血清CA125在子宮內膜異位癥診斷中的價值

羅俊麗 周輝霞

血清CA125在子宮內膜異位癥診斷中的價值

羅俊麗 周輝霞

目的 分析血清CA125在子宮內膜異位癥診斷中的價值。方法 回顧性分析102例卵巢子宮內膜異位癥的患者, 對患者的基本資料、CA125水平, 卵巢囊腫等方面進行研究分析。結果 子宮內膜異位癥I期、Ⅱ期患者的平均CA125基本正常, Ⅲ期、Ⅳ期患者的平均CA125水平顯著提高；四組患者的陽性率分別為33.33%(I期), 54.17%(Ⅱ期), 75.00%(Ⅲ期), 90.63%(Ⅳ期),且組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 CA125在診斷卵巢子宮內膜異位癥方面具有一定的優勢, 可以作為一種非創傷性輔助手段應用于臨床。

卵巢子宮內膜異位癥；血清CA125；診斷價值

卵巢子宮內膜異位癥是一種“良性腫瘤”, 以異位至卵巢中最為常見, 是女性最常見的婦科疾病, 育齡婦女多發［1］。卵巢子宮內膜異位癥的發生率呈明顯上升趨勢, 嚴重威脅女性患者的身體健康。其臨床的主要癥狀為：痛經、月經紊亂、不規律的腹痛以及不孕等, 對患者生活質量有著重要影響［2］。雖然, 腹腔鏡是診斷子宮內膜異位癥的最常用方式, 但是臨床診在實際工作中應用最為廣泛。本研究選取本院2013年2月~2014年2月的102例卵巢子宮內膜異位癥的患者作為研究對象, 探討將血清CA125作為一種無創、有效的診斷手段, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月~2014年2月的卵巢子宮內膜異位癥的患者102例, 所有患者均經病理診斷確診。102例患者年齡19~68歲, 平均年齡(37±3.5)歲。根據r-AFS［3］的依據進行臨床劃分, 即1~5分為I期(微型)；6~15分為Ⅱ期(輕型)；16~40分為Ⅲ期(中型)；＞40分為Ⅳ期(重型)。I期患者18例, Ⅱ期患者24例,Ⅲ期患者28例, Ⅳ期32例。其中卵巢囊腫82例。

1.2 診斷方法 分析上述102例子宮內膜異位癥的臨床資料, 按照r-AFS分期標準將患者分為四組。每組患者在術前空腹抽取靜脈血2~3 ml,不抗凝, 并離心分離血清, 采用化學發光法, 測定血清CA125的值。血清CA125的劃分,數值＜35 U/ml為正常, 以數值＞35 U/ml作為異常, 并作為陽性率的判斷標準, 分析CA125水平與子宮內膜異位癥的關系。

1.4 統計學方法 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析,計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗, 計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 卵巢子宮內膜異位癥不同臨床分期內異癥患者血清CA125水平的比較 I期組CA125值為(35.201±13.210) U/ml, Ⅱ期組CA125值為(36.230±12.918)U/ml, Ⅲ期組CA125值為(99.323±32.551)U/ml, Ⅳ期組CA125值為(103.183±35.630)U/ml。從以上數值可以看出Ⅳ期組和Ⅲ期組CA125水平明顯高于I期組和Ⅱ期組, 且組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；I期組和Ⅱ期組組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)；Ⅳ期組和Ⅲ期組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 血清CA125診斷不同分期卵巢子宮內膜異位癥的評價 經過統計分析發現, 血清CA125在診斷不同分期卵巢子宮內膜異位癥的敏感度不同, 四組患者的陽性率分別為33.33%(I期), 54.17%(Ⅱ期), 75.00%(Ⅲ期), 90.63%(Ⅳ期),說明血清CA125對診斷I期患者的敏感度最差, 診斷Ⅳ期患者的敏感度最強。經過差方分析, F=15.601, P＜0.05, 說明組間差異有統計學意義。

3 討論

CA125是一種高分子糖蛋白抗原,普遍存在于細胞膜表面, 現在眾多研究表明子宮內膜具有較強的CA125分泌能力, 通常是正常內膜分泌的2~4倍［2］。相關研究也表明, CA125水平越高, 患者的病情越嚴重, 治療難度越大, 故CA125的測定有助于患者進行術前準備, 對卵巢子宮內膜異位癥的診斷具有重要價值［3］。本研究顯示, 子宮內膜異位癥I期、Ⅱ期患者的平均CA125基本正常, 但是Ⅲ期、Ⅳ期患者的CA125水平顯著提高, 這說明了CA125水平越高,患者的病情越嚴重。另外, CA125診斷不同分期卵巢子宮內膜異位癥的評價結果上看, 隨著期別, CA125陽性檢測率也逐漸提高, 說明血清CA125檢測是一種較好的子宮內膜異位癥非創傷性輔助檢測方式, 并且其檢測敏感性隨著期別的增加, 靈敏度也逐漸提升。

綜上所述, CA125在診斷卵巢子宮內膜異位癥方面具有一定的優勢, 可以作為一種非創傷性輔助手段應用于臨床。

［1］ 鄒容.卵巢子宮內膜異位癥300例臨床分析.當代醫學, 2013, 19(14):116-117.

［2］ 李建秀.卵巢子宮內膜異位癥83例診斷與治療分析.當代醫

710043 陜西冶金醫院(羅俊麗)；西安市蓮湖區土門社區服務中心 (周輝霞)