系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響分析

王建亞

系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響分析

王建亞

目的 探討系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響。方法 80例腦梗死患者均符合腦梗死診斷標準, 隨機將上述患者分為觀察組和對照組, 每組40例。兩組患者均給予近似臨床治療, 對照組給予常規腦梗死護理干預, 觀察組患者實施系統化護理干預模式。觀察兩組患者下床活動及住院期間并發癥發生情況, 觀察兩組患者運動功能恢復情況。結果 觀察組發病后3 d及發病后5 d下床活動情況優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者住院期間墜積性肺炎2.5%、泌尿系統感染2.5%、便秘發生2.5%均低于對照組的22.5%、20.0%、22.5%, 差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組干預前的簡式Fug-lMeyer量表法評測結果和對照組干預前比較, 差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組干預后(63.7±5.9)的簡式Fug-lMeyer量表法評測結果和對照組干預后(55.6±7.1)比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 系統化護理干預有助于腦梗死患者身體功能恢復, 減少腦梗死患者早期的并發癥發生, 提高了臨床治療效果, 值得借鑒。

腦梗死；身體功能；系統化護理

腦梗死是常見的發病率較高的腦血管病變類疾病, 發病后患者的肢體運動功能出現障礙, 嚴重影響到患者生存質量,導致患者日常生活活動能力受限, 影響到正常的學習、工作、生活。此類患者及時于早期給予臨床治療外, 同時給予有效的護理干預是改善患者身體功能的重要方面［1-3］。本文選擇本院腦梗死患者, 觀察系統化護理干預對腦梗死患者功能改善的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的80例腦梗死患者符合第四屆全國腦血管病會議制定的診斷標準, 為本院2011年12月~2013年12月期間收治病例, 上述患者中無腦出血患者、無精神疾病患者、入院時生命體征較為平穩。上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組中男24例, 女16例, 年齡最小為49歲, 最大為75歲(平均年齡為59.6歲)；對照組患者中男23例, 女17例, 年齡最小為48歲, 最大為76歲(平均年齡為60.5歲)。觀察組和對照組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予近似臨床治療, 對照組給予常規腦梗死護理干預, 觀察組患者實施系統化護理干預模式：①健康教育。讓患者及家屬了解腦梗死的相關知識。把腦梗死的疾病知識、自理能力訓練方法、體位改變方法、肢體功能鍛煉方法和程序、日常生活活動能力訓練方法和程序制成小冊子, 讓患者家屬及患者閱讀并掌握, 同時讓患者及家屬觀察腦梗死及腦梗死后功能鍛煉相關視頻, 提高患者認知,消除患者對疾病誤解, 提高患者治療疾病的信心。②早期下床活動護理。根據早期下床活動標準(患者發病超過72 h；發病后患者的生命體征較為平穩, 沒有合并肝腎功能障礙；患者健側肢體肌力處于正常狀態；患者及患者家屬能夠主動配合醫護操作)在對患者早期訓練中, 囑咐患者早期下床活動。③功能鍛煉護理干預。根據偏癱肢體肌力情況, 協助患者在床上坐起、移到床邊、指導患者健側肢體著地、在護理人員攙扶下慢慢離床、站立等；根據患者具體功能恢復和鍛煉情況, 對患者肢體功能根據上述小冊子中的程序和方法進行訓練。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者發病后3 d和發病后5 d的下床活動情況；觀察兩組患者住院期間墜積性肺炎、泌尿系統感染、便秘發生情況；采用簡式Fug-lMeyer量表法評測患者的運動功能恢復情況(包括對上肢運動功能評測和下肢運動功能評測)。

1.4 統計學方法 所得實驗數據均采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用率表示, 用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者發病后3 d及發病后5 d下床活動情況 觀察組患者發病后3 d及發病后5 d下床活動分別為10例, 所占比例為25.0%；發病5 d后下床活動30例, 所占比例為75.0%。對照組患者發病后3 d及發病后5 d下床活動分別為3例, 所占比例為10.0%；發病5 d后下床活動16例, 所占比例為40.0%。觀察組發病后3 d 及發病后5 d下床活動情況優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者住院期間并發癥發生情況比較 觀察組患者住院期間墜積性肺炎、泌尿系統感染、便秘發生均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.3 兩組患者簡式Fug-lMeyer量表法評測結果比較 觀察組干預前的簡式Fug-lMeyer量表法評測結果和對照組干預前比較, 差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組干預后的簡式Fug-lMeyer量表法評測結果和對照組干預后比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者住院期間并發癥發生情況比較［n (%)］

表2 兩組患者簡式Fug-lMeyer量表法評測結果( x-±s)

3 討論

腦梗死患者由于發病后肢體功能運動障礙而在早期多為臥床, 但早期長時間臥床容易導致墜積性肺炎、泌尿系統感染、便秘等并發癥, 這些并發癥導致患者生存質量下降, 進一步加重病情, 影響早期下床活動［4,5］。在腦梗死患者住院期間, 根據患者病情穩定情況, 通過護理干預盡可能讓患者早期下床活動, 減少上述并發癥的發生［6,7］。本文中, 觀察組采用系統化護理干預, 盡早讓患者下床活動, 盡早進行功能鍛煉。所以, 觀察組在系統化護理干預下, 觀察組的早期下床活動情況優于對照組, 減少了墜積性肺炎、泌尿系統感染、便秘等并發癥的發生, 在系統化護理干預下, 觀察組肢體運動功能恢復情況也優于對照組, 故系統化護理干預有助于腦梗死患者身體功能恢復, 提高臨床治療效果, 值得借鑒。

［1］ 徐世英.護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量影響.遼寧中醫藥大學學報, 2013, 11(1):243-245.

［2］］ 唐月嫦, 張麗, 李鳳桃.腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的護理干預效果評價.中國當代醫藥, 2012, 19(2):152-153.

［3］ 侯彩葉.早期康復護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響.中國醫藥導報, 2012, 15(3):139-140.

［4］ 嚴云丹, 張國慶.老年腦梗死患者康復功能鍛煉的社區護理干預效果分析.現代醫藥衛生, 2013, 24(2):3711-3712.

［5］ 蘇媚菊.社區護理干預對腦卒中患者康復期功能恢復的影響研究.中國醫藥導報, 2010, 13(3):129-130.

［6］ 任慧, 王敬榮.早期康復護理干預對腦梗死患者近期臨床影響的觀察.實用臨床醫藥雜志, 2013, 2(2):71-73.

［7］ 麥曉雯, 凌麗梅.協同護理干預對腦梗死偏癱患者肢體運動功能恢復的影響.中外醫學研究, 2013, 15(1):93-94.

2014-05-06］

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