健康宣教在小兒腦性癱瘓康復(fù)住院患兒中的應(yīng)用

李昕 張慶梅

·康復(fù)醫(yī)療·

健康宣教在小兒腦性癱瘓康復(fù)住院患兒中的應(yīng)用

李昕 張慶梅

目的 探討健康宣教在康復(fù)住院患兒中的應(yīng)用。方法 康復(fù)病房的48例小兒腦性癱瘓患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組(隨機(jī)宣教)和觀察組(規(guī)范宣教), 每組24例, 對(duì)兩組小兒腦性癱瘓患兒接受治療情況、心理情況、生活自理情況, 進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比, 觀察組小兒腦性癱瘓患兒接受治療率、無焦慮傾向率、生活自理率均明顯升高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于小兒腦性癱瘓康復(fù)患者及家長(zhǎng)給予有效的康復(fù)專科健康宣教, 能夠明顯改善患者的預(yù)后質(zhì)量, 值得臨床推廣。

健康宣教；康復(fù)；腦性癱瘓；療效

健康宣教是通過宣傳、指導(dǎo)等方式, 使住院患者掌握疾病相關(guān)知識(shí), 做好自我控制和護(hù)理、保健等措施［1］。根據(jù)患者的不同特點(diǎn), 采取不同的宣教方式, 并反復(fù)強(qiáng)化宣教內(nèi)容,達(dá)到健康宣教的目的［2］。為探討健康宣教在康復(fù)病房中的作用, 觀察了2012年7月~2013年4月期間在鄭州市兒童醫(yī)院康復(fù)中心康復(fù)治療的小兒腦性癱瘓患者, 發(fā)現(xiàn)給予有效的規(guī)范健康宣教, 能取得較好的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該院小兒腦性癱瘓康復(fù)病房中的48例患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組(隨機(jī)宣教)和觀察組(規(guī)范宣教), 每組24例。24例對(duì)照組患者中, 年齡11個(gè)月~10歲, 平均年齡(2.0±0.7)歲；24例觀察組患者中, 年齡1~8歲,平均年齡(2.3±0.5)歲。

1.2 宣教方法 對(duì)照組采用隨機(jī)宣教法, 內(nèi)容包括入院介紹, 介紹疾病的癥狀及觀察要點(diǎn)、治療藥物的作用, 觀察組給予有效的采用規(guī)范宣教法, 宣教從患兒入院即開始, 非特意地選擇宣教對(duì)象和時(shí)機(jī)［3］。隨機(jī)宣教即適時(shí)宣教指在患兒安靜、陪護(hù)者注意力較集中時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)宣教。主要宣教內(nèi)容是住院需了解的醫(yī)院制度、周圍環(huán)境等。規(guī)范宣教即按需宣教：對(duì)3歲以下的嬰幼兒, 護(hù)士用聲、光、色來分散他的注意力, 減輕其恐懼感；對(duì)3~7歲的學(xué)齡前兒童, 用講故事來滿足其好奇心, 與其建立友好關(guān)系, 以正面鼓勵(lì)和講道理來幫助他克服對(duì)住院治療的恐懼心理, 使其能主動(dòng)配合治療；對(duì)家長(zhǎng)的宣教, 有意識(shí)地選擇患兒的主要陪護(hù)者作為對(duì)象,在其最需要的內(nèi)容上作詳細(xì)的介紹：①每日開窗通風(fēng), 保持環(huán)境清潔, 避免感染；②個(gè)人衛(wèi)生：溫水刷牙、漱口、洗腳、洗澡, 做好個(gè)人口腔、皮膚護(hù)理；③康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒保持功能位、良姿位。鼓勵(lì)患兒練習(xí)自理能力, 指導(dǎo)正確的穿脫衣服、進(jìn)食的方法；④做好患者及家長(zhǎng)心理護(hù)理, 樹立康復(fù)治療信心；⑤出院復(fù)查：出院后半月復(fù)查, 進(jìn)入下一個(gè)康復(fù)療程或堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組病房綜合康復(fù)治療后患兒接受治療情況、心理情況、生活自理情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒接受治療情況比較 與對(duì)照組相比, 觀察組接受治療率明顯升高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。2.2 患兒及家長(zhǎng)心理狀態(tài)情況比較 與對(duì)照組相比, 觀察組無焦慮傾向率明顯升高, 焦慮傾向率明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

2.3 兩組生活自理情況比較 與對(duì)照組相比, 觀察組生活自理率明顯升高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表3。

表1 兩組患兒接受治療情況比較［n (%)］

表2 兩組患兒及家長(zhǎng)心理狀態(tài)情況比較［n (%)］

表3 兩組患兒生活自理情況比較［n (%)］

3 討論

康復(fù)專科健康宣教能夠降低小兒腦性癱瘓并發(fā)癥的發(fā)病率, 有利于患兒的快速康復(fù)。一般情況下, 患兒住院30 d左右,對(duì)患兒的接受治療情況、心理情況、生活自理情況進(jìn)行密切觀察。告知綜合家庭康復(fù)指導(dǎo)下, 堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練穿脫衣、吃飯,日常生活能力訓(xùn)練等可有效提高患兒生活指數(shù)。病房空氣流通不暢, 造成患兒個(gè)人衛(wèi)生差, 甚至出現(xiàn)感染, 不利于康復(fù)。通過宣教指導(dǎo), 指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理, 適當(dāng)進(jìn)食水果和蔬菜, 保持病房適宜溫濕度, 定時(shí)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。患兒可適當(dāng)康復(fù)活動(dòng), 有利于患兒保持功能體位生活自理盡快達(dá)到康復(fù)目標(biāo)［4］。

護(hù)理人員通過健康宣教, 使患兒家長(zhǎng)了解疾病相關(guān)知識(shí),通過溝通和交流, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 緩解了患兒和家長(zhǎng)的焦慮情緒, 有利于保持良好的心態(tài), 增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感, 有助于幫助患兒及家長(zhǎng)樹立信心, 堅(jiān)持康復(fù)治療,也相應(yīng)提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

該研究中, 與對(duì)照組相比, 觀察組患兒接受治療情況、心理情況、生活自理情況比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 對(duì)于康復(fù)患兒, 給予有效的健康宣教, 指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng), 做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理, 有利于患兒接受治療、幫助患兒及家長(zhǎng)樹立康復(fù)治療信心, 明顯改善患兒生活自理情況, 值得臨床廣泛推廣。

［1］ 武俠.住院患者的健康宣教及其重要性.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 17(2):93.

［2］ 蘇帶蘭.健康宣教在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用.中外健康文摘, 2013(24):293-294.

［3］ 王玲.兒科病房健康教育方法的探討.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 8(8):122.

［4］ 張鳳鳳.在病房開展健康宣傳教育的體會(huì).醫(yī)學(xué)信息, 2011, 24(9):306-307.

2014-01-23］

450000 鄭州市兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二病區(qū)