臨床護(hù)理路徑在膀胱癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用

張婷婷

臨床護(hù)理路徑在膀胱癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用

張婷婷

目的 探討研究臨床護(hù)理路徑在膀胱癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用。方法 選擇本院自2011年1月~2013年9月間所收治的膀胱癌手術(shù)患者74例進(jìn)行分組護(hù)理效果研究。結(jié)果 在術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)等方面, 健康護(hù)理研究組都顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化能夠滿足患者對(duì)健康教育的需求以及增強(qiáng)術(shù)后恢復(fù), 有效提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

臨床路徑；膀胱癌；健康教育

膀胱癌(carcinoma of bladder)泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤,作為泌尿系統(tǒng)最為常見的惡性腫瘤, 目前臨床最為有效地治療手段仍是手術(shù)切除［1］。但手術(shù)治療切除涉及組織多,造成創(chuàng)面較大, 因此會(huì)對(duì)患者造成身體及心理兩方面的損傷。而臨床護(hù)理路徑作為近年來常用護(hù)理方式, 可以有效減少疾病預(yù)后延遲以及醫(yī)療資源的浪費(fèi), 并通過提高臨床治療護(hù)理質(zhì)量確保服務(wù)對(duì)象獲得最佳醫(yī)療護(hù)理服務(wù)［2］。為探討研究臨床護(hù)理路徑在膀胱癌手術(shù)患者健康教育中應(yīng)用, 本文選擇本院2011年1月~2013年9月間所收治的膀胱癌手術(shù)患者74例進(jìn)行了分組護(hù)理效果研究, 現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年1月~2013年9月間所收治的膀胱癌手術(shù)患者74例作為研究對(duì)象, 包括男性49例,女性35例；患者年齡區(qū)間為32~69歲, 平均年齡(49.6±9.7)歲。患者手術(shù)治療方式包括行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)及部分膀胱切除術(shù)患者69例, 行膀胱全切術(shù)15例。

患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各37例, 分別進(jìn)行健康教育護(hù)理路徑以及普通健康教育護(hù)理。其中兩組患者間在年齡、性別、膀胱癌分級(jí)、手術(shù)方式等臨床指標(biāo)方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具備臨床可比性。

1.2 健康教育方法 對(duì)照組患者37例進(jìn)行常規(guī)健康教育,具體為：①入院時(shí)：護(hù)理人員評(píng)估患者對(duì)健康教育的需求以及可接受程度, 并第一時(shí)間發(fā)放由科室專家組所編制擬定的健康教育路徑表, 同時(shí)給予主動(dòng)解釋溝通, 幫助患者理解配合。②術(shù)前：責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者身體狀況, 確保其滿足各種手術(shù)適應(yīng)癥。告知其禁煙酒, 并指導(dǎo)患者演練完成深呼吸、保持正確體位、床上大小便等活動(dòng)能力。術(shù)前1 d向患者及家屬介紹說明手術(shù)麻醉方式。③術(shù)后：向患者與家屬演示如何觀察回腸膀胱造瘺口處的顏色位置等特征, 并囑患者保持造瘺口處的干燥環(huán)境。并在術(shù)后3~15 d后教授患者如何評(píng)估腸功能恢復(fù)情況。④出院前：宣導(dǎo)出院注意事項(xiàng), 首先囑患者如期返院復(fù)查、定期進(jìn)行造瘺口擴(kuò)張, 飲食方面引用新鮮果蔬為主食并加大飲水, 避免便秘發(fā)生。

1.3 效果評(píng)價(jià) 針對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度, 健康知識(shí)掌握情況等方面進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者間術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度, 健康知識(shí)掌握情況等方面進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)顯示, 研究組健康教育效果顯著優(yōu)于對(duì)照組, 具體見表1。

表1 組間護(hù)理后效果指標(biāo)對(duì)比

3 討論

膀胱癌作為是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤, 其死亡率在泌尿系統(tǒng)居首位。由于臨床手術(shù)涉及到尿流改道、尿路重建、腹壁造口、臨床并發(fā)癥等等問題, 需要從健康教育方面對(duì)患者的生理以及心理進(jìn)行調(diào)整［3］。本文通過對(duì)膀胱癌手術(shù)患者74例分組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果研究, 結(jié)果顯示在術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)等方面, 健康護(hù)理研究組都顯著優(yōu)于對(duì)照組?？梢詽M足患者對(duì)健康教育的需求以及增強(qiáng)術(shù)后恢復(fù), 有效提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

［1］ 趙霏.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)超聲在膀胱癌診斷及治療中的價(jià)值.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(4):90-91.

［2］ 李曉玲,蘇勁, 葉木石.臨床護(hù)理路徑在膀胱癌患者心理護(hù)理中的療效觀察.河北醫(yī)藥, 2009,15(10):1223-1225.

［3］ 李麗.淺談膀胱癌患者的護(hù)理體會(huì).中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(20):243.

450007 鄭州市中醫(yī)院腫瘤血液科