HBO聯(lián)合緩控釋藥物治療牙周炎的臨床效果及可行性觀察

田銳

HBO聯(lián)合緩控釋藥物治療牙周炎的臨床效果及可行性觀察

田銳

目的 對高壓氧治療(HBO)聯(lián)合緩控釋藥物在牙周炎治療方面的效果進行分析研究。方法 24例牙周炎患者隨機分為常規(guī)組和聯(lián)合組, 常規(guī)組接受常規(guī)藥物治療, 聯(lián)合組接受高壓氧聯(lián)合緩控釋藥物治療, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 接受聯(lián)合治療的患者組, 其患牙臨床參數(shù)均明顯低于接受常規(guī)治療的患者組(P＜0.05)。結(jié)論 將HBO與緩控釋藥物進行聯(lián)合能夠有效改善牙周炎患者的臨床癥狀, 提高臨床治療效果, 值得臨床推廣。

高壓氧治療；緩控釋藥物；牙周炎；治療效果

牙周炎是臨床常見口腔疾病, 病變主要累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等［1］, 主要是厭氧菌感染引起的, 在臨床治療中常采用抗生素藥物或緩控釋藥物進行治療, 但效果不太理想, 本文主要對HBO聯(lián)合緩控釋藥物治療在牙周炎治療中的效果進行了分析對比, 取得了不錯效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月~2014年1月本院收治的牙周炎患者共24例, 其中男14例, 女10例, 年齡39~63歲, 平均年齡(45.6±2.5)歲, 共120顆患牙, 按照就診順序?qū)⒒颊叩幕佳婪譃閮山M, 每組60顆患牙, 兩組患牙在各種臨床參數(shù)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性,且排除患有糖尿病、血液病等疾病的患者。

1.2 治療方法 患者在接受治療前均接受牙齦清潔治療,然后接受相應(yīng)的具體治療, 治療方法為常規(guī)組接受緩釋藥物治療, 具體為鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療, 在治療時將軟膏注滿患牙的牙周袋內(nèi), 1次/周, 連續(xù)治療4次；聯(lián)合組患者在常規(guī)組患者的治療基礎(chǔ)上接受高壓氧治療, 在0.25 mPa加壓艙內(nèi)用面罩吸入純氧進行治療, 40 min/次, 中間休息10 min后繼續(xù)吸入40 min, 循環(huán)1次/d, 連續(xù)治療4周。

1.3 觀察項目 在治療前后對兩組患牙的牙齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度、牙松動度、菌斑指數(shù)等進行測定［2］,比較兩組患牙在治療后的各項指數(shù)變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)工具SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患牙在治療前后各項參數(shù)變化如表1所示, 從表中結(jié)果可以看出, 在接受治療后, 兩組患牙的各項指數(shù)較治療前均明顯下降, 聯(lián)合組的下降幅度明顯大于常規(guī)組, (P＜0.05)。

表1 兩組患牙治療效果對比

表1 兩組患牙治療效果對比

注：與治療前相比,aP＜0.05；與常規(guī)組相比,bP＜0.05

治療后常規(guī)組(n=60)聯(lián)合組(n=60)常規(guī)組(n=60)聯(lián)合組(n=60) GI1.89±0.31.86±0.30.91±0.2a0.55±0.2abSBI2.35±0.22.31±0.31.12±0.3a0.89±0.1abPLI2.39±0.22.41±0.21.91±0.2a1.61±0.3abPD5.37±0.35.43±0.44.01±0.1a3.42±0.2abAL4.52±0.34.56±0.43.51±0.2a2.92±0.1ab觀察指標(biāo)治療前

3 討論

牙周炎是臨床牙科常見疾病, 其發(fā)生主要是由厭氧菌感染引起的, 在發(fā)生感染后厭氧菌會對患者口腔內(nèi)的氧氣進行消耗, 導(dǎo)致患者牙齦、牙周袋等出現(xiàn)水腫和灌流不良癥狀［3］, 因而改善患者患牙部位的缺氧癥狀也是治療牙周炎的一種有效措施。本文主要對HBO治療聯(lián)合藥物治療在牙周炎臨床治療中的效果進行了分析, 并與接受常規(guī)藥物治療的患者組進行了比較, 結(jié)果顯示, 在接受治療后, 兩組患者患牙臨床觀察的各項指標(biāo)均發(fā)生了明顯變化, 這說明不論是單純藥物治療還是聯(lián)合治療都能夠起到改善患者牙周炎臨床癥狀的目的, 而在組間比較上, 在接受治療后HBO聯(lián)合藥物治療的患者組其各項觀察指標(biāo)的下降幅度明顯大于接受常規(guī)藥物治療的患者組, 這說明HBO聯(lián)合藥物治療能夠顯著提高牙周炎的臨床治療效果, 加快恢復(fù)患者的患牙正常機能, 改善牙齦組織水腫和局部灌流不良癥狀, 促進患者盡快康復(fù)。在本次研究中所使用的緩控釋藥物為鹽酸米諾環(huán)素軟膏, 這種軟膏在外形上是大小不等顆粒構(gòu)成［4］,釋放緩慢, 能夠有效控制患者的牙周炎癥狀。在給藥方式上采用直接注射到牙周袋中給藥, 從而有效維持藥物濃度,與全身給藥相比更能夠殺死致病菌, 減少炎癥的發(fā)生。這種軟膏對革蘭陰性、陽性等厭氧菌均有顯著效果, 被廣泛應(yīng)用于牙周炎的治療當(dāng)中。同時, 緩控釋藥物還能夠抑制牙周組織膠原酶活性, 加強患者的牙周組織附著, 有效改善牙周狀態(tài)。而高壓氧治療能夠有效提高患者牙周袋氧濃度,抑制或殺滅厭氧菌［5］, 同時還能夠改善患者牙周缺氧癥狀,改善牙周局部組織灌流不良問題, 促使牙齦組織的循環(huán)和代謝恢復(fù)正常, 從而有效改善患者臨床癥狀, 促進牙周炎的恢復(fù)。同時, 高壓氧治療還能夠有效收縮患者牙周部位擴張的血管, 減少牙齦出血癥狀, 有效降低牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度等, 從本次研究中可以看出在接受HBO聯(lián)合緩控釋藥物治療后, 其牙周附著喪失指數(shù)、牙松動度、牙齦指數(shù)等各項指數(shù)均明顯低于治療前, 這就證實HBO聯(lián)合藥物治療能夠有效改善牙周炎患者癥狀, 在臨床治療上是可行的、安全的, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 操小馬,劉瑜.兩種方法治療慢性牙周炎療效比較研究.中華全科醫(yī)學(xué), 2011, 9(5):744-745.

［2］ 陳鐵樓,劉國勤,許兵, 等.高壓氧對牙周炎艦員牙齦血流量、袋內(nèi)厭氧菌和谷胱甘肽過氧化物酶的作用.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 31(5):569-571.

［3］ 李紀民,鄒青,張一.高壓氧結(jié)合局部應(yīng)用緩控釋藥物治療牙周炎的臨床觀察.醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2013, 26(1):57-58.

［4］ 盧剛.高壓氧配合復(fù)方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎臨床研

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