習慣性流產病因的臨床分析

于哲

習慣性流產病因的臨床分析

于哲

目的 探討習慣性流產患者的發病原因。方法 現選取2011年1月~2013年1月本院收治的102例習慣性流產患者作為研究對象, 對其病因進行回顧性分析。結果 引發習慣性流產主要是遺傳、免疫、內分泌、感染、子宮等方面的原因。結論 導致習慣性流產的因素有很多, 為此要積極的對其進行研究, 以提高預防和治療的方法, 提升患者的生活質量。

習慣性流產；病因；臨床分析

習慣性流產是困擾廣大結婚未育婦女的嚴重問題之一,主要是指非人為流產的次數超過2次, 其產生原因復雜并且在治療上有一定的難度［1］。為了遏制習慣性流產的發生, 需要從源頭進行預防, 針對不同的發病原因制定不同的防治措施。現回顧性分析2011年1月~2013年1月廣州中醫藥大學祈福醫院收治的102例習慣性流產患者的病因, 具體情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組資料共計102例, 均為2011年1月~2013年1月本院收治的習慣性流產患者, 年齡23~40歲,平均(31.1±1.8)歲, 102例患者的流產時間全部在10~12周內, 所有患者經檢查全部屬于習慣性流產。

1. 2 方法 通過對患者的檢查及時了解患者的臨床癥狀,并結合患者以前的病歷進行相關的分析。這種詳細的檢查具體可以分為：①遺傳因素的檢查, 這包括染色體的核型檢查和分析；②免疫學方面的檢查, 包括對血型、抗精子抗體、抭血型抗體、及抗磷脂抗體的具體檢測；③對內生殖器畸形的檢查, 包括子宮輸卵管造影、宮頸擴張器以及超聲檢查等；第四, 對女性內分泌的檢查, 包括雌激素和孕激素、血清泌乳素、絨毛膜促性腺激素、基礎體溫以及子宮內膜活檢的檢測；除此之外還可以對患者進行感染方面的檢測。

2 結果

研究表明引發習慣行流產主要是遺傳、免疫、內分泌、感染、子宮等方面的原因。

表1 習慣性流產患者的發病原因分析［n, %］

3 討論

懷孕是對女性的一大挑戰, 它不僅是孕育胎兒的過程,更是女人一生當中最特別的時候。這種特別來自于女性的生理和心理, 是一個女性角色的轉換。在這個過程中, 由于女性心理或者生理的原因, 會造成部分女性自然流產。由于個體的特別, 有時也會頻頻流產, 這種流產會對女性的心理帶來無可估量的傷害。現就對此癥狀進行分析和討論, 找出習慣性流產的發病機理, 對癥下藥, 針對不同的發病原因制定有效的預防措施, 用最大限度的能力來遏制習慣性流產的產生, 這對提高習慣性流產的醫療水平有著借鑒意義, 也對改善婦女健康水平有著很大的幫助。

由于個體的不同, 習慣性流產的產生原因有很多種, 我們大致可以分為早期習慣性流產和晚期習慣性流產。早期習慣性流產是指由于免疫功能、染色體的異常及內分泌變化等原因產生的流產現象。晚期習慣性流產主要是指子宮發育異常以及婦科常見疾病的并發引起的流產。因此, 我們需要要從免疫功能、染色體遺傳、內分泌變化、女性生殖器官以及感染等多方面進行檢查和分析, 不同病因采用不同的檢查方法。經過統計研究, 數據顯示在102例習慣性流產患者中由于染色體的異常而導致的發病原因占36.27%, 位居首位。遺傳因素導致的流產原因是由于夫妻雙方的染色體異常, 產生有缺陷卵子和精子, 從而使受精卵的發育出現瑕疵或異常,這種異常導致在懷孕初期胚胎就停止發育生長, 繼而引發流產。這種先天性的缺陷具有難以治愈的特點, 現階段的醫療水平所提供的產前咨詢和遺傳診斷也只能作為預防措施, 對于已經產生的疾病沒有有效的治療方法。

免疫因素導致的流產主要是指免疫功能異常, 這種異常主要分為非特異性結締組織和抗磷脂抗體綜合征兩種。免疫因素導致的流產占22.55%。據統計, 治療效果最好的是內分泌導致的流產, 治愈成功案率達90%以上［2］。如果有內分泌導致流產的前例, 就需要進行詳細的檢查, 檢查包括LH(黃體生成激素)、PRL(催乳激素)、TSH(促甲狀腺激素)和FSH(血清卵泡刺激素)等, 檢查主要是為了確定患者是否有LPD(黃體期功能不足)和甲狀腺功能異常等疾病, 這些疾病是導致習慣性流產的原因之一。此外, 患者本身攜帶有婦科疾病和其他疾病的, 會通過身體將病毒和細菌感染給胎兒, 從而引發習慣性流產, 誘發原因包括子宮內膜炎、肺炎、流感等攜帶疾病和弓形蟲感染、支原體感染、細胞病毒感染等細菌病毒的感染。最后是女性生殖器官的異常導致的習慣性流產, 在調查中有6例是由于子宮的原因而導致流產的, 這種流產往往是晚期才會產生的, 但是也不排除懷孕初期的可能。

除了這些生理上的原因之外, 研究還發現由于患者心理問題和外界環境因素導致的流產也不在少數, 不健康的生活習慣和工作方式、沉重的心理壓力以及消極的心理等都會對懷孕造成一定的影響, 從而導致習慣性流產, 這類病因難以查驗。結合上述病因, 醫生要給予相當的重視, 要通過臨床診斷和理論學習, 不斷研究和摸索導致習慣性流產的病因,并對病因之間的相互影響和作用進行分析, 研究和探討出有針對性的診療措施以及預防手段, 讓習慣性流產的危害降到最低。

［1］ 楊煒婷.120 例習慣性流產患者的病因分析.四川醫學, 2011, 32(9):1404-1405.

［2］ 唐葉,許飛,王峻峰,等.無錫地區185例習慣性流產患者的病因分析.中國優生與遺傳雜志, 2012,20(3):62.

511495 廣州中醫藥大學祈福醫院婦產科