深圳市某兩所小學流行性腮腺炎突發疫情的流行病學分析

張健波??陳鳳娟??黃衛民??黃順英

[摘要] 目的 通過對深圳市某兩所小學發生的流行性腮腺炎突發疫情的流行病學特點及差異性進行分析，為制定科學、高效的防控策略提供科學依據。 方法 2013年5～7月深圳市大鵬新區某兩所小學爆發流行性腮腺炎，以學校為整體研究對象，分別標記為學校A（24個班，學生1210例）和學校B（27個班，學生1274例），對比兩所小學的疫情流行病學差異性。 結果 分析發現，學校A流行性腮腺炎發病率為4.30%，發病班級所占比54.17%，均較學校B1.73%和29.63%高，對比差異有統計學意義（P<0.05）；分析顯示學校A學生出現疫病平均年齡為（11.2±1.1）歲，較學校B（9.34±1.0）歲，對比差異明顯（P<0.05）；且兩組疫病患兒在接種疫苗率對比上差異無統計學意義（P>0.05）；但疫情發生時，學校B疫苗緊急接種率明顯高于學校A，對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 小學作為流行性腮腺炎爆發的主要場所之一，疫病爆發高峰季節前，針對易感染人群給予相應的疫苗接種等預防控制措施，同時加強流行性腮腺炎的監測，對于降低感染人群數量，減輕、遏制疫情有著積極的意義，值得相關防控部門重視。

[關鍵詞] 流行性腮腺炎；小學；突發疫情；流行病學

[中圖分類號] R781.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-31-04

流行性腮腺炎作為春秋季節較為常見的一種流行性感染疾病，其是因感染流行性腮腺病毒而引發的一種急性呼吸道傳染病，我國相關預防疫病保健機構將其定為丙類傳染病[1]。由于流行性腮腺

炎是一種可通過接種疫苗預防的傳染疾病，其對成人的威脅較小，主要發生于青少年兒童，常見爆發場所主要為小學、托幼機構等人口相關較為集中的地方，因此及時監測流行性腮腺炎，分析其流行病學特點[2]，對于及時控制疫情，降低感染人數，遏

制傳染源擴散有重要的實際意義。深圳市大鵬新區某兩所小學于2013年3～6月先后出現流行性腮腺炎疫情，兩所小學出現疫病學生共74例，疾控人員針對兩所學校的疫情展開了針對性的預防和處理工作，有效的控制和遏制了疫情的傳染，現將相關結果分析整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究資料來源于2013年1～12月，國家《突發公共衛生事件報告管理信息系統》中相關網絡系統報告中有關于深圳市大鵬新區流行性腮腺炎突發疫情信息，本研究所提及的疫病事件來源均通過流行病學調查和分析，最后核實。

1.2 相關標準

（1）流行性腮腺炎診斷標準：本研究中所有出現疫病學生，均經過體征、臨床表現（出現明顯的腮腺或唾液腺非化膿性腫脹、發熱等癥狀）、病理分析等檢查后確診，確診標準參考由楊紹基學者主編，北京人民衛生出版社出版的《傳染病學》中關于流行性腮腺炎的診斷標準[3]；（2）疫情報告標準：本研究疫情達到報告標準均依據《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》而實施，均符合1周內，同一所學?；蛴變簣@等人群集中性公共或私人單位中，出現感染流行性腮腺炎疫患者數高達10人或10人以上的疫情之規定[4]。

1.3 統計學方法

對兩所小學疫情爆發情況進行分類整理，并采取雙錄入方法存儲于Excel數據庫，通過分析兩所小學學生接種情況、發病學生男女病例比例等方法，并借助統計學軟件SPSS19.0行統計學差異分析：計量資料（）形式表示，采用t檢驗；計數資料（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學校一般資料

本研究中疫情爆發兩所小學，經走訪、訪談、地理位置觀察等調研性工作準備后，發現兩所學校無論是在地理位置或樓道等空間位置設置上，均無明顯差異；將上述兩所學校分別標注為學校A和學校B，其中A學校共有24個班級，學生1210例（男女各716名和494名），教職員工91人，教學樓1棟，無機械通風設備，每個教師均安裝紫外線燈（4支），全校無學生寄宿；學校B共有27個班級，學生1274例（男741名，女513名），教職員工86人，教學樓1棟，無機械通風設備，每個教師均安裝紫外線燈（4支），全校無學生寄宿。分析發現，兩所學校在學生、教職工等一般情況對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 疫情情況

學校A流行性腮腺炎從發生至最后1例病例出現時間持續時間61d，即自2013年3月末出現流行性腮腺炎，截止6月初；其中符合報告時間至疫情結束間隔為37d，共有52名學生感染流行性腮腺炎，無教職工感染，流行性腮腺炎發病率為4.30%，其中發病班級13個，發病班級所占比54.17%；學校B疫情自開始至最后1病例共持續46d，即自2013年5月7日～6月15日；其中感染至符合報告時間間隔為12d；共有22名學生感染流行性腮腺炎，無教職工感染，流行性腮腺炎發病率為1.73%，發病班級8個，占29.63%；兩學校疫情對比情況詳細見表1。

表1數據分析顯示，學校B較學校A而言，在流行性腮腺炎發病率明顯降低，整個疫情持續時間及采取相應措施干預后較學校A明顯，這說明學校A疫病突發后，學校B采取相應的干預和預防對遏制流行性腮腺炎爆發有積極的作用。

2.3 疫病學生情況對比

3月末時，學校A1210名學生中統計未接種和接種腮腺免疫成分疫苗學生分別為437名和773名，接種率為63.89%；疫情爆發后，應急接種數46例，應急接種率為10.53%（46/437）；52名發病學生，其中男35例，女17例；年齡7～13歲，平均（11.2±1.1）歲；31例接種過含腮腺炎免疫成分疫苗，其中應急接種11例，另外21例學生中，15例接種時不詳，6例為未接種；同樣，學校B1274名學

生于3月末前，已接種學生784例，接種率61.54%；疫情爆發后，應急接種134例，應急接種率為27.35%（134/490）；22例發病學生中，男10例，女12例；年齡6～13歲，平均（9.34±1.03）歲；其中10接種過腮腺炎免疫成分疫苗，9例未接種，3例接種不詳；兩所學校疫病學生資料和接種情況詳細對比見表2、3。

3 討論

通過走訪、實地調研等方法獲取各方面的信息，發現學校A在出現流行性腮腺炎疫情后，疾控人員通過對整個學校的環境、衛生條件等因素進行調查，結合《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》相關要求，及時要求學校B開始實施相應的流行性腮腺炎緊急預防措施[6]；同時，依據廣東省疾控中心下發的《關于印發廣東省風疹、流行性腮腺炎、水痘暴發疫情調查處理技術指引（試行）的通知》 [粵疾控[2012]156號]的相關要求[7]，對兩所小學采取了下列措施：（1）學校出現疫情后，立即對疫情學校下發疫情處置建議書，指導校方做好相應的疫情處理及預防工作，同時，聯系周邊區域學校，做好疫情預防準備工作[8]；（2）對出現疫病的學生，嚴格執行隔離治療，待其腮腺非化膿性腫脹，耳部疼痛、發熱等癥狀[9]完全消失后，方可回校繼續上課；（3）對疫病學生班級同學及接觸者做好嚴密的醫學觀察，并做好隨訪記錄，一旦出現發熱、腮腺非化膿性腫脹等癥狀，立即叮囑或安排其前往整個醫療機構行隔離治療[10]；（4）指導校方做好晨時、午時檢查制度，依據病癥診斷標準，做好相應的登記、隨訪、病情觀察及匯報等工作；另外，聯系消殺隊對學校操場、教師、校醫院等學生相對集中地場所行消毒、殺菌工作，并要求校方每天開啟紫外線燈至少4h以上（學生離校后）[11]，并強化各重點場所的衛生保潔等工作，及時對教室行通風、換氣；（5）做好流行性腮腺炎病癥的預防宣傳工作，聯系在校教師，將預防腮腺炎的相關資料發放到學生手中，并組織防護知識的講授等活動；同時，聯系緊急申請流行性腮腺炎免疫疫苗，對相關接觸病例者進行緊急接種[12]；通過分析上述三項表格及兩所學校相關數據發現，學校B在行相關的預防工作及緊急疫苗接種等措施干預，該學校疫病發生率明顯較學校A降低，疫病持續時間也明顯縮短，這說明針對流行性腮腺炎的流行病學特點，及時通過預防知識講授、消毒、緊急預防疫苗接種等各種措施干預后，能在一定程度上有效遏制腮腺炎疫情的傳播，有一定宣傳推廣價值。

[參考文獻]

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[12] 楊鐵鏈，韓發維，李華.2005-2011年山西省古交市流行性腮腺炎流行特征分析[J].疾病監測，2012，27（4）：274-276.

（收稿日期：2014-05-13）

生于3月末前，已接種學生784例，接種率61.54%；疫情爆發后，應急接種134例，應急接種率為27.35%（134/490）；22例發病學生中，男10例，女12例；年齡6～13歲，平均（9.34±1.03）歲；其中10接種過腮腺炎免疫成分疫苗，9例未接種，3例接種不詳；兩所學校疫病學生資料和接種情況詳細對比見表2、3。

3 討論

通過走訪、實地調研等方法獲取各方面的信息，發現學校A在出現流行性腮腺炎疫情后，疾控人員通過對整個學校的環境、衛生條件等因素進行調查，結合《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》相關要求，及時要求學校B開始實施相應的流行性腮腺炎緊急預防措施[6]；同時，依據廣東省疾控中心下發的《關于印發廣東省風疹、流行性腮腺炎、水痘暴發疫情調查處理技術指引（試行）的通知》 [粵疾控[2012]156號]的相關要求[7]，對兩所小學采取了下列措施：（1）學校出現疫情后，立即對疫情學校下發疫情處置建議書，指導校方做好相應的疫情處理及預防工作，同時，聯系周邊區域學校，做好疫情預防準備工作[8]；（2）對出現疫病的學生，嚴格執行隔離治療，待其腮腺非化膿性腫脹，耳部疼痛、發熱等癥狀[9]完全消失后，方可回校繼續上課；（3）對疫病學生班級同學及接觸者做好嚴密的醫學觀察，并做好隨訪記錄，一旦出現發熱、腮腺非化膿性腫脹等癥狀，立即叮囑或安排其前往整個醫療機構行隔離治療[10]；（4）指導校方做好晨時、午時檢查制度，依據病癥診斷標準，做好相應的登記、隨訪、病情觀察及匯報等工作；另外，聯系消殺隊對學校操場、教師、校醫院等學生相對集中地場所行消毒、殺菌工作，并要求校方每天開啟紫外線燈至少4h以上（學生離校后）[11]，并強化各重點場所的衛生保潔等工作，及時對教室行通風、換氣；（5）做好流行性腮腺炎病癥的預防宣傳工作，聯系在校教師，將預防腮腺炎的相關資料發放到學生手中，并組織防護知識的講授等活動；同時，聯系緊急申請流行性腮腺炎免疫疫苗，對相關接觸病例者進行緊急接種[12]；通過分析上述三項表格及兩所學校相關數據發現，學校B在行相關的預防工作及緊急疫苗接種等措施干預，該學校疫病發生率明顯較學校A降低，疫病持續時間也明顯縮短，這說明針對流行性腮腺炎的流行病學特點，及時通過預防知識講授、消毒、緊急預防疫苗接種等各種措施干預后，能在一定程度上有效遏制腮腺炎疫情的傳播，有一定宣傳推廣價值。

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[12] 楊鐵鏈，韓發維，李華.2005-2011年山西省古交市流行性腮腺炎流行特征分析[J].疾病監測，2012，27（4）：274-276.

（收稿日期：2014-05-13）

生于3月末前，已接種學生784例，接種率61.54%；疫情爆發后，應急接種134例，應急接種率為27.35%（134/490）；22例發病學生中，男10例，女12例；年齡6～13歲，平均（9.34±1.03）歲；其中10接種過腮腺炎免疫成分疫苗，9例未接種，3例接種不詳；兩所學校疫病學生資料和接種情況詳細對比見表2、3。

3 討論

通過走訪、實地調研等方法獲取各方面的信息，發現學校A在出現流行性腮腺炎疫情后，疾控人員通過對整個學校的環境、衛生條件等因素進行調查，結合《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》相關要求，及時要求學校B開始實施相應的流行性腮腺炎緊急預防措施[6]；同時，依據廣東省疾控中心下發的《關于印發廣東省風疹、流行性腮腺炎、水痘暴發疫情調查處理技術指引（試行）的通知》 [粵疾控[2012]156號]的相關要求[7]，對兩所小學采取了下列措施：（1）學校出現疫情后，立即對疫情學校下發疫情處置建議書，指導校方做好相應的疫情處理及預防工作，同時，聯系周邊區域學校，做好疫情預防準備工作[8]；（2）對出現疫病的學生，嚴格執行隔離治療，待其腮腺非化膿性腫脹，耳部疼痛、發熱等癥狀[9]完全消失后，方可回校繼續上課；（3）對疫病學生班級同學及接觸者做好嚴密的醫學觀察，并做好隨訪記錄，一旦出現發熱、腮腺非化膿性腫脹等癥狀，立即叮囑或安排其前往整個醫療機構行隔離治療[10]；（4）指導校方做好晨時、午時檢查制度，依據病癥診斷標準，做好相應的登記、隨訪、病情觀察及匯報等工作；另外，聯系消殺隊對學校操場、教師、校醫院等學生相對集中地場所行消毒、殺菌工作，并要求校方每天開啟紫外線燈至少4h以上（學生離校后）[11]，并強化各重點場所的衛生保潔等工作，及時對教室行通風、換氣；（5）做好流行性腮腺炎病癥的預防宣傳工作，聯系在校教師，將預防腮腺炎的相關資料發放到學生手中，并組織防護知識的講授等活動；同時，聯系緊急申請流行性腮腺炎免疫疫苗，對相關接觸病例者進行緊急接種[12]；通過分析上述三項表格及兩所學校相關數據發現，學校B在行相關的預防工作及緊急疫苗接種等措施干預，該學校疫病發生率明顯較學校A降低，疫病持續時間也明顯縮短，這說明針對流行性腮腺炎的流行病學特點，及時通過預防知識講授、消毒、緊急預防疫苗接種等各種措施干預后，能在一定程度上有效遏制腮腺炎疫情的傳播，有一定宣傳推廣價值。

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（收稿日期：2014-05-13）