癌癥化療患者的消化系統癥狀觀察及飲食護理對策

周艷君

[摘要] 目的 對接受化學治療的癌癥患者出現的消化系統反應進行分析，并討論相關飲食護理對策。 方法 對我院收治的接受化療的癌癥患者消化系統癥狀進行回顧分析，并采取相應有效的飲食護理對策。 結果 經護理干預后，患者的消化道癥狀發生率明顯降低，生活質量明顯改善（59.92±6.57）vs（37.95±7.50），護理滿意度明顯升高（91.67% vs 69.44%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對于接受化學治療的患者應該針對其臨床癥狀給予相應的膳食營養護理，以減輕患者的不良反應，增強患者自身免疫能力，改善癌癥患者預后。

[關鍵詞] 癌癥化療；消化系統；飲食護理；對策

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-104-03

飲食方式對癌癥患者的影響較大，良好的飲食方式能夠為癌癥患者提供合理充足的營養，增強患者自身免疫力，從而增強對抗癌癥治療不良反應的能力[1]。本研究主要對我院癌癥患者在接受化療期間出現的消化系統反應進行了分析，并對其采取了相應的飲食護理對策，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年11月～2012年12月間在我院接受治療的癌癥患者共36例，其中男21例，女15例，年齡為40～71歲，平均（52.3±12.3）歲，其中患有肺癌的有8例，患有直腸癌的有5例，患有乳腺癌的有6例，患有食管癌的有4例，患有膀胱癌的有3例，患有腎癌的有5例，患有結腸癌的有5例。患者在治療期間均接受化學藥物治療，其中所應用的化學治療藥物包括紫杉醇、順鉑、環磷酰胺、氟脲嘧啶、絲裂霉素及阿霉素等藥物。

1.2 護理對策

針對患者出現的不良消化癥狀，分析其發生原因，采取不同的飲食護理對策，具體包括：（1）食欲不振，該癥狀多由腫瘤生長帶來的毒素作用引起，因而護理人員在對其飲食進行護理時應該囑咐營養師，注意食物色香味的搭配，以引起患者食欲。同時可讓患者在進食前進行少量運動，促進胃排空和腸胃蠕動，還可適當給予健脾養胃的食物以改善患者食欲[2]；（2）嘔吐、惡心，這類癥狀多是由服用抗癌藥物引起的不良反應，因而在患者接受化療前應該盡量避免讓患者進食，在接受化療后可采取少食多餐的方式來減少食物消化帶來的惡心感[3]；（3）口腔潰瘍，該癥狀多由于患者在接受化療后，其體內粒細胞減少，骨髓造血功能受影響，使得口腔菌群大量繁殖，破壞口腔黏膜引起。對于這類患者應該禁止攝入過冷或過熱的刺激性食物，同時在進食

后應該及時用雙氧水或漱口液進行漱口，保持口腔清潔。同時給予患者維生素B以改善潰瘍癥狀[4-5]；（4）便秘癥狀的出現主要是由于患者在接受治療期間其身體活動減少，胃腸蠕動變慢致使便秘的發生。而想要緩解患者的便秘癥狀，則可多讓患者攝取蔬菜水果和富含粗纖維的粗糧食物。同時可以讓患者多喝水以加快體內藥物的排泄速率，禁食辛辣、山藥、糯米等固腸食物。并指導患者進行適量運動，促進胃腸蠕動的恢復[6-8]；（5）胃部不適，患者在臨床上多表現為消化不良、腹脹等，此類患者多是由胃腸功能減退引起的，在護理時應為患者選擇清淡易消化的食物，并堅持少食多餐，禁食油膩、煎炸類食品。必要時還可給予雙歧桿菌以改善胃腸功能[9]。

1.3 觀察項目

（1）消化道癥狀發生情況：對36例患者護理干預前后消化道發生情況進行統計分析；（2）生活質量評分：對36例患者護理干預前后的生活質量進行評分，總分100分，分數越高，表明患者的生活質量越好[10]；（3）護理滿意度：采用我院自行編制的調查問卷，對36例患者護理前后的滿意度進行對比，其中其中滿意度分為三個等級，即滿意、基本滿意與不滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0系統軟件進行統計學分析，其中計量資料采用（）表示，并應用t檢驗；計數資料應用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后消化道癥狀發生情況對比

經護理干預后，36例患者的消化道癥狀發生率明顯較護理前明顯降低，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后患者的生活質量評分對比

護理前，36例患者的平均生活質量評分為（37.95±7.50）分；護理干預后，36例患者的平均生活質量評分為（59.92±6.57）分。護理干預后，36例患者的生活質量評分較護理前明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。表明經護理干預，患者的生活質量明顯改善。

2.3 護理前后患者的護理滿意度對比

護理前，患者的護理滿意度為69.44%；護理干預后，患者的護理滿意度為91.67%。經護理干預后，患者的護理滿意度較護理前明顯升高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究主要對我院收治的癌癥化療患者的臨床資料進行分析，結果顯示，護理干預前，有91.67%的患者出現食欲不振癥狀，有58.33%的患者出現胃部不適癥狀，這說明食欲不振和胃部不適是化療患者常見消化系統癥狀，癌癥患者由于腫瘤毒素的破壞影響，會使患者出現食欲不振癥狀，加之服用抗癌藥物會暫時改變患者的味覺，從而導致厭食的發生。另外，有些患者的葡萄糖耐量在接受化療期間也會發生異常改變，對患者食欲產生抑制作用。針對這些原因，在本次研究中我院護理人員與營養師進行溝通，改善患者飲食，注意色香味的搭配以刺激患者食欲。同時還囑咐患者在進食前進行適量運動，加速胃排空刺激胃酸分泌，增加患者食欲。在實施護理后，患者的食欲不振癥狀得到明顯緩解。而對于臨床上多出現的胃部不適患者，其主要是由于治療期間活動量減少以致胃腸功能減退引起，對于此類患者可通過適當運動和改善飲食結構來改善胃腸功能，必要時還可給予雙歧桿菌，經過護理后，患者的消化不良和腹脹等不適感基本消失，胃腸功能得到改善[11]，各類消化癥狀的發生率明顯降低，這說明有效的飲食護理能夠改善患者消化系統癥狀，減少食欲不振和胃部不適的發生。同時，有效飲食護理還能夠提高患者對護理的滿意程度，從本次研究結果來看，在接受護理后，患者的護理滿意率較護理前明顯提高，患者消化反應減少，使得患者治療舒適度得到大幅度提高，對化療的耐受性也增強，從而提高了對護理的滿意程度。從本次研究結果來看，36例患者在接受護理后，其消化道癥狀發生率明顯降低，生活質量明顯改善（59.92±6.57） vs （37.95±7.50），護理滿意度明顯升高（91.67% vs 69.44%），且結果與梁玉玲等[12]的研究結果基本一致，這證明飲食護理在化療患者消化癥狀防治中起著重要作用。

綜上所述，有效的飲食護理能夠有效改善化療癌癥患者的消化系統癥狀，減輕和預防各類消化系統反應的發生，值得在癌癥臨床護理中推廣[13-14]。

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（收稿日期：2014-04-21）