探討機械通氣治療小兒重癥哮喘的全方位氣道護理效果

向國芬

探討機械通氣治療小兒重癥哮喘的全方位氣道護理效果

向國芬

目的 分析機械通氣治療小兒重癥哮喘的全方位氣道護理效果。方法 選取于2012年10月~2013年5月在本院接受治療的重癥哮喘患兒90例, 按照隨機分配的原則分為治療組和對照組,每組患兒為45例, 對所有患兒進行機械通氣治療, 治療組患者采用全方位氣道護理, 而對照組患兒氣道采用常規的護理方法, 對比分析兩組患兒的臨床療效。結果 通過治療, 治療組患兒治療后總有效率為92%, 而對照組患兒的總有效率為74%, 治療組的臨床療效顯著好于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在采用機械通氣治療小兒重癥哮喘的過程中, 對患者實施全方位的護理, 對患兒的病情改善有顯著的作用, 可以在臨床上進行廣泛的推廣和應用。

機械通氣治療；小兒重癥哮喘；全方位；氣道護理

支氣管哮喘在臨床上屬于一種多發病, 主要是由環境因素以及遺傳因素引起, 在臨床上的癥狀為胸悶、咳嗽、氣急等,對于患者生活有較大的影響。小兒重癥哮喘是一種更加嚴重的疾病, 患兒出現畸形的哮喘, 該病能夠在很短的時間內變得嚴重, 導致患兒的呼吸枯竭, 如果救治不及時會引起患兒的死亡［1］。因此對于此病, 醫生要進行及時的救治, 降低患兒的死亡率, 對病情實現良好的控制, 提高生活質量。本文主要探討了探討機械通氣治療小兒重癥哮喘的全方位氣道護理效果, 選取于本院治療的患兒90例進行研究, 并取得了不錯的成效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗的對象為選取于2012年10月~2013年5月在本院進行治療的重癥哮喘患兒90例, 按照隨機分配的原則分為治療組和對照組, 每組患兒為45例。治療組中男25例, 女20例；年齡為6.5個月~4.5歲, 平均為(2.3±0.6)歲。對照組中男24例, 女21例；年齡為5.8個月~5.1歲, 平均為(2.5±0.7)歲。兩組患兒在年齡、性別及臨床癥狀上差異無統計學意義(P>0.05), 組間具有可比性。

1.2 方法 對于對照組患兒在進行機械通氣治療中采用常規護理氣道的方法進行護理。而治療組患兒在進行機械通氣治療中采用全方位的氣道護理方法進行護理, 同時對于患兒在治療中出現的不良反應進行對癥護理, 使治療過程順利進行。主要的護理方法為:①氣道加溫以及濕化處理。在對患兒建立人工氣道后, 患兒本身的上呼吸道的加溫以及濕化的功能已經喪失, 不能自主的調節氣體, 因此醫護人員需要采取氣道的加溫和濕化的處理, 使患兒呼吸道感染的概率降低,避免痰液干燥, 阻塞氣道。②確保患兒呼吸道暢通。建立的人工氣道后, 患兒的呼吸肌無力, 不能有效的排除分泌物,使氣道阻塞, 能夠加重患兒肺部的感染, 從而產生不良的治療效果, 因此治療人員一定要保證患兒的呼吸道暢通, 可以對患兒進行氣道吸引, 降低分泌物阻塞。③實施氣囊護理。氣囊能夠保證患兒的氣道密閉, 這樣對于潮氣的進入有很大的阻擋作用, 同時還能夠減少胃部和口腔的異物出現誤吸現象的發生。醫療人員在進行護理過程中要保證氣囊進行非常規的調整和放氣。

1.3 療效診斷 顯效：經過治療后患兒的臨床癥狀消失, 身體的各項指標恢復程度較大, 呼吸通暢, 生命體征穩定。有效：治療后患兒的臨床癥狀出現部分消失, 身體各項指標出現一定程度恢復, 呼吸困難出現部分緩解, 生命體征處于穩定。無效：經過治療后患兒的臨床癥狀沒有改變, 身體各項指標沒有變化, 病情出現加重趨勢, 生命體征處于不穩定狀態［2］。總有效率=(顯效人數+有效人數)/總人數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析,計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t進行檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有顯著性, 具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒經過治療后, 治療組的顯效人數顯著的高于對照組人數(P＜0.05), 而無效的人數低于對照組患兒人數(P＜0.05), 治療組總的有效率顯著的高于對照組的有效率(P＜0.05), 差異具有統計學意義。詳情見表1。

表1 2組患兒臨床癥狀對比

3 討論

在兒科疾病中, 小兒重癥哮喘是一種非常常見的疾病,該病嚴重影響這患兒的生活質量以及成長, 嚴重時候會導致患兒死亡［3］。因此對于此病, 需要對患兒進行及時的治療,已達到緩解患兒痛苦, 對病情進行控制的作用。一般醫院主要是采用機械通氣治療小兒重癥哮喘, 該方法不僅可以輔助患兒進行通氣, 改善通氣功能, 同時還可以有效的降低患兒出現相關性的肺炎, 提高患兒的預后, 目前在治療小兒重癥哮喘中一種實用的方法［4］。但是在采用該方法進行治療的過程中, 會受到各種因素的影響, 導致患兒出現不良反應和不同的并發癥, 對治療效果產生一定的影響［5］。本文主要是探討了在采用機械通氣治療小兒重癥哮喘的過程中運用全方位氣道護理的臨床療效, 通過采用氣道的加溫和濕化處理以及保證患兒呼吸道暢通、氣囊護理的方法對患兒進行氣道護理,對結果進行觀察發現治療組患兒的總有效人數顯著的高于對照組的人數, 患兒在進行治療時候過程順利, 治療后臨床效果顯著, 患兒的各項癥狀的得到了顯著性的改善, 大大降低了患兒的死亡率。因此在采用機械通氣治療小兒重癥哮喘的過程中運用全方位氣道護理方法, 能夠顯著提高患者治療效果, 最大限度發揮出機械通氣治療的效果, 降低患兒的死亡率, 可以在各個醫院進行推廣和應用。

［1］ 王玉芹.機械通氣治療重癥哮喘患者護理體會.中外醫療, 2009,21(17):193-194.

［2］ 周茜,胡慶軍.186例機械通氣新生兒患者的氣道管理.中國現代藥物應用, 2010,9(18):58-59.

［3］ 蘭艷梅.重癥哮喘患者的呼吸道管理陰.右江民族醫學院學報, 2010,6(l):17.

［4］ 韋海燕,謝思蓉,黃靜明.無創機械通氣治療重癥支氣管哮喘合并11型呼吸衰竭47例效果觀察及護理.中國醫藥指南, 2010,11(12):168-169.

［5］ 彭兵.機械通氣治療14例重癥哮喘的護理體會.醫學信息(上旬刊), 2010,4(12):17-18.

2014-04-04］

408500 重慶市武隆縣人民醫院