雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床療效觀察

顏波

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院治療的新生兒黃疸患兒88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予藍(lán)光治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

新生兒黃疸是臨床上新生兒科的常見(jiàn)疾病，主要以血清腫未結(jié)合膽紅素升高為體征，一旦救治不及時(shí)容易造成新生兒遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重則會(huì)造成新生兒死亡[1]。近年來(lái)隨著微生物制劑在臨床的使用發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)胎便的早排降低膽紅素在肝腸的循環(huán)，緩解患兒臨床癥狀，我院采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2012年4月-2014年4月我院治療新生兒黃疸患兒88例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例，符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒出生24h即出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒血清膽紅素水平257μmol/L，足月兒膽紅素濃度在257μmol/L。其中觀察組男性患兒28例，女性患兒16例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.11±1.01）周，其中早產(chǎn)兒30例，足月兒14例；對(duì)照組男性患兒27例，女性患兒17例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.09±1.02）周，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒16例。兩組患兒胎齡、性別等一般資料組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組：給予患兒藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm，波長(zhǎng)為450-470nm，每天間斷照射8-20h，連續(xù)治療3d。

對(duì)照組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)菌片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，連續(xù)治療5d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)

患兒治療效果分為顯效經(jīng)治療5d后黃疸消退，膽紅素低于156μmol/L；有效經(jīng)治療5d黃疸大部分消退，膽紅素仍高于220μmol/L；無(wú)效經(jīng)治療5d黃疸未消退，膽紅素超過(guò)256μmol/L，以顯效和有效計(jì)算總有效率。記錄兩組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值和住院時(shí)間情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩者患兒治療情況詳見(jiàn)表1。

3討論

新生兒出生后由于建立呼吸功能會(huì)造成血氧濃度的升高造成大量的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增多，由于患兒肝臟未能發(fā)育完全因此攝取膽紅素的能力不足，肝酶的含量較低活力不足，嚴(yán)重的影響了肝細(xì)胞對(duì)于膽紅素的攝取與排泄。此外由于患兒腸腔的β-葡萄糖醛酸酶活性升高，可以將結(jié)合膽紅素水解為葡萄糖醛酸與未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸道吸收入門靜脈至肝臟，因此膽紅素的腸肝循環(huán)不但增加，新生兒胎糞延遲，容易造成黃疸生成[2]。

我院采用了藍(lán)光聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，前者目前已經(jīng)證實(shí)安全有效，通過(guò)光療將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，不通過(guò)肝臟結(jié)合由膽汁排泄至腸腔或經(jīng)尿液排出，使血清膽紅素濃度下降，減少了膽紅素腦病生成。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、雙歧桿菌與蠟樣芽胞桿菌的聯(lián)合活菌制劑，可以在腸道定植、增殖，進(jìn)而形成生物屏障，通過(guò)微生態(tài)菌群發(fā)酵產(chǎn)生醋酸、乳酸、活性抗菌物質(zhì)，而且刺激患兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體與細(xì)胞因子，可以形成免疫屏障，恢復(fù)了腸道的微生態(tài)平衡，對(duì)降低新生兒黃疸具有輔助作用[3]。本研究顯示，觀察組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽(yáng).茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3476-3477.

[2] 吳惠晴，崔其亮.新生兒黃疸的藥物治療現(xiàn)狀[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：56-58.

[3] 李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：92-94.endprint

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院治療的新生兒黃疸患兒88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予藍(lán)光治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

新生兒黃疸是臨床上新生兒科的常見(jiàn)疾病，主要以血清腫未結(jié)合膽紅素升高為體征，一旦救治不及時(shí)容易造成新生兒遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重則會(huì)造成新生兒死亡[1]。近年來(lái)隨著微生物制劑在臨床的使用發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)胎便的早排降低膽紅素在肝腸的循環(huán)，緩解患兒臨床癥狀，我院采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2012年4月-2014年4月我院治療新生兒黃疸患兒88例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例，符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒出生24h即出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒血清膽紅素水平257μmol/L，足月兒膽紅素濃度在257μmol/L。其中觀察組男性患兒28例，女性患兒16例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.11±1.01）周，其中早產(chǎn)兒30例，足月兒14例；對(duì)照組男性患兒27例，女性患兒17例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.09±1.02）周，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒16例。兩組患兒胎齡、性別等一般資料組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組：給予患兒藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm，波長(zhǎng)為450-470nm，每天間斷照射8-20h，連續(xù)治療3d。

對(duì)照組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)菌片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，連續(xù)治療5d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)

患兒治療效果分為顯效經(jīng)治療5d后黃疸消退，膽紅素低于156μmol/L；有效經(jīng)治療5d黃疸大部分消退，膽紅素仍高于220μmol/L；無(wú)效經(jīng)治療5d黃疸未消退，膽紅素超過(guò)256μmol/L，以顯效和有效計(jì)算總有效率。記錄兩組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值和住院時(shí)間情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩者患兒治療情況詳見(jiàn)表1。

3討論

新生兒出生后由于建立呼吸功能會(huì)造成血氧濃度的升高造成大量的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增多，由于患兒肝臟未能發(fā)育完全因此攝取膽紅素的能力不足，肝酶的含量較低活力不足，嚴(yán)重的影響了肝細(xì)胞對(duì)于膽紅素的攝取與排泄。此外由于患兒腸腔的β-葡萄糖醛酸酶活性升高，可以將結(jié)合膽紅素水解為葡萄糖醛酸與未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸道吸收入門靜脈至肝臟，因此膽紅素的腸肝循環(huán)不但增加，新生兒胎糞延遲，容易造成黃疸生成[2]。

我院采用了藍(lán)光聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，前者目前已經(jīng)證實(shí)安全有效，通過(guò)光療將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，不通過(guò)肝臟結(jié)合由膽汁排泄至腸腔或經(jīng)尿液排出，使血清膽紅素濃度下降，減少了膽紅素腦病生成。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、雙歧桿菌與蠟樣芽胞桿菌的聯(lián)合活菌制劑，可以在腸道定植、增殖，進(jìn)而形成生物屏障，通過(guò)微生態(tài)菌群發(fā)酵產(chǎn)生醋酸、乳酸、活性抗菌物質(zhì)，而且刺激患兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體與細(xì)胞因子，可以形成免疫屏障，恢復(fù)了腸道的微生態(tài)平衡，對(duì)降低新生兒黃疸具有輔助作用[3]。本研究顯示，觀察組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽(yáng).茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3476-3477.

[2] 吳惠晴，崔其亮.新生兒黃疸的藥物治療現(xiàn)狀[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：56-58.

[3] 李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：92-94.endprint

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院治療的新生兒黃疸患兒88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予藍(lán)光治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

新生兒黃疸是臨床上新生兒科的常見(jiàn)疾病，主要以血清腫未結(jié)合膽紅素升高為體征，一旦救治不及時(shí)容易造成新生兒遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重則會(huì)造成新生兒死亡[1]。近年來(lái)隨著微生物制劑在臨床的使用發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)胎便的早排降低膽紅素在肝腸的循環(huán)，緩解患兒臨床癥狀，我院采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2012年4月-2014年4月我院治療新生兒黃疸患兒88例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例，符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒出生24h即出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒血清膽紅素水平257μmol/L，足月兒膽紅素濃度在257μmol/L。其中觀察組男性患兒28例，女性患兒16例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.11±1.01）周，其中早產(chǎn)兒30例，足月兒14例；對(duì)照組男性患兒27例，女性患兒17例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.09±1.02）周，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒16例。兩組患兒胎齡、性別等一般資料組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組：給予患兒藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm，波長(zhǎng)為450-470nm，每天間斷照射8-20h，連續(xù)治療3d。

對(duì)照組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)菌片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，連續(xù)治療5d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)

患兒治療效果分為顯效經(jīng)治療5d后黃疸消退，膽紅素低于156μmol/L；有效經(jīng)治療5d黃疸大部分消退，膽紅素仍高于220μmol/L；無(wú)效經(jīng)治療5d黃疸未消退，膽紅素超過(guò)256μmol/L，以顯效和有效計(jì)算總有效率。記錄兩組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值和住院時(shí)間情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩者患兒治療情況詳見(jiàn)表1。

3討論

新生兒出生后由于建立呼吸功能會(huì)造成血氧濃度的升高造成大量的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增多，由于患兒肝臟未能發(fā)育完全因此攝取膽紅素的能力不足，肝酶的含量較低活力不足，嚴(yán)重的影響了肝細(xì)胞對(duì)于膽紅素的攝取與排泄。此外由于患兒腸腔的β-葡萄糖醛酸酶活性升高，可以將結(jié)合膽紅素水解為葡萄糖醛酸與未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸道吸收入門靜脈至肝臟，因此膽紅素的腸肝循環(huán)不但增加，新生兒胎糞延遲，容易造成黃疸生成[2]。

我院采用了藍(lán)光聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，前者目前已經(jīng)證實(shí)安全有效，通過(guò)光療將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，不通過(guò)肝臟結(jié)合由膽汁排泄至腸腔或經(jīng)尿液排出，使血清膽紅素濃度下降，減少了膽紅素腦病生成。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、雙歧桿菌與蠟樣芽胞桿菌的聯(lián)合活菌制劑，可以在腸道定植、增殖，進(jìn)而形成生物屏障，通過(guò)微生態(tài)菌群發(fā)酵產(chǎn)生醋酸、乳酸、活性抗菌物質(zhì)，而且刺激患兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體與細(xì)胞因子，可以形成免疫屏障，恢復(fù)了腸道的微生態(tài)平衡，對(duì)降低新生兒黃疸具有輔助作用[3]。本研究顯示，觀察組患兒黃疸消退時(shí)間、膽紅素日均下降值、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽(yáng).茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3476-3477.

[2] 吳惠晴，崔其亮.新生兒黃疸的藥物治療現(xiàn)狀[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：56-58.

[3] 李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：92-94.endprint