高血壓急性腦出血患者100例臨床急救效果研究

任蜀峰

高血壓急性腦出血患者100例臨床急救效果研究

任蜀峰

目的 對100例高血壓急性腦出血患者的臨床急救效果進行分析和研究。方法 資料選自本院住院治療的高血壓急性腦出血患者100例, 隨機分為兩組, 每組各50例, 對照組行常規的對癥治療, 實驗組在對照組基礎上行臨床急救治療, 觀察并分析兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者總有效率為96.00%, 明顯優于對照組患者總有效率為80.00%, 兩組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予高血壓急性腦出血患者有效的臨床急救治療, 可以明顯改善患者的病情, 提升急救成功率,值得各大醫院臨床推廣使用。

高血壓急性腦出血；臨床急救；效果；研究

河南省鎮平縣人民醫院將收治的100例高血壓急性腦出血患者, 隨機分為兩組, 分別給予對癥治療和臨床急救治療,鑒于臨床急救治療對患者的預后具有顯著的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料選自2011年8月~2013年8月在本院住院治療的高血壓急性腦出血患者100例, 男女比例為65:35。年齡在45~85歲之間, 平均年齡為(63±6.15)歲?；颊邚陌l病的時間為1~24 h之間, 平均時間為(10.5±1.15)h。給予所有患者入院后CT檢查, 均已確診為高血壓急性腦出血。其中, 37例患者為基底節區出血, 20例患者為小腦出血, 23例患者為丘腦出血, 7例患者為腦室出血, 13例患者為腦干出血。所有患者均符合高血壓急性腦出血診斷標準。

將100例患者隨機分為兩組, 每組各50例, 兩組患者的年齡、性別、發病時間和診斷分布等一般資料中比較均差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規對癥治療, 實驗組在對照組基礎上行臨床急救治療, 臨床急救治療具體對策如下。

1. 2. 1 給予患者常規急救 患者入院后予以其迅速開通靜脈通道, 并給予患者吸氧, 將其頭偏向固定一側, 使患者的呼吸道始終保持通暢。同時, 嚴密監測患者的生命體征變化情況, 經確診后, 根據患者的病情制定有針對性的急救治療方案, 根據急救治療方案的內容給予急救措施［1］。首先應進行降顱壓處理, 再穩定血壓, 針對某些患者的收縮壓比較高,可以根據其病情予以尼群地平與卡托普利等藥物進行聯合降壓, 確?；颊叩氖鎻垑耗軌虮３治?00 mmHg左右。

1. 2. 2 觀察患者生命特征 對患者的呼吸、血壓、瞳孔、脈搏等進行嚴格的監測, 查看患者的意識是否清晰。通過查看患者的瞳孔部位, 以此判斷腦出血的具體位置。如果患者的瞳孔兩側大小不一, 出現忽大忽小的癥狀, 則說明患者已出現意識障礙。而如果患者對于光線的反應已經非常的遲鈍甚至消失, 則說明患者的顱內壓已經升高, 應給予患者降顱內壓的措施, 從而使其腦細胞不會受到損害。

1. 2. 3 針對心跳出現驟停的患者, 必須給予心肺腦復蘇的相關方案。若患者的氧飽和度已經達不到80%, 則應該將其氣管切開, 或者是實施氣管插管。而呼吸已經出現不規則情況的患者, 為了維持其正常呼吸, 可以給予呼吸興奮劑, 或者是簡易的呼吸機。再根據患者的臨床癥狀做出保守治療還是手術治療的決定。

1. 3 統計學方法 所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析處理, 一般資料用( x-±s)表示, 計量資料用t檢驗, 計數資料用χ2檢驗, 當P＜0.05時, 表示差異具有統計學意義。

2 結果

經臨床急救治療后, 實驗組患者有20例(40.00%)為顯效, 28例(56.00%)為有效, 2例(4.00%)為無效, 明顯優于對照組患者19例(38.00%)顯效, 24例(48.00%)有效, 7例(14.00%)無效。兩組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。如表1。

表1 兩組高血壓急性腦出血患者的治療效果 ［n(%)］

3 討論

近年來隨著我國人口老齡化的加劇, 高血壓急性腦出血已成為當前各大醫療機構中常見的臨床疾病。高血壓急性腦出血是高血壓并發癥的一種類型, 其發病原因主要是由于患者的毛細血管出現破裂、靜脈破裂或者是腦內動脈破裂而造成的自發性的腦血管并?。?］。

高血壓急性腦出血普遍發生于中老年人群, 特別是在寒冷的季節里, 且男性的發病率比女性的發病率要高。其臨床癥狀主要表現為突然眩暈、惡心嘔吐、頭痛、意識障礙以及肢體偏癱等。同時該病還具有高致殘率與高死亡率的特征,因此必須重視。而若不給予患者及時有效的搶救治療, 輕則使患者的神經功能受到損害, 或出現并發腦水腫及繼發性的腦缺血等疾病, 嚴重的情況下會危及患者的生命。因此, 給予高血壓急性腦出血患者及時的搶救對于挽救患者生命與改善預后都具有十分重要的意義。本院將100例高血壓急性腦出血患者作為研究對象, 將其隨機分為兩組, 分別進行常規對癥治療及臨床急救治療。采用臨床急救治療的實驗組患者治療后的總有效率明顯優于對照組患者。通過一系列臨床急救治療措施的實施, 從而減少了死亡率與致殘率的發生。

綜上所述, 給予高血壓急性腦出血患者有效的臨床急救治療, 可以明顯改善患者的病情, 提升急救成功率。還能為患者爭取更多的治療時間, 利于患者早日康復, 值得各大醫院臨床推廣使用。

［1］ 王林山.68例高血壓急性腦出血的臨床急救觀察與治療分析.中國實用醫藥, 2011,9(27):102-103.

［2］ 楊生龍.高血壓腦出血急診搶救150例分析.當代醫學, 2011, 12(36):98-99.

474250 河南省鎮平縣人民醫院