降鈣素原水平在急性胰腺炎并發感染中的診斷價值

吳光遠

降鈣素原水平在急性胰腺炎并發感染中的診斷價值

吳光遠

目的 探究分析對急性胰腺炎并發感染患者運用降鈣素元水平進行診斷治療的效果。方法 選取本院2011年8月~2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象, 隨機分為A組和B組, 每組各26例, A組患者為急性胰腺炎并發感染患者, B組為未急性胰腺炎并發感染患者, 對兩組患者的生命體征、檢測指標進行觀察分析。結果 A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.01)；A組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分均差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 對急性胰腺炎并發感染疾病運用降鈣素元水平進行判定, 能夠有效提高診斷準確率, 準確判斷患者病情, 值得臨床診斷推廣。

急性胰腺炎；降鈣素元水平；并發感染；診斷價值

急性胰腺炎是一種炎癥反應, 受到多種病因影響, 胰酶激活之后導致胰腺組織自身出現水腫、消化、出血或者壞死癥狀, 具有病情危重的特點, 繼發性感染患者易出現感染性休克以及器官功能障礙等癥狀, 病死率較高。急性胰腺炎并發感染是導致頻繁發生并發癥、提高死亡率以及造成胰腺炎病程遷延的主要因素［1］。作者選取河南省濮陽市人民醫院收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象, 對降鈣素元水平在急性胰腺炎并發感染中的診斷價值進行了解, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年8月~2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象, 隨機分為A組和B組, A組患者均為感染患者, B組患者均為未感染患者, 各26例。A組：男15例, 女11例, 年齡22~75歲, 平均年齡(47.6±1.21)歲；B組：男17例, 女9例, 年齡23~77歲, 平均年齡(48.2±1.23)歲。兩組患者在性別、年齡以及病程等資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。對兩組患者的生命體征以及檢測指標進行觀察對比。

1. 2 急性胰腺炎并發感染的診斷標準 患者上腹部超過兩個象限存在腹膜刺激征, 患者體溫高于38℃, 且白細胞＞20×109/L；運用CT對患者胰腺或者胰腺周圍的壞死組織進行檢查, 檢查其是否出現小的、不規則氣泡；運用CT或者B超進行引導, 將患者的壞死組織吸取出來作為涂片, 進行細菌培養, 如結果為陽性, 則表明患者出現并發感染。

1. 3 方法 根據急性胰腺炎并發感染診斷標準, 確診患者為急性胰腺炎后, 從患者靜脈中抽取2 ml靜脈血作為標本,對血清降鈣素元水平進行檢測；另外, 對患者白細胞、C反應蛋白進行檢查, 對患者急性生理、體溫以及慢性健康標準評分等指標進行準確監測；運用雙抗夾心免疫發光法對患者血清降鈣素原水平進行測定, 運用電脈法測定C反應蛋白。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析, 計量資料采用t檢驗, 組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的各項檢測指標對比:對兩組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白、血清降鈣素原水平以及急性生理及慢性健康標準評分進行對比, A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.01)；A組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分均差異無統計學意義(P＞0.05, 見表1)。

表1 兩組患者的各項檢測指標對比( x-±s)

3 討論

急性胰腺炎是外科中比較常見的急腹癥, 其主要由于患者胰腺血液供應缺乏、胰管阻塞或者胰管內壓增高等因素影響, 出現的一種胰腺急性炎癥, 其具有并發癥發生率高以及病死率高的特點, 主要伴有腹脹、腹痛、惡心、壓痛、嘔吐、腰肌緊張、血淀粉酶升高、尿淀粉酶升高以及腸鳴音不斷減弱等臨床癥狀, 超過一半的患者易出現膽道疾病并發癥［2］。為有效降低病死率, 需要降低急性胰腺炎患者器官功能的衰竭率以及后期感染率。

如急性胰腺炎患者出現并發感染, 且器官朝衰竭情況發展, 那么患者死亡率將會超過50%。因此, 需要對急性胰腺炎并發患者采取積極、有效措施進行治療, 以便能夠增加患者壽命期限, 提升患者生活質量。結果表明, 對急性胰腺炎患者是否出現并發感染進行提前判斷是十分重要的, 能夠有效增強患者治療效果［3］。在臨床上, 如急性胰腺炎患者并發感染, 對其運用血漿降鈣素原水平進行檢測, 能夠準確掌握患者體內含有的分子量糖蛋白以及氨基酸成分含量, 如患者在治療期間出現感染, 患者的甲狀腺C細胞與外周血水平數值較高, 進而能夠準確確診患者癥狀。急性胰腺炎并發感染患者與未并發感染患者的生命體征與檢測指標無顯著差異,對患者病癥情況運用普通檢測法不能保證檢測、確診結果的準確性, 容易提高患者器官衰竭率和死亡率。在本組研究中,對所有患者運用降鈣素原水平進行檢測, 并對患者生命體征、血漿、血清進行檢測, 差異具有統計學意義(P＜0.01)；患者在體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 表明對急性胰腺炎并發癥感染患者進行判斷時, 對血清降鈣素原水平指標進行判斷效果高于其他檢測指標。

綜上所述, 在臨床上運用降鈣素原水平對急性胰腺炎并發感染患者病情進行判斷, 具有較高應用價值, 值得推廣。

［1］ 曾珠.降鈣素原在急性胰腺炎并發感染中的應用價值.華南國防醫學雜志, 2011,25(1):73-74.

［2］ 石玉玲.血清降鈣素原在下呼吸道感染疾病中的診斷與應用.中華醫院感染學雜志, 2010,20(1):44-46.

［3］ 李紅昌.降鈣素原與急性胰腺炎.中華胰腺病雜志, 2010, 10(4):423.

457000 河南省濮陽市人民醫院檢驗科