牙齒冷光美白漂白后關(guān)于氟保護(hù)漆應(yīng)用的觀察

荊濤 李亭 全泉

牙齒冷光美白漂白后關(guān)于氟保護(hù)漆應(yīng)用的觀察

荊濤 李亭 全泉

目的 氟保護(hù)漆對(duì)牙齒冷光漂白后出現(xiàn)的各種癥狀的療效觀察。方法 將2012年5月~10月期間在本科就診的先后接受冷光漂白的24名患者的480顆牙隨機(jī)分為冷光漂白組和冷光漂白+氟保護(hù)漆組每組12人共240顆牙每人5-5上下頜各10顆。冷光漂白組行常規(guī)冷光漂白, 冷光漂白+氟保護(hù)漆組在常規(guī)冷光漂白后于釉質(zhì)表面涂布1g/L氟保護(hù)漆。觀察兩組在2 d、2周、1個(gè)月、6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)牙齒敏感、齲齒及色素沉著的幾率。結(jié)果 漂白+氟保護(hù)漆組牙齒出現(xiàn)敏感、齲齒及色素沉著的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單純漂白組(P＜0.05)。結(jié)論 牙齒冷光漂白后釉質(zhì)表面粗糙度增加, 所以易出現(xiàn)色素沉著, 細(xì)菌易附著引起齲齒。漂白后涂布氟保護(hù)漆處理可降低釉質(zhì)表面粗糙度, 減少色素沉著及細(xì)菌附著,封閉牙本質(zhì)小管, 降低敏感性。

氟保護(hù)漆；冷光漂白

Beyond冷光漂白的技術(shù)是近年應(yīng)用較多的牙齒漂白的方法, 有研究表明牙齒經(jīng)高濃度漂白劑處理后可引起牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)過敏, 及患齲率增加［1,2］。作者通過對(duì)兩組牙齒對(duì)不同處理方法觀察氟保護(hù)漆對(duì)Beyond冷光漂白后的牙齒能否有改善。

1 材料與方法

1. 1 材料 氟保護(hù)漆選自瑞士義獲嘉偉瓦特登公司生產(chǎn)。Beyond冷光漂白劑由普洋科技提供。BeyondTMⅡ冷光牙齒美白系統(tǒng)。

1. 2 方法 本試驗(yàn)牙齒均選取健康牙齒, 兩組牙齒均先清理牙面隔濕, 涂牙齦保護(hù)劑, 光照后使其干燥。在牙面上涂布漂白劑, 冷光光照10 min, 反復(fù)3次。后在觀察組的牙齒上用蘸有氟保護(hù)漆的小毛刷涂布, 吹干, 2~3 min后再涂一次,吹干。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 24名患者在做完冷光照射后分別在2 d、2周、1個(gè)月、6個(gè)月之內(nèi)隨診或定期隨訪, 進(jìn)行病情觀察統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組Beyond冷光漂白的觀察

經(jīng)χ2檢驗(yàn), 在2 d、2周、1個(gè)月、6個(gè)月兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

3 討論

BeyondTM冷光牙齒美白的系統(tǒng)是將波長(zhǎng)介于480~520 nm之間的高強(qiáng)度藍(lán)光, 照射在BeyondTM納米分子結(jié)構(gòu), PH值適中的美白劑上, 使美白劑通過有效波長(zhǎng)光源和特有催化劑的作用迅速到達(dá)牙本質(zhì)淺層, 將牙齒內(nèi)的有機(jī)色素由碳環(huán)結(jié)構(gòu)漂白至親水性無色素結(jié)構(gòu)。但這樣也能引起明顯的釉質(zhì)脫礦［3］, 使釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)呈蜂窩狀改變, 釉質(zhì)內(nèi)鈣/磷的比值降低［4］, 術(shù)后易出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏［5］, 患齲齒增加［6］。而作者使用的1 g/L氟保護(hù)漆有很好地礦化系統(tǒng), 涂布于釉質(zhì)表面可在極短的時(shí)間內(nèi)形成一層無色、透明、無味的薄膜, 能有效地預(yù)防了由于Beyond冷光漂白所引起的后遺癥, 并且還不影響美白效果, 操作簡(jiǎn)便易行, 療效顯著, 此方法值得推廣。

［1］ Cavalli V, Arris CA, Giannini M, et al.High-concentrated carbamide peroxide bleaching agents effectf on enamel surface.J Oral Rehabil, 2004, 31(12):155-159.

［2］ Turkun M, Sevgican F, Pehlivan Y.Effects of 10% carbamide peroxide on the enamel surface morphology:a scanning electron microscopy study.J Esthet Restor Dent, 2002, (4):47-238.

［3］ Zantner C, Beh eim-Sch w arzbach N.Surface microhardness ofenamel after different home bleaching procedures.Dent Ma-ter, 2007, 23(2):243-250.

［4］ Araujo EM, Baratieri LN, Vieira LC.In situ effect of 10% carbamide peroxide of human enamel:function of time.J Esthet Restor Dent, 2003, 15(3):166-173.

［5］ Sulieman M, Addy M, Rees JS.Surface and intra-pulpal temperature rises during tooth bleaching:an in vitro study.Br Dent J, 2005, 199(1):37-40.

［6］ Alkmin YT, Sartorelli R, Florio FM, et al.Comparative study of the effects of two bleaching agents on oral microbiota.Oper Dent, 2005, 30(4):417-423.

114031 鞍山市第三醫(yī)院口腔科(荊濤)；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院口腔科(李亭 全泉)