當地的高血壓患者180例，均為中老年高血壓患者，男性患者90例，女性患者90例。男性患者的平均年齡（65.7±6.2）歲，平均病程（8.1±2.9）歲，34例中年患者，56例老年患者，43例為農村患者，47例為城鎮患者；女性患者的平均年齡（66.3±5.7）歲，平均病程（8.2±3.2）歲，36例中年患者，54例老年患者，41例為農村患者，49例為城鎮患者。男性組患者與女性組患者的年齡、病程、戶口類型比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將多種調查方法相結合，從而進行用藥依從性的評估[3]。首先，直接測量患者血尿中的藥物及其代謝物的含量，通過對藥物及其代謝物含量多少的分析，來判斷患者是否按照醫囑進行用藥。在進行藥物測量的時候需要注意，最好能夠在患者上次用藥到下次用藥中間的時段進行檢測，這樣可以最大程度地保證測量結果的可靠性。其次，直接對患者進行用藥調查，通過自制的調查問卷，對患者的用藥量、用藥時間以及持續服藥情況進行全面的調查，得到最直觀的調查結果。然后，在有條件的情況下，可以使用電子檢測儀器進行患者生命體征的監測，從而分析其用藥依從性。最后，可對向患者開出的藥片在一段時間后進行統計，以此作為患者用藥依從性判斷的依據之一。在多種方法的結合下，可以對患者是否具有用藥依從性進行判斷，從而得出患者的用藥情況。

1.3統計學分析

本研究數據使用SPSS18.0軟件進行處理，文中出現的計量資料使用（±s）表示，其比較通過t進行檢驗；文中計數資料的比較通過卡方進行檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

經過多種方法相結合的調查發現，男性組患者中，34例中年患者有16例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為47.1%，56例老年患者有29例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為51.8%；女性組患者中，36例中年患者有24例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為66.7%，54例老年患者有41例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為75.9%。男性組與女性組的中年患者的用藥依從率以及老年患者的用藥依從率比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

一直以來，高血壓就是我國發病率非常高的一種疾病，對患者的身心健康造成了極為嚴重的影響。特別是隨著改革開放以來，我國的人均生活水平得到了很大程度的提升，很多家庭的經濟狀況得到了很好的改善。而在此背景下，許多人都會患上如高血壓、糖尿病、冠心病這類"富貴病"，由此可以看出，高血壓的患病在近年來已經成為了一種社會上的熱點問題，引起了人們的廣泛關注。雖然說高血壓患者只要平時的飲食控制得當，在藥物的作用下并不會存在較大的生命危險，但一旦遇到突發情況，患者的情緒出現了較大幅度的波動，所產生的危害相比于其他慢性疾病更為嚴重。并且，高血壓的長期患病患者，還極為容易出現其他并發癥，許多高血壓患者到后來甚至會出現糖尿病、冠心病等同樣十分難以治愈的疾病。

對于高血壓患者來說，受到該疾病自身的頑固性與治療的長期性的影響，只有通過持續服用抗高血壓的藥物，才能夠較好地讓患者的血壓保持在穩定的狀態，并維持日常生活的正常[4]。在一般情況下，只要高血壓患者能夠得到降壓藥物的控制，并且在日常生活中注意保持健康的習慣，保持情緒的平穩，避免過于激動，就能夠將病情控制在十分穩定的程度，基本上不會出現較為危險的情況。然而在長期的用藥過程中，患者常常容易出現厭倦、不安、躁動等情緒，從而不會按照醫囑服藥，影響到了疾病的治療[5]。特別是對于除了高血壓之外，還同時并發其他慢性疾病的患者來說，所服用的藥物種類更多，更容易產生對服藥的抵觸情緒，對疾病的治療會產生很大的影響，甚至存在著多種疾病同時發病的可能，患者極容易在這種情況下其自身的生命安全受到威脅，并且通常發病快，治療難度很高。因此，需要對高血壓患者的用藥依從性展開深入的調查。

從本研究數據中可以看出，男性高血壓患者的用藥依從率較女性偏低，不管是中年患者還是老年患者，都要低許多。經過分析，之所以會發生這種現象，是因為對于中年男性患者來說，往往肩上還有養家糊口的責任，難以有更多的精力來按照醫囑服藥[6]。而對于老年男性患者來說，長期的疾病使得其很容易性格暴躁，并不如女性患者細心，會忽略掉用藥過程中的注意要點[7]。對于這類情況，需要結合患者的實際病情，對其進行針對性的用藥引導，提高患者的用藥依從性，使患者的血壓能夠持續維持在較為穩定的狀態，提高其生活質量[8]。比如說對于中年男性高血壓患者，可以盡量簡化用藥的方式，讓服藥過程更為方便，使其能夠有更多的精力忙于其他事情，從而提高其用藥的依從性。而在對于中年女性患者與老年女性患者，雖然說其用藥依從率相比于男性患者要高出許多，但仍然存在著較大的提升空間，可在以上提到的措施的基礎上，加強與患者的溝通，提高患者對醫生的信賴程度，能夠更大程度地遵循醫生的意見用藥。隨著對中老年高血壓患者用藥依從性關注的逐漸深入，患者的病情將能夠得到更加良好的治療。

參考文獻

[1] 程婧，何非，王麗姿，等.老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關性研究[J].中華護理雜志，2011，46（2）：117-120.

[2] 鄒紅，孫婷，沈曉君，等.加強健康管理對老年高血壓患者依從性和生活質量的影響[J].護理學報 ，2013，（14）：73-75.

[3] 陳茜，郭菊紅，袁麗，等.入院前居家老年高血壓患者服藥依從性調查[J].現代預防醫學，2010，37（2）：282-284.

[4] 鄒紅，萬小紅，郭艷芳，等.深圳社區老年高血壓患者藥物治療依從性調查分析[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：59-61.

[5] 張曉芒，張淵，邱競逸，等.老年原發性高血壓患者社區強化治療的效果評價[J].中國全科醫學，2010，13（12）：1269-1272.

[6] 常璇，高軍軍，袁軍，等.老年干部病房高血壓患者依從性評估及護理對策[J].山東醫藥，2010，50（44）：55.

[7] 沈麗.老年高血壓患者藥物治療依從性相關因素臨床分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（8）：46-47.

[8] 陳懷穎，吳航洲.老年高血壓患者服藥依從性的影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2011，17（7）：798-800.endprint

【摘要】目的探討高血壓患者的臨床用藥現狀，分析不同人群的用藥依從性。方法于2014年3月，選取當地的180例高血壓患者進行用藥調查，其中男性組90例，女性組90例，比較男性組與女性組的用藥依從性。結果男性組中年患者與老年患者的用藥依從率分別為47.1%與51.8%；女性組中年患者與老年患者的用藥依從率分別為66.7%與75.9%。兩組中年患者以及老年患者用藥依從率分別比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論高血壓患者需要根據癥狀表現進行針對性用藥。

【關鍵詞】高血壓；臨床用藥現狀；用藥依從性

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B

隨著人們物質生活水平的逐漸提高，近年來高血壓的患病率呈現出與日俱增的趨勢，特別是在中老年人群中尤為常見[1]。通常對于中老年高血壓患者，可以采用正確的抗高血壓藥物治療的方式來緩解病情，但如果患者的用藥依從性不高，那么就很難讓患者獲得較為良好的治療效果[2]。本研究對當地的高血壓患者的臨床用藥現狀及其依從性進行了研究，了解了不同高血壓患者人群的用藥依從性，現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

于2014年3月，選取當地的高血壓患者180例，均為中老年高血壓患者，男性患者90例，女性患者90例。男性患者的平均年齡（65.7±6.2）歲，平均病程（8.1±2.9）歲，34例中年患者，56例老年患者，43例為農村患者，47例為城鎮患者；女性患者的平均年齡（66.3±5.7）歲，平均病程（8.2±3.2）歲，36例中年患者，54例老年患者，41例為農村患者，49例為城鎮患者。男性組患者與女性組患者的年齡、病程、戶口類型比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將多種調查方法相結合，從而進行用藥依從性的評估[3]。首先，直接測量患者血尿中的藥物及其代謝物的含量，通過對藥物及其代謝物含量多少的分析，來判斷患者是否按照醫囑進行用藥。在進行藥物測量的時候需要注意，最好能夠在患者上次用藥到下次用藥中間的時段進行檢測，這樣可以最大程度地保證測量結果的可靠性。其次，直接對患者進行用藥調查，通過自制的調查問卷，對患者的用藥量、用藥時間以及持續服藥情況進行全面的調查，得到最直觀的調查結果。然后，在有條件的情況下，可以使用電子檢測儀器進行患者生命體征的監測，從而分析其用藥依從性。最后，可對向患者開出的藥片在一段時間后進行統計，以此作為患者用藥依從性判斷的依據之一。在多種方法的結合下，可以對患者是否具有用藥依從性進行判斷，從而得出患者的用藥情況。

1.3統計學分析

本研究數據使用SPSS18.0軟件進行處理，文中出現的計量資料使用（±s）表示，其比較通過t進行檢驗；文中計數資料的比較通過卡方進行檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

經過多種方法相結合的調查發現，男性組患者中，34例中年患者有16例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為47.1%，56例老年患者有29例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為51.8%；女性組患者中，36例中年患者有24例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為66.7%，54例老年患者有41例依從醫囑用藥，患者的用藥依從率為75.9%。男性組與女性組的中年患者的用藥依從率以及老年患者的用藥依從率比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

一直以來，高血壓就是我國發病率非常高的一種疾病，對患者的身心健康造成了極為嚴重的影響。特別是隨著改革開放以來，我國的人均生活水平得到了很大程度的提升，很多家庭的經濟狀況得到了很好的改善。而在此背景下，許多人都會患上如高血壓、糖尿病、冠心病這類"富貴病"，由此可以看出，高血壓的患病在近年來已經成為了一種社會上的熱點問題，引起了人們的廣泛關注。雖然說高血壓患者只要平時的飲食控制得當，在藥物的作用下并不會存在較大的生命危險，但一旦遇到突發情況，患者的情緒出現了較大幅度的波動，所產生的危害相比于其他慢性疾病更為嚴重。并且，高血壓的長期患病患者，還極為容易出現其他并發癥，許多高血壓患者到后來甚至會出現糖尿病、冠心病等同樣十分難以治愈的疾病。

對于高血壓患者來說，受到該疾病自身的頑固性與治療的長期性的影響，只有通過持續服用抗高血壓的藥物，才能夠較好地讓患者的血壓保持在穩定的狀態，并維持日常生活的正常[4]。在一般情況下，只要高血壓患者能夠得到降壓藥物的控制，并且在日常生活中注意保持健康的習慣，保持情緒的平穩，避免過于激動，就能夠將病情控制在十分穩定的程度，基本上不會出現較為危險的情況。然而在長期的用藥過程中，患者常常容易出現厭倦、不安、躁動等情緒，從而不會按照醫囑服藥，影響到了疾病的治療[5]。特別是對于除了高血壓之外，還同時并發其他慢性疾病的患者來說，所服用的藥物種類更多，更容易產生對服藥的抵觸情緒，對疾病的治療會產生很大的影響，甚至存在著多種疾病同時發病的可能，患者極容易在這種情況下其自身的生命安全受到威脅，并且通常發病快，治療難度很高。因此，需要對高血壓患者的用藥依從性展開深入的調查。

從本研究數據中可以看出，男性高血壓患者的用藥依從率較女性偏低，不管是中年患者還是老年患者，都要低許多。經過分析，之所以會發生這種現象，是因為對于中年男性患者來說，往往肩上還有養家糊口的責任，難以有更多的精力來按照醫囑服藥[6]。而對于老年男性患者來說，長期的疾病使得其很容易性格暴躁，并不如女性患者細心，會忽略掉用藥過程中的注意要點[7]。對于這類情況，需要結合患者的實際病情，對其進行針對性的用藥引導，提高患者的用藥依從性，使患者的血壓能夠持續維持在較為穩定的狀態，提高其生活質量[8]。比如說對于中年男性高血壓患者，可以盡量簡化用藥的方式，讓服藥過程更為方便，使其能夠有更多的精力忙于其他事情，從而提高其用藥的依從性。而在對于中年女性患者與老年女性患者，雖然說其用藥依從率相比于男性患者要高出許多，但仍然存在著較大的提升空間，可在以上提到的措施的基礎上，加強與患者的溝通，提高患者對醫生的信賴程度，能夠更大程度地遵循醫生的意見用藥。隨著對中老年高血壓患者用藥依從性關注的逐漸深入，患者的病情將能夠得到更加良好的治療。

參考文獻

[1] 程婧，何非，王麗姿，等.老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關性研究[J].中華護理雜志，2011，46（2）：117-120.

[2] 鄒紅，孫婷，沈曉君，等.加強健康管理對老年高血壓患者依從性和生活質量的影響[J].護理學報 ，2013，（14）：73-75.

[3] 陳茜，郭菊紅，袁麗，等.入院前居家老年高血壓患者服藥依從性調查[J].現代預防醫學，2010，37（2）：282-284.

[4] 鄒紅，萬小紅，郭艷芳，等.深圳社區老年高血壓患者藥物治療依從性調查分析[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：59-61.

[5] 張曉芒，張淵，邱競逸，等.老年原發性高血壓患者社區強化治療的效果評價[J].中國全科醫學，2010，13（12）：1269-1272.

[6] 常璇，高軍軍，袁軍，等.老年干部病房高血壓患者依從性評估及護理對策[J].山東醫藥，2010，50（44）：55.

[7] 沈麗.老年高血壓患者藥物治療依從性相關因素臨床分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（8）：46-47.

[8] 陳懷穎，吳航洲.老年高血壓患者服藥依從性的影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2011，17（7）：798-800.endprint