心絞痛并發急性心力衰竭患者采用靜脈注射美托洛爾治療療效觀察

栗林 張芹

心絞痛并發急性心力衰竭患者采用靜脈注射美托洛爾治療療效觀察

栗林 張芹

目的 探究對心絞痛并發急性心力衰竭患者采用靜脈注射美托洛爾的治療療效觀察。方法 選取2013年1月~2014年1月在本院確診為心絞痛并發心力衰竭的患者120例作為研究對象,將患者分為對照組和治療組, 每組患者60例, 對照組患者采用常規的治療方法, 觀察組患者在常規治療的基礎上加靜脈注射美托洛爾進行治療, 比較兩組患者治療后的臨床療效。結果 觀察組治療后的總有效率(86.67%)明顯好于對照組治療后的總有效率(60.00%), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對心絞痛并發急性心力衰竭的患者在常規治療的基礎上采用靜脈美托洛爾進行治療可以取得較好的效果, 值得在臨床的治療中廣泛推廣應用。

心絞痛；急性心力衰竭；靜脈注射；美托洛爾；療效觀察

急性心力衰竭是發生在原發性心臟病或非心臟病基礎上的急性血流動力學異常, 從而導致的急性肺水腫、心源性休克為主要表現的臨床綜合征, 近年來在人群中的發病率極高,嚴重影響著患者的身體和心理健康, 影響著患者的生活質量,如果不進行及時有效的治療, 在人群中的致死率也很高［1］。為了探究給予心絞痛并發心力衰竭患者采用靜脈注射美托洛爾治療的臨床療效, 特對120例患者進行研究分析, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月~2014年1月在本院確診為心絞痛并發心力衰竭的患者120例作為研究對象, 其中男性患者64例, 女性患者56例, 患者的年齡范圍為45~68歲,平均年齡(57.80±1.90)歲。將120例研究對象按照隨機數字表法分為對照組和觀察組, 其中對照組患者60例, 男性患者32例, 女性患者28例, 患者的平均年齡為(58.40±1.60)歲；觀察組患者60例, 男性患者32例, 女性患者28例, 患者的平均年齡為(56.20±2.10)歲。所選取的患者均取得他們的知情同意, 符合心絞痛并發急性心力衰竭的診斷標準, 排除有支氣管哮喘急性發作或有支氣管兵哮喘病史的患者, 兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進行24 h動態心電圖、心臟彩超檢查。給予對照組患者進行常規治療, 吸氧、心電監護、低分子肝素、阿司匹林、硝酸甘油及呋塞米等治療72 h；給予觀察組患者在常規治療的基礎上給予靜脈注射美托洛爾注射液(國藥準字：H20059369；規格：5 mg；生產廠家：哈藥集團生物工程有限公司), 5 min靜脈注射完, 間隔3~5 min重復給予5 mg美托洛爾, 直至最大劑量15 mg。

1.3 療效評定標準［2］對兩組患者進行治療后的臨床療效進行比較, 評定標準分為顯效、有效、無效。顯效：心功能改善2級以上；有效：心功能改善1級；無效：患者治療后無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。計數資料以(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者進行治療后的臨床療效進行比較, 觀察組治療后的總有效率(86.67%)明顯好于對照組治療后的總有效率(60.00%), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 如表1所示。

表1 兩組患者治療后的療效比較［n(%)］

3 討論

本研究表明, 對兩組患者進行治療后的臨床療效進行比較, 觀察組治療后的總有效率(86.67%)明顯好于對照組治療后的總有效率(60.00%), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。急性心力衰竭是發生在原發性心臟病或非心臟病基礎上的急性血流動力學異常, 從而導致的急性肺水腫、心源性休克為主要表現的臨床綜合征。近年來隨著人類壽命的延長, 心臟的泵血或者心臟充盈能力下降, 心臟的排血量不能滿足機體正常代謝的需要, 致使心力衰竭的發病率也逐漸增加, 如果患者不能得到及時有效的治療, 甚至會威脅患者的生命［3］。心絞痛患者發生心力衰竭時, 交感神經過度激活,血漿中的兒茶酚胺的濃度會明顯增高, 應用β受體阻滯劑能夠有效對兒茶酚胺的增高起到拮抗的作用, 同時, β受體阻滯劑有較好的抗心絞痛的作用, 對心絞痛并發急性心力衰竭能夠起到較好的治療效果［4］。美托洛爾是一種心臟選擇性的β受體阻滯劑, 對交感神經有較好的抑制作用, 能夠減輕心臟的負荷, 改善心臟收縮能力, 對慢性心力衰竭的治療有較好的療效, 不但能夠減少患者的病死率, 還能有效的提高患者的生存質量［5］。目前, 靜脈注射美托洛爾已經被廣泛應用于對心絞痛并發急性心力衰竭患者的治療中, 療效和安全性都很可觀, 有利于患者生活質量的提高。

綜上所述, 對心絞痛并發急性心力衰竭的患者在常規治療的基礎上采用靜脈美托洛爾進行治療可以取得較好的效果, 值得在臨床的治療中廣泛推廣應用。

［1］ 張翠萍.靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發急性心力衰竭療效觀察.中國藥物與臨床, 2013, 13(2):242-244.

［2］ Dong X, Sumandea C A, Chen Y C, et al.Augmented phosphorylation of cardiac troponin I in hypertensive heart failure.J Biol Chem, 2012, 287(2):848-857.

［3］ 呂維珍, 王津浦, 孫錦梅.美托洛爾單用和聯合通心絡治療冠心病心力衰竭療效對比.中國藥物與臨床, 2012, 12(8):1086-1087.

［4］ 張文亮.坎地沙坦聯合美托洛爾對收縮性心力衰竭的療效及相關因素分析.中國臨床藥理學雜志, 2011, 27(9):661-662, 668.

［5］ 高志芳.美托洛爾聯合依那普利、螺內酯治療慢性心力衰竭的臨床觀察.中國實用醫藥, 2011, 6(21):183-184.

2014-03-14］

277101 山東省, 棗莊市立醫院心血管內科