護理干預在硬膜外麻醉護理中的應用效果觀察

辛穎 魏來

護理干預在硬膜外麻醉護理中的應用效果觀察

辛穎 魏來

目的 觀察護理干預在硬膜外麻醉護理中的應用效果。方法 擇期硬膜外麻醉手術患者828例, 按照數字隨機法將患者分為觀察組和對照組, 每組414例。對照組采取常規護理, 觀察組采取護理干預, 比較兩組應用效果。結果 觀察組術中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度96.86%, 對照組總滿意度84.54%, 觀察組總滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預在硬膜外麻醉護理中應用, 可以改善患者收縮壓、舒張壓及心率, 同時提高患者對護理的滿意度。

護理干預；硬膜外麻醉；應用效果

硬膜外麻醉會因為患者的緊張、不安、焦慮和憂郁等負面情緒, 影響麻醉的效果, 從而影響治療效果［1］, 為了改善患者的心理負面情緒, 本院特選取828例擇期硬膜外麻醉手術患者, 分別進行護理干預及常規護理, 觀察患者的術中情況, 對護理的滿意度, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2011年1月~2013年12月收治的擇期硬膜外麻醉手術患者828例, 按照數字隨機法將患者分為觀察組和對照組, 觀察組414例, 其中男185例, 女229例, 年齡18~60歲, 平均年齡(40.1±7.1)歲；對照組414例, 其中男188例, 女226例, 年齡20~60歲, 平均年齡(40.2±7.1)歲；兩組患者性別、年齡等方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理, 觀察組在此基礎上, 采取護理干預, 術前1 d由手術室護理對患者進行病房訪視,以熱情的態度對患者進行自我介紹, 告訴患者次日接受手術, 為患者介紹疾病相關知識, 手術的優點, 治療的流程及術后預后等知識, 減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負面情緒；以照片的形式讓患者了解手術室的環境及設施,減少對手術室的陌生感；待患者進入手術室時, 要去迎接,觀察患者的情況, 同時與患者家屬溝通, 讓患者家屬鼓勵患者, 增加患者的信心；術中可以與患者進行一定的交流,以達到分散患者注意力的作用。

1.3 觀察指標 ①在患者入手術室前日、術中每10分鐘對收縮壓、舒張壓、心率進行監測。②采取患者對護理自述滿意度情況, 記錄患者的滿意度, 進行統一整理。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前及術中的情況 觀察組入手術室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組術中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術前及術中情況比較( x-±s)

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度 觀察組414例患者,非常滿意191例, 非常滿意度46.14%, 滿意210例, 滿意度50.72%, 不滿意13例, 不滿意度3.14%, 總滿意度96.86%；對照組414例患者, 非常滿意134例, 非常滿意度32.37%, 滿意216例, 滿意度52.17%, 不滿意64例,不滿意度15.46%, 總滿意度84.54%, 觀察組總滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手術是一種治療方法, 屬于一種應激源, 若應激的反應太過強烈, 會對患者的手術及麻醉造成一定影響, 從而影響治療效果［2,3］。為了不影響治療效果, 可以對患者進行心理護理, 改善患者的應激反應。護理干預是目前一種新型的護理方式, 是一種以患者心理為主的護理方式, 通過以“心理護理”的方式對患者進行護理, 以滿足患者的心理、生理、社會等方面的需求, 使患者的心理、生理、社會等方面達到足夠的舒適程度［4］。減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負面情緒, 可以促使患者建立抵抗疾病的信心, 積極配合手術, 提高手術效果。

本次實驗結果顯示, 觀察組入手術室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),證明兩組患者在入手術室的前日身體情況無差異, 可以進行對比研究。觀察組術中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組,證明采取護理干預可以有效改善患者的心態, 從而改善患者的收縮壓、舒張壓及心率, 保證患者的生命體征。觀察組總滿意度高于對照組, 證明護理干預可以有效提高硬膜外麻醉的效果, 提高患者對手術治療護理的滿意度, 促進患者術后的康復。

［1］ 陳輝,李雪冰.2%利多卡因硬膜外麻醉致過敏性休克1例搶救及護理.武警后勤學院學報(醫學版), 2013, 22(3):236-236.

［2］ 程麗霞,薛水蘭,陳新妹,等.腰麻聯合硬膜外麻醉剖宮產患者仰臥位低血壓綜合征體位干預的護理效果觀察.護士進修雜志, 2011, 26(4):354-355.

［3］ 周小玲.硬膜外麻醉手術護理體會.中國保健營養(下旬刊), 2012, 22(3):178-179.

［4］ 馮雪珍.護理干預對硬膜外麻醉并發寒戰的效果分析.實用

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