短期口服丙戊酸鈉治療復雜性熱性驚厥療效觀察

高曉彩

短期口服丙戊酸鈉治療復雜性熱性驚厥療效觀察

高曉彩

目的 短期口服丙戊酸鈉治療復雜性熱性驚厥療效觀察。方法 將本院2012年11月~ 2013年11月收治的58例復雜性熱性驚厥患兒隨機分為對照組(n=29),治療組(n=29)兩組病例均給予常規退熱、抗驚厥等綜合治療,治療組加服丙戊酸鈉, 觀察兩組療效及不良反應。結果 治療組與時照組總有效率分別為96.55%和75.86%, 治療組效果明顯高于對照組, 且均無明顯不良反應。結論 短期口服丙戊酸鈉治療復雜性熱性驚厥療效顯著, 不良反應少, 值得臨床進一步推廣。

丙戊酸鈉；復雜性熱性驚厥；療效觀察

典型高熱驚厥又稱單純性(或簡單性)熱性驚厥, 非典型高熱驚厥又稱復雜性高熱驚厥。凡熱性驚厥的患兒, 發病年齡、發熱程度、驚厥發作時間, 驚厥發作形式等不具備單純性高熱驚厥特點時, 就可考慮為復雜型高熱驚厥。復雜性高熱驚厥初發病的年齡多<6個月或>6歲。全身性驚厥持續的時間多在15 min以上, 低熱時也可出現驚厥, 發作形式可以是部分發作或全身性發作, 在同一次疾病過程中(或在24 h內)驚厥發作1次以上, 驚厥發作后可有暫時性麻痹綜合征等異常神經系統體征, 而且復雜性熱性驚厥預后易復發。丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥。對多種因素或病因引起的驚厥, 均有不同程度的對抗作用。現將本院2012年11月~2013年11月治療的復雜性熱性驚厥對比情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 58例患兒均為本院2012年11月~2013年11月門診和住院收治的復雜性熱性驚厥的患兒, 所有患兒均滿足復雜性熱性驚厥診斷, 發熱24 h內多次復發抽搐, 每次發作持續時間>15 min。58例患兒男37例, 女21例, 年齡范圍6個月~10歲。將58例患兒隨機分為治療組和對照組,每組29例, 兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予退熱、抗驚厥補液總合治療。治療組在此基礎上給予短期服用丙戊酸鈉, 20~30 mg/(kg·d),分2~3次服用或15 mg/(kg·d)。

1.3 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析,計數資料以(%)表示, 采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組臨床療效比較, 療效判斷根據用藥后驚厥停止時間判斷療效。用藥后<5 min驚厥停止為顯效；5~10 min驚厥停止為有效；10~15 min驚厥停止為一般；15~20 min驚厥停止為較差；>20 min為無效。以顯效率和有效率之和為總有效率。治療組治療效果和后期隨防復發率都顯著于對比組。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

3 討論

小兒復雜性熱性驚厥驚作后可有暫時性麻痹綜合征等異常神經系統體征。熱退后1~2周作腦電圖仍可有異常, 預后較單純性高熱驚厥差, 尤其伴有癲癇家族史患兒或第1次高熱驚厥前即有腦部器質性病變者, 較易發展為癲癇。而丙戊酸鈉用配合治療熱性驚厥, 值得臨床推廣。由于熱性驚厥常見于體質較差的小兒, 因而平日要加強體質鍛煉, 增強機體免疫力, 遇天氣變化時要注意增添衣服, 預防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預防, 早治療, 避免驚厥復發復雜性高熱驚厥。

［1］ 呂愛萍.小兒熱性驚厥600例分析.小兒急救醫學, 2004, 11(2): 111-112.

［2］ 胡亞美,江載芳,諸福堂.實用兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2002:2514.

［3］ 鄧佳,周文智.丙戊酸鈉個體化劑量預防復雜熱性驚厥復發的研究.現代臨床醫學, 2012,37(6):419-420.

2014-03-24］

474550 河南省南陽市西峽縣人民醫院普兒科