護理干預對直腸癌患者術后康復的影響

王 珍

護理干預對直腸癌患者術后康復的影響

王 珍

目的 探討護理干預對直腸癌患者術后康復的影響。方法 選取2010年9月~2013年9月本院收治的88例直腸癌患者為研究對象, 將其隨機分為對照組和護理組, 對照組44例給予常規直腸癌手術護理, 護理組44例在上述常規護理的基礎上輔加護理干預, 對比兩組患者術后康復情況。結果 護理組患者腸功能恢復情況、并發癥發生情況、住院天數及下床活動時間明顯優于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對直腸癌患者術后給予積極有效的護理干預能促進患者術后快速恢復, 臨床意義重大, 值得臨床推廣。

護理干預；直腸癌；術后；康復

近年來, 我國直腸癌發病率呈現上升趨勢。臨床經驗指出, 直腸癌與遺傳、長期低纖維飲食、高脂肪、腸息肉及潰瘍性結腸炎等諸多因素有關［1］, 臨床多采用外科手術進行積極治療, 手術治療過程中積極有效的溝通和護理有助于促進患者早日康復。2010年9月~2013年9月, 本院收治了88例直腸癌患者, 44例患者臨床給予積極的護理干預, 取得了一定的效果, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月~2013年9月本院收治的88例直腸癌患者為研究對象, 將其隨機分為對照組和護理組。對照組44例, 其中, 男24例, 女20例；年齡35~77歲,平均年齡43.5歲；病程2個月~2年, 平均病程(4.5±1.2)個月；病情分期：Ⅰ期17例, Ⅱ期20例, Ⅲ期7例。護理組44例,其中, 男26例, 女18例；年齡37~82歲, 平均年齡44.3歲；病程3個月~1.5年, 平均病程(4.2±1.1)個月；病情分期：Ⅰ期10例, Ⅱ期21例, Ⅲ期13例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情分期等方面對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理方法, 護理方法如下：監測并記錄患者生命體征, 叮囑患者按照醫囑服藥, 指導患者進行床上大小便［2］。

護理組患者在上述常規護理方法的基礎上給予如下護理干預：①心理護理, 患者多伴有悲觀的心理情緒, 護理人員要主動對患者進行鼓勵、勸導、支持, 通過支持、鼓勵的方式鼓勵患者建立積極樂觀的情緒, 從而改善患者心理狀態；②為減輕患者對手術的恐懼感, 要指導患者進行慢節律呼吸技術, 以此幫助排遣患者的恐懼感；③指導患者術前多進食高維生素、高蛋白的食物, 術后多進食低纖維、高蛋白的食物,進食要從半流質食物開始, 循序漸進, 可逐漸進食肉湯等半流質食物。指導患者少食多餐, 禁止進食易產氣和多纖維的食物, 減輕患者腸道負擔［3］；④術前護理人員要做好準備工作, 比如檢查患者心肝肺等臟器功能, 詳細了解患者是否有藥物過敏史或出血傾向, 并嚴格控制患者臨床并發癥；⑤臨床對直腸癌患者術后并發癥要給予積極護理。對因切除腸管、手術麻醉或開腹暴露等引起的腹脹, 術后12 h要協助患者練習床上翻身, 促進患者腸管蠕動, 抽出患者胃內液體和氣體,保持患者胃腸通暢。對于因手術引起的低血壓, 護理人員要密切監測患者病情, 每隔15 min測量一次患者的呼吸、血壓和脈搏, 一旦有異常情況, 要立即上報醫師, 并對患者進行積極處理。對于尿潴留患者, 要熱敷下腹, 并按摩膀胱區,促使尿肌收縮, 按摩無效的可行導尿術；⑥術后要隨訪患者,用關懷的語言告訴患者手術成功, 并安慰鼓勵患者, 促進其積極恢復。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者行直腸癌術后3周內臨床恢復情況, 其中, 包括患者腸功能恢復情況、并發癥發生情況、住院天數及下床活動時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理組患者患者腸功能恢復情況、并發癥發生情況、住院天數及下床活動時間均優于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床恢復情況比較

3 討論

近年來, 隨著直腸癌患者的增多, 女性患者比例也逐漸上升。臨床多采用外科手術治療直腸癌, 但因為直腸癌手術部位特殊, 患者多存在焦慮、及早等消極情緒, 特別是女性患者, 不良情緒更為嚴重, 因此, 直腸癌手術前后對患者給予積極有效的護理, 臨床意義重大。

結果表明, 與護理組患者相比, 對照組給予常規基礎護理后, 患者腸功能恢復時間、住院天數、下床活動時間以及并發癥發生率等明顯較差, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。在常規基礎護理的基礎上給予護理干預能縮短患者禁食時間, 縮短患者術前準備時間, 同時, 能降低患者術后并發癥發生率, 防止術后感染, 從而, 有利于患者早日恢復。另外, 對患者進行積極的護理干預, 允許患者術后進行有計劃的活動, 能確保患者早期活動的落實, 意義重大。

綜上所述, 護理干預對直腸癌患者術后康復有著積極的影響, 值得臨床應用。

［1］ 黃鶴鑫.化療前心理干預對癌癥患者化療依從性的影響.現代中西醫結合雜志, 2009, 18(29):3631.

［2］ 朱愛蓮.心理干預對惡性腫瘤患者預后及心理的影響.中國誤診學雜志, 2010, 10(26):2627.

［3］ 蘇琳.加速康復外科護理在低位直腸癌保肛手術的應用.第四軍醫大學學報, 2008, 29(18):1715.

2014-03-17］

463500 河南省新蔡縣人民醫院普外科