腎病綜合征高脂血癥42例臨床規(guī)范治療體會(huì)

許繼澤

腎病綜合征高脂血癥42例臨床規(guī)范治療體會(huì)

許繼澤

目的 對(duì)腎病綜合征高脂血癥的臨床治療方法和治療效果進(jìn)行探討和分析。方法 選擇42例于2012年1月～2013年10月間在本院行腎病綜合征高脂血癥治療的患者資料進(jìn)行研究和分析,根據(jù)治療方式的不同將患者分為對(duì)照組和治療組兩組, 對(duì)20例對(duì)照組患者行潑尼松治療, 對(duì)22例治療組患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療, 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 兩組患者治療前后各項(xiàng)血脂觀察指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療后治療組患者血脂改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腎病綜合征高脂血癥患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠取得理想的臨床治療效果。

腎病綜合征；高脂血癥；臨床治療效果

腎病綜合征患者并發(fā)高脂血癥的幾率較高, 會(huì)導(dǎo)致患者病情加重, 嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全, 為了使患者預(yù)后獲得有效改善, 本次研究特就腎病綜合征高脂血癥的臨床治療方法和治療效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇42例于2012年1月～2013年10月間在本院行腎病綜合征高脂血癥治療的患者, 所選患者均經(jīng)臨床確診, 并發(fā)糖尿病﹑呼吸暫停綜合征以及嚴(yán)重心衰和心梗的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對(duì)照組和治療組兩組, 對(duì)照組20例, 治療組22例, 其中, 對(duì)照組女性占9例, 男性占11例, 年齡范圍居于17～56周歲, 年齡平均值為(42.6±12.3)歲, 治療組女性占10例, 男性占12例, 年齡范圍居于19～57周歲, 年齡平均值為(43.1±12.7)歲, 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)對(duì)照組患者行潑尼松治療, 每次服用1 mg/kg潑尼松, 1次/d, 每個(gè)療程持續(xù)6周。對(duì)治療組患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療, 潑尼松服用劑量和頻率同對(duì)照組, 同時(shí)服用10 mg阿托伐他汀片, 1次/d, 每個(gè)療程持續(xù)6周。兩組患者在接受治療期間均不得服用其他降脂類藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前后對(duì)兩組患者的血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)﹑血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)﹑血清甘油三酯(TG)和血清總膽固醇(TC)進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0, 采用t檢測(cè)計(jì)量資料, 采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料, 若P＜0.05, 則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后各項(xiàng)血脂觀察指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療后治療組患者血脂改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂監(jiān)測(cè)結(jié)果比較()

表1 兩組患者治療前后血脂監(jiān)測(cè)結(jié)果比較()

分組 例數(shù) 時(shí)間 LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L)對(duì)照組 20 治療前 6.47±0.84 0.89±0.32 4.92±0.86 9.75±0.59治療后 3.02±0.64 1.22±0.39 2.87±0.82 6.11±0.72治療組 22 治療前 6.50±0.79 0.97±0.28 4.91±0.91 9.80±0.36治療后 1.62±0.72 1.70±0.53 1.29±0.69 2.92±0.86

3 討論

腎病綜合征引發(fā)因素較為復(fù)雜, 患者主要臨床癥狀為高脂血癥﹑低蛋白血癥﹑嚴(yán)重水腫以及大量蛋白尿等, 通常能夠引發(fā)腎小球毛細(xì)血管損傷的疾病均可能引發(fā)腎病綜合征［1］。患者病發(fā)時(shí)體內(nèi)會(huì)流失大量蛋白, 肝臟代償性生成大量合成白蛋白, 若患者機(jī)體內(nèi)丟失的脂蛋白總量低于合成脂蛋白量時(shí)會(huì)出現(xiàn)血脂升高的現(xiàn)象, 會(huì)損害腎小球?yàn)V過膜, 損傷患者腎功能, 使患者病情加重并引發(fā)腎衰竭［2］。為了使腎病綜合征高脂血癥患者病情得到有效控制, 必須采取有效的降血脂措施, 使患者病情發(fā)展得到有效控制。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后會(huì)顯著降低其尿中蛋白含量并升高血腫白蛋白, 從而促進(jìn)血脂水平的恢復(fù), 無需進(jìn)行其他特殊治療, 患者病情即可獲得改善。但是, 當(dāng)前研究結(jié)果顯示［3］, 高脂血癥會(huì)對(duì)腎小球產(chǎn)生毒副作用并導(dǎo)致腎小球硬化, 從而對(duì)患者腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害, 嚴(yán)重影響患者的身體健康。

作為汀類降脂藥物, 阿托伐他汀能夠使患者體內(nèi)脂蛋白水平和血漿膽固醇獲得有效降低, 使低密度脂蛋白生成量獲得減少且不良反應(yīng)發(fā)生率低, 治療安全可靠［4］。本次研究結(jié)果表明, 對(duì)腎病綜合征高脂血癥患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療臨床療效顯著, 能夠使患者臨床癥狀獲得有效緩解,減輕患者的生理痛苦和精神負(fù)擔(dān)。

［1］ 李琪, 楊龍, 曾潔, 等.血栓通治療小兒腎病綜合征高凝狀態(tài)及高脂血癥的臨床分析.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011(12): 86-89.

［2］ 姬廣偉.疏血通治療原發(fā)性腎病綜合征高脂血癥療效觀察.中國誤診學(xué)雜志, 201111(15): 3628-3629.

［3］ 楊彩麗.阿托伐他汀鈣治療腎病綜合征高脂血癥療效觀察.臨床醫(yī)學(xué), 2012, 32(8): 38-39.

［4］ 李玲, 李桂英, 陳輝, 等.辛伐他汀治療兒童腎病綜合征高脂血癥的療效觀察.中國婦幼保健, 2010, 25(33): 4863-4864.

432700 湖北省廣水市第一人民醫(yī)院